各區縣衛生局，上海申康醫院發展中心、各有關大學、中福會，各市級醫療機構，市衛生局衛生監督所，市臨床藥事管理質控中心、市院內感染質控中心，華山醫院抗生素研究所:
??? 為進一步鞏固前兩年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，國家衛生計生委辦公廳制定印發了《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛辦醫政發〔2013〕37號）。現轉發給你們，并結合本市實際，提出以下工作要求：
??? 一、切實提高認識，加強組織領導，保障活動順利開展
??? 加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，是公立醫院改革工作的重要內容之一，是實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務的重要措施。本市各級衛生行政部門、辦醫主體和醫療機構要切實從維護人民群眾利益出發，?進一步統一思想，增強使命感、緊迫感和責任感，充分認識抗菌藥物臨床應用專項整治活動對于推進公立醫院改革、保障人民群眾健康權益的重要意義，加強領導，細化措施?，?精心設計，周密安排，層層落實責任制，做到機構落實、人員落實、工作落實，?保障活動的順利開展。
??? 二、突出重點環節，采取綜合手段，確保活動取得實效
??? 本市各級衛生行政部門、辦醫主體和醫療機構要結合本系統、本機構抗菌藥物臨床應用管理實際和兩年來活動情況，認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環節，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確保活動取得實效。
??? 本委委托市臨床藥事質控中心對本市二甲綜合醫院和三級醫院進行抗菌藥物臨床應用專項檢查。各區縣衛生局（衛生計生委）可根據檢查標準，適時安排對轄區內其他醫療機構的專項檢查。市臨床藥事質控中心要根據《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求，突出重點內容、注重長效機制，科學合理制定專項檢查的具體工作方案和檢查標準，并認真組織實施。
??? 三、認真總結經驗，鞏固活動成果，促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進
??? 2013?年是抗菌藥物臨床應用專項整治3年活動的最后一年，也是全面總結，研究建立長效工作機制的關鍵一年。本市?各級衛生行政部門、辦醫主體和醫療機構要在3年專項整治活動的基礎上，認真總結工作中的經驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和長效工作機制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現“反彈”現象。將活動重點轉移到監督醫療機構落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。
??? 各醫療機構要按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》要求，嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理，并根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的相關規定，向核發《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門備案本機構抗菌藥物供應目錄（包括采購抗菌藥物的品種、品規）和臨時采購等情況。本委委托市臨床藥事管理質控中心承擔二級以上醫院以及其他由本委核發《醫療機構執業許可證》醫療機構的以上情況的備案接收和審核工作，請市臨床藥事管理質控中心定期通知醫療機構做好備案工作，并將醫療機構備案情況匯總后上報市衛生計生委醫政管理處。
??? 國家和本市“抗菌藥物臨床應用監測網”和“細菌耐藥監測網”監測單位要充分認識做好“兩網”監測工作對于提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者用藥權益的重要意義，積極做好監測相關工作，配備必要的設備、設施和人員，努力提高監測的質量和效率，保障數據收集的準確性和及時性，認真做好數據的收集、處理和上報工作。
??? 特此通知。
上海市衛生和計劃生育委員會辦公室
2013年6月7日
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