??? 為持續保持醫保基金監管高壓態勢,嚴厲打擊醫保領域違法違規行為,我局在全縣范圍內開展定點醫療機構規范使用醫保基金自查自糾工作。
??? 此次自查自糾范圍為檢查數據時間為2021年6月1日以來醫保結算數據。各定點醫療機構嚴格對照省局制定的醫保違法違規問題檢查指引,依據《醫療保障基金使用監督管理條例》、《淮南市定點醫療機構醫療保障服務協議》等相關規定,從“醫保管理問題、一般違法違規行為、欺詐騙保行為”三個層次全面開展自查自糾,截止5月20日,全縣共自查上報違規資金24.42萬元。
??? 開展自查自糾工作,主要通過定點醫療機構從業人員主動學習醫保相關法律法規,找出問題,妥善整改,有利于定點醫療機構自身更好發展。
??? 下一步,我局將跟進督查,對定點醫療機構進行抽查,對有意隱瞞自查不報情況及自查效果不良情況,自查組織不認真、走過場情況,醫保行政部門將從重進行處罰。
2022年5月30日????