從贛州醫用耗材招標看醫用膠片市場的大變局
“這是一個摧毀你，卻與你無關的時代；這是一個有人打劫你，你卻無力反擊的時代；這是一個你醒來太慢，干脆就不用醒來的時代。這是一個不是對手比你強，而是你無力追趕的時代。
這段話用在今年2月之前廣東五洲采購電子商務有限公司連續在其網站上發布《關于對贛州市醫用耗材項目出臺的通知》，筆者王強發出的感概。
以醫用膠片為例，2013年底贛州開啟醫用耗材招標項目，對耗材進行限價，其中11X14?英寸的醫用膠片限價19元，因當時醫用膠片還是進口膠片的天下，國產膠片很少，于是遭到進口膠片的聯合抵制，集體棄標。作為醫院，醫用膠片在當時有其存在的價值，醫院不得不用，于是進口膠片通過備案的形式繼續在醫院使用。
斗轉星移，從2014年以后，醫用膠片發生急劇變化，國產膠片異軍突起，特別是國產噴墨膠片以低價，免費送相機，送APP，打全院自助的概念，參加各種行業展會，放射年會等顛覆性的手段，截止目前為止在全國開發上千家三甲醫院，上萬家基層醫院，進口膠片出于競爭的壓力，如柯達，愛克發，柯尼卡，富士，均推出低端膠片。
對進口膠片而言，更大的危機來源于市場趨勢，目前醫用膠片在臨床上失去診斷的意義，因為現在醫生都是在豎屏（電腦顯示器）上看圖像，全國的放射影像專家，業內人士已達成共識，未來三，五年”無膠片化“必然成為醫院的選擇。
正是在這大的行業背景之下，2015年底贛州開啟醫用耗材項目招標，以下是贛州發布的三則公告：
江西贛州關于發布限價品種最高限價的公告
經多次組織相關專業專家討論確定，由贛州市醫用耗材集中招標采購領導小組辦公室審核，報贛州市醫用耗材集中招標采購領導小組同意，決定對以下產品實行最高限價（單位：每張、每支或每件）：
一、干式激光膠片（X光、DR、CR、CT、MRI等專業用）
1、規格為：8X10?英寸的限價為15元；
2、規格為：11X14?英寸的限價為18元；
3、規格為：14X17?英寸的限價為20元。
二、醫用膠片（超聲、內鏡等專業用）
1、規格為：A4?的限價為8元；
2、規格為：B5?的限價為7元。
三、一次性切割縫合器：進口：3800元；國產：2800元。
四、一次性使用輸液器：
1、普通型（含安全型、止液型、自動排氣型、防氣泡型、防回血型、滴定管型、高效型、防血栓型等）：3.5元；
2、精密型、過濾型：6.8元；
3、避光型、空氣凈化型：9元。
五、一次性使用靜脈留置針：
1、直型：進口：6.5元；國產：5元；
2、Y型：進口：20元；國產：17.6元；
3、正壓型：18元；
4、安全型（防針刺、針尖回收、自毀等）：29元。
六、醫用幾丁糖
1、規格為5ML的限價為240元/支；
2、規格為3ML的限價為200元/支；
3、規格為2ML的限價為180元/支。
二、一次性（聯合）麻醉包
限價為62元。
三、一次性氣管導管
1、雙腔：進口為850元，國產為600?元；
2、加強型：進口為130元，國產為100元。
四、胱抑素C
限價為10元/人份。
五、降鈣素原檢測試劑盒
限價為120元/人份
六、胸腰椎后路釘棒椎弓根矯形系統（鈦合金）
1、固定方向四釘兩棒（國產）：7500元，每加1枚釘1300元；
2、固定方向四釘兩棒（進口）：16000元，每加1枚釘1800元。
七、一次性使用導管沖洗器：
1、規格為5ML（預充式）限價為9元；
2、規格為10ML（預充式）的限價為11元。
特此公告！
2016年1月19日
關于進行第二輪投標報價的通知
各投標企業：
根據招標文件工作進度安排，2016-2017年贛州市醫療衛生醫用耗材集中招標采購項目由2016年1月23日9：00－1月24日16：00進行投標產品的第二次網上報價工作。
在二次報價前，經贛州市醫用耗材集中招標采購領導小組授權的專家委員會對各投標企業的第一次產品報價進行核查發現：1、1月19日公布的限價目錄內所對應投標產品的投標報價仍然存在高于限價價格的情況；2、其它投標產品的投標價格偏高，尤其是新投標產品，為此專家委員會鄭重提醒：1、如果限價目錄內所對應投標產品的最終報價超過對應的限價價格將直接不能進入專家評審環節；2、投標價格偏高的產品將直接影響是否能夠通過后續的專家評審，同時專家委員會對于各投標產品的二次報價提出如下建議降幅：
另將第二輪網上遠程報價的相關操作細節通知如下：（略）
廣東五洲采購電子商務有限公司
2016年1月22日
關于對贛州市醫用耗材項目中標結果進行公示的通知
根據2016－2017年贛州市醫療衛生機構醫用耗材集中招標采購文件（文件編號：HCZB-JXGZ-06）的要求，贛州市醫療衛生機構醫用耗材集中招標項目經隨機抽取產生的評審小組的評審，中標結果已經產生，現將中標結果進行公示，各投標企業可利用投標報價時的帳號和密碼進入項目平臺查看（以tbjx_開頭的），為此特將相關事項通知如下：
1、公示時間：2016年2月4日－2016年2月6日17：00
2、項目平臺網址：http://www.wzcgw.com:7011/
如有疑問請各投標企業在公示期內與本公司贛州辦事處聯系，并以加蓋投標企業紅章的書面形式（現場遞交或原件掃描發送至WZCGW888@163.COM郵箱?）向我公司反映，（質疑申請表的標準格式見附件下載）。
贛州辦事處聯系電話：17779735280，17779736280
廣東五洲采購電子商務有限公司
2016-2-3
解讀公告
第一份公告對限價品種護和對應的價格進行詳細規定，而第二份公告則讓我們聞到了火藥味，降幅不達標，這次肯定出局，以此來表達對上次某些品類”集體棄標“事件的態度，按照以上規定，14X17英寸的醫用膠片要做到16元以下才能中標，這個價格已經很接近進口品牌膠片的分銷價，供應商按此價格操作，肯定是虧血本，筆者王強了解的贛州醫用膠片最終結果是：14X17英寸進口膠片的中標價就是16元。
為何進口膠片報出如此超低價因為不這樣做，結果只有一個結果 ―― 出局，進口四大醫用膠片品牌短時間是無法接受退出醫用膠片市場，因為醫用膠片已經占據其公司80%以上的銷售業績，更重要的是因為這次參加贛州招標的醫用膠片廠家有近百家，包括一大批低價的國產噴墨膠片。
醫用耗材降價已席卷全國各省高值耗材招標，也波及到普通耗材，我們如何應對？我們是選擇退出？還是通過降低成本，犧牲產品質量去迎合？還是去整合資源，做本科室醫用耗材的同時，做本科室的醫療設備來彌補？還是另辟蹊徑？
讓我們用行動來作出有力的回答！