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河北省醫療保障局 關于印發《河北省醫療服務項目價格 專家論證暫行辦法》的通知
發布時間:2020/12/23 信息來源:查看

各市(含定州、辛集市)醫療保障局,雄安新區管委會公共服務局,省直有關單位,省直各醫療機構:

??? 為加強和規范我省醫療服務項目價格管理,更好的發揮專家決策支持和技術支撐作用,提高醫療服務項目價格論證工作質量,現將《河北省醫療服務項目價格專家論證暫行辦法》印發給你們,請遵照執行。

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河北省醫療保障局

2020年11月26日

?附件

河北省醫療服務項目價格

專家論證暫行辦法

第一條 為加強和規范醫療服務項目價格管理,提高醫療服務項目價格論證工作質量,根據中共河北省委、河北省人民政府《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》(冀發〔2020〕13號)、河北省醫療保障局、河北省衛生健康委《關于印發新增醫療服務價格項目管理暫行辦法的通知》(冀醫保規〔2019〕6號)等有關規定,制定本辦法。

第二條 醫療服務項目價格論證的范圍:非營利性醫療機構新增(修訂)醫療服務價格項目和公立醫療機構醫療服務價格的論證。

第三條 公立醫療機構醫療服務價格的論證應在綜合考慮醫療服務成本、醫保基金和患者承受能力等因素的基礎上進行。

第四條 醫療服務項目價格審核實行專家論證制度。

第五條 論證專家由臨床醫學、價格管理、醫保管理等方面專家組成。

第六條 論證專家具備的基本條件:

(一)堅持原則,認真負責,作風正派,廉潔公正;

(二)臨床醫學、護理、醫技專家要求從事本專業滿5年以上,具有副高級及以上專業技術職稱,在相關領域有較深造詣并具有一定的影響力和知名度;

(三)價格管理、醫保管理專家要求從事本工作崗位滿3年以上,具有副高級及以上專業技術職稱或有相應崗位管理經驗,熟悉價格、醫保管理等相關政策規定的具體工作負責人;

(四)實踐經驗豐富,熟悉有關法律法規、技術規范和標準;

(五)按時參加論證會議,按要求承擔和完成醫療服務項目價格論證工作;

(六)身體健康,原則上年齡不超過60周歲。

第七條 對專家庫成員實行建檔管理,并根據各單位申請和專家履職情況適時進行動態調整。

第八條 省醫療保障局根據工作需要,從專家庫抽取人員參與醫療服務項目價格論證工作,專家因故無法到會的,由組織方另行抽取。

第九條 論證專家在接到專家論證會議通知后,要按時參加會議。無故不出席論證會議或連續兩次不參加論證工作的,取消論證專家資格。

第十條 在特殊情況下,根據工作需要,可按論證專家的條件臨時聘請專家庫以外的專家參加有關醫療服務項目價格論證,提供專業咨詢意見。

第十一條 需要專家論證的醫療服務項目和價格,由省醫療保障局組織論證,每年適時召開專家論證會。

第十二條 專家論證內容包括:

(一)新增醫療服務價格項目設立的必要性;

(二)新增醫療服務價格項目與已開展項目相比,立項的安全性、有效性、先進性;

(三)醫療服務價格項目的成本測算是否科學合理,擬定醫療服務價格的經濟性、公平性;

(四)醫療服務價格項目名稱、編碼、項目內涵、除外內容、計價單位、說明等項目要素是否準確規范;

(五)其它有關醫療服務價格的醫學專業問題。

第十三條 專家組成員應當自覺遵守國家及我省有關政策規定,客觀、公正地提出論證意見,對論證意見負責。

第十四條 專家論證會議程序:

(一)主持人宣布會議內容和要求;

(二)項目價格提出方陳述項目和價格的基本情況;

(三)專家論證,并在論證意見上簽名;

(四)主持人總結。

第十五條 論證專家應遵守工作紀律,不得泄露審核項目信息。與申報項目、申報單位、涉及企業有利益關系的專家應主動申請回避。論證專家如違背“利益沖突回避”原則,造成不良后果的,經調查核實,三年內不再邀請參與我省醫療服務項目價格管理相關的研究論證工作。

第十六條 醫療服務項目價格專家論證邀請紀檢監察機構參與監督。

第十七條 省醫療保障局根據專家論證結果研究確定醫療服務項目和價格,并予以公布實施。

第十八條 本暫行辦法自2021年1月1日起執行。


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