? 拿著醫保卡買日用品、食品，可能將面臨2～5倍罰款；醫院、藥店采取掛床住院、分解住院等方式騙保的，嚴重的將被解除醫保服務協議……《安徽省基本醫療保險監督管理辦法（草案征求意見稿）》日前全文公布，公開征求社會公眾意見。不管是參保單位、參保人員，還是協議機構，其行為都將受到更嚴格的約束。
醫院實施醫保外檢查治療應征求患者同意
根據《草案征求意見稿》，基本醫療保險經辦機構與醫療機構、零售藥店實行協議管理制度。協議醫療機構及其工作人員在為參保人員提供基本醫療保險醫療服務時應核驗相關憑證，根據病情提供合理、必要的醫療服務，嚴格執行基本醫療保險診療項目、藥品目錄、醫療服務設施管理規定和收費標準。《草案征求意見稿》提出，協議醫療機構實施非基本醫療保險支付范圍的檢查、治療或者使用非基本醫療保險支付范圍的藥品、醫療服務設施的，應該事先說明并經參保人員或者其家屬同意，但急診、搶救等特殊情形除外。
用醫保卡買洗發水或將被罰款
個人“亂用”醫保卡，也可能面臨處罰。《草案征求意見稿》列出了參保單位和參保人員的七類違規行為，包括冒用、偽造他人的基本醫療保險憑證在協議機構就醫購藥；使用個人賬戶資金支付日用品、食品等非醫療用品費用或者套取個人賬戶資金；將本人基本醫療保險憑證出借給他人或協議機構使用，或者將本人的醫療保險待遇轉讓他人享受等。
參保單位和參保人員有這些行為之一的，將由社會保險行政部門責令改正，騙取醫療保險待遇的，或將由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保險基金，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。調查、處理期間，經辦機構可以暫停支付相關基本醫療保險待遇。
醫院虛假治療或被解除服務協議
醫院等協議機構違法違規，或將被解除基本醫保服務協議。《草案征求意見稿》中的協議機構違法違規活動包括：未經參保人員或者親屬同意，實施非基本醫療保險支付范圍的檢查、治療或使用非基本醫療保險支付范圍的藥品、醫療服務設施的，急診、搶救等特殊情形除外；將應當由基本醫療保險基金支付的費用轉由參保人個人負擔；使用參保人個人賬戶資金支付日用品、食品等非醫療用品費用或者套取個人賬戶現金；掛床住院、分解住院、疊床住院、虛假住院或虛假治療等，共13類行為。
醫院等協議機構有這些行為的，或將由社會保險行政部門責令限期改正，逾期拒不改正的，中止1至6個月的醫療保險結算關系，直至解除服務協議。騙取醫療保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保險基金，并對協議機構處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。?
協議機構執業醫師、執業藥師有不核實患者醫保身份、編造醫療文書或醫學證明等違法違規行為的，也將受到罰款等處罰，情節嚴重的，或將被中止或取消醫療保險服務資格，并受到主管部門依法處理。
單位不為職工買醫保或3倍罰款
單位不為職工買保險，或面臨3倍罰款。《草案征求意見稿》提出，應當參加職工基本醫療保險的單位不辦理社會保險登記、參保與繳費的，由社會保險行政部門責令限期改正，逾期不改正的，對參保單位處應繳社會保險費數額1倍以上3倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
打造全省統一智能監控系統
基本醫保監管將延伸到醫務人員醫療、醫藥服務行為。《草案征求意見稿》提出，建設全省統一的基本醫療保險智能監控系統，建立健全基本醫療保險事前、事中、事后全程監督機制，采取日常監督和專項監督、現場監督檢查和非現場監督相結合等方式，利用信息化、智能化等手段，加強對基本醫療保險的監督檢查。
我省將建立“信息化監控數據庫”，包括醫療保險藥品庫、病種庫、醫務人員數據庫等信息庫，醫院、藥店等協議機構應按照監控管理相關要求安裝和改造信息系統，聯網并實時上傳醫療保險服務相關原始數據，保證上傳數據的真實性和完整性，接受實時監控。
針對基本醫保中的各種違規行為，我省未來還將建立舉報、投訴獎勵制度。對查處重大違法行為提供線索的舉報人或將給予獎勵。社會保險行政部門或將建立基本醫療保險違法失信行為記錄歸集公示制度，及時向社會公布違法失信行為及相關處理結果。
3月3日前，市民或單位可以通過網絡、信函、電郵等方式提出意見。
網絡方式：登錄安徽省人民政府法制辦公室門戶網站（http：//www.ahfzb.gov.cn/），點擊網站首頁中部“服務大廳”的“立法意見網上征集”欄目。
通信地址：合肥市濱湖區中山路1號省行政中心1號樓西三樓省政府法制辦行政法制處（郵政編碼：230091），請在信封上注明“安徽省基本醫療保險監督管理立法”字樣。
電子郵件：sfzbxzfzc@126.com。