各縣（市）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、全市各定點(diǎn)醫(yī)院：
為進(jìn)一步落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，更好滿足人民群眾異地就醫(yī)需求，切實(shí)便利我市長期異地居住人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，現(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下：
一、開通異地居住人員“兩城一家”。在開通海南省“兩城一家”基礎(chǔ)上，為其他地區(qū)居住的備案人員開通“兩城一家”，即：已經(jīng)辦理異地居住備案的參保人員，在居住地可享受持卡住院即時(shí)結(jié)算，回參保地探親和居住時(shí)，如需住院治療或門診用藥不需再進(jìn)行報(bào)備，可直接享受醫(yī)保待遇。新辦理異地居住報(bào)備人員，在申辦異地居住備案時(shí)，需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交居住地公安部門出具的居住證或街道社區(qū)出具的居住說明；單位派駐異地工作人員需提交所在單位出具的派駐說明；提交異地相關(guān)材料后方可在居住地就醫(yī)。申請報(bào)備時(shí)可通過“佳木斯市醫(yī)療保障局”微信公眾號或撥打電話0454-3986629或登錄“佳木斯政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)行申報(bào)。申請異地居住人員只允許申報(bào)一個(gè)城市，一年后方可變更。對居住地定點(diǎn)醫(yī)院無法確診或治療的疾病，由居住地三級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診手續(xù)，住院后回參保地按轉(zhuǎn)診政策報(bào)銷。
二、定點(diǎn)醫(yī)院為符合轉(zhuǎn)診條件參保人員辦理轉(zhuǎn)診備案時(shí)，按照逐級轉(zhuǎn)診原則進(jìn)行轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診備案時(shí)只需就診科室、醫(yī)保科兩個(gè)環(huán)節(jié)即可辦理，直接轉(zhuǎn)診至就醫(yī)城市，轉(zhuǎn)診報(bào)備后方可持卡就醫(yī)；轉(zhuǎn)診人員可在就醫(yī)城市選擇一家國家異地就醫(yī)平臺定點(diǎn)醫(yī)院治療并直接結(jié)算。轉(zhuǎn)診備案有效期延至半年，“一次備案、半年有效”，即：半年內(nèi)在其備案的就醫(yī)城市如需復(fù)查治療時(shí)不需再進(jìn)行轉(zhuǎn)診備案。
三、異地就醫(yī)實(shí)行“一單式”結(jié)算。參保人員通過異地備案和定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診備案后，在異地就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算時(shí)，即可享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助通過一張單據(jù)即時(shí)結(jié)算。
各縣（市）醫(yī)保部門要進(jìn)一步簡化異地就醫(yī)備案流程，方便群眾就醫(yī)。轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院要保證異地轉(zhuǎn)診備案及時(shí)、準(zhǔn)確。同時(shí)，加大政策宣傳力度，使備案人員能夠方便、快捷進(jìn)行異地即時(shí)結(jié)算。
佳木斯市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)中心
2020年8月10日