??? 8月22日,秭歸縣醫保局正式發布二季度DIP數據工作組專報,通報顯示秭歸縣通過“季度分析通報+年度預算清算”機制,持續強化DIP支付方式改革過程管理,推動醫?;鹗褂眯逝c醫療服務質量雙提升。
??? 此次過程管理以全周期機制為核心,構建“月告知、季通報”閉環體系。在最新發布的二季度通報中,重點聚焦結算清單質控、病例入組率等關鍵環節,對質控不達標、入組率偏低的醫療機構精準督導,減少診斷不符等常見問題。同時完善特例單議機制,保障復雜病例合理支付。
??? 管理中強化動態監測與風險預警,針對高套病例、單價偏離、二次入院等異常指標建立預警機制,及時排查過度醫療、分解住院等潛在問題。建立雙向反饋通道,定期收集醫療機構建議,優化病種分值調整、流程規范等政策細節,推動醫保與醫療協同治理。