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六盤水DRG改革助推“三醫聯動”取實效
發布時間:2023/01/08 信息來源:查看

??? 一、分級診“減負”惠民。堅持全覆蓋、治療過程一致性原則,充分發揮醫保支付的杠桿作用,全面推進二級及以上符合條件的定點醫療機構開展DRG付費改革工作,做到降低不合理醫療費用的同時統籌推進分級診療,引導群眾根據疾病的輕重緩急及治療的難易程度選擇不同級別的醫療機構,著力解決老百姓“看病難”和“看病貴”問題。截至目前,全市二級及以上符合條件的定點醫療機構上線運行43家,病組覆蓋率為99.95%,統籌區覆蓋率100%,基層醫療機構就診人數由2019年33.56%上升至2021年35.05%。

??? 二、強監管“互利”共贏。建立試點醫療機構考核制度,將DRG付費改革納入醫院績效考核重要內容,引導醫療機構調整費用結構,提升整體服務能力,推進精細化管理。如六盤水市人民醫院將DRG 納入醫院精細化管理和績效考核中,醫務性收入由30.62%提高到35.76%,醫療收入增幅12.9%,職工人均收入增幅8.1%,激發了醫務人員參與改革動力。2021年較2019年全市住院總費用、基金支付增長率分別下降8.87%、3.98%,醫保不合理費用得到有效控制。

??? 三、抓集采“治藥”控費。推動集中采購常態化,降低藥品、高值醫用耗材價格,合理確定不同等級醫療機構的醫療服務價格差距和醫保支付比例,讓藥品耗材使用更合理。2019年以來,全市開展DRG付費試點醫療機構藥品耗材集采量排名靠前,集采帶來的成本下降調動了醫療機構參與DRG付費改革的積極性。截至目前,共組織139家醫療機構分別參加國家藥品集采第一批至第七批采購,涉及234個品規,總采購量超1.67億片,采購金額1.36億元,累計節約社會藥品采購金額近8500余萬元。


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