各縣(市)醫療保障局,市局各分局、有關處室、醫保中心:
??為進一步推進醫療保障制度體系建設,提升醫療保障工作水平,根據國家醫保局和省醫保局有關要求,結合我市實際,現將我市開展門診按人頭付費改革、縣域醫共體行業自律示范點建設等相關試點工作明確如下:
??一、門診按人頭付費改革試點
??(一)試點單位
??嵊州市醫保局
??(二)試點內容
??在前期試點工作基礎之上,擴大門診按人頭付費改革范圍。
??(三)試點時間
??2021年12月底前完成。
??二、縣域醫共體行業自律示范點建設試點
??(一)試點單位
??諸暨市醫保局
??(二)試點內容
??因地制宜制定縣域醫共體行業自律示范點建設具體實施方案或細則,確定示范點建設活動的具體措施。
??(三)試點時間
??2021年12月底前完成。
??三、國家醫保基金監管信用體系參保人信用試點
??(一)試點單位
??新昌縣醫保局
??(二)試點內容
??制訂可具操作性、科學性、系統性的參保人信用管理操作細則,進一步規范醫療保障參保人員的就醫購藥行為。
??(三)試點時間
??2021年12月底前完成。
??四、醫保電子憑證推廣應用試點
??(一)試點單位
??新昌縣醫保局
??(二)試點內容
??依托黨委政府強勢推動、部門行業協同推進、鄉鎮(街道)主體責任、村社干部具體落實、兩定機構協議考核,實現醫保電子憑證激活率超過80%、結算率達到20%的預期目標,形成一套全市可復制可借鑒的經驗做法。
??(三)試點時間
??2021年8月中旬前完成。
??五、工作要求
??(一)提高認識,高度重視。各試點單位務必要統一思想、高度重視,及時向當地黨委政府匯報,積極爭取當地黨委、政府的全力支持和部門的無縫配合,加大軟硬件投入力度,認真組織實施,確保試點工作順利進行。
??(二)壓實責任,加強協調。各試點單位要壓實責任,建立起上下貫通、協調通暢的責任鏈條,形成工作合力,確保試點工作落實到位。要明確工作清單,建立工作臺賬,做到完成一項、確認一項。
??(三)總結提煉,適時推廣。各試點單位要注重突出特色,加強總結提煉,形成具有本地特色的亮點項目。要重視對好經驗、好做法的調研、收集、宣傳工作,對行之有效的模式,要適時推廣,提高試點工作的應用和推廣。