??? 4月18日，全州醫療保障基金監管工作會議在門源召開。會議深入學習貫徹習近平總書記關于醫保基金監管工作的重要講話、重要指示批示精神，認真落實國家、省醫療保障工作會議部署要求，總結2023年醫保基金監管工作，分析面臨的新形勢、新任務，安排部署2024年醫保基金監管重點工作任務。州醫療保障局黨組書記、局長東寶出席會議并講話，會議由黨組成員、副局長康衛國主持。各縣醫療保障局主要負責同志、經辦機構負責人、州縣商保公司負責人、門源縣相關部門及各鄉鎮分管負責同志，部分醫藥機構代表參加會議。
??? 會議指出，全州各醫保部門認真落實國家醫保局、省醫保局工作要求，乘勢而上、擔當作為，把加強醫保基金監管作為醫保工作的首要職責，建立聯席會議制度，規范案件查辦程序，相繼部署開展了“專項檢查”“飛行檢查”“日常監督檢查”“自查自糾”等系列專項工作，推動專項治理向縱深發展，形成了強力震懾。2023年醫保部門現場檢查定點醫藥機構133家，檢查覆蓋率達到100%，處理定點醫療醫藥機構90家，其中定點醫療機構28家，零售藥店62家，2023年追回違規醫保基金224.29萬元，累計追回醫保基金760.3萬元。全州醫保行政處罰案件16起，公開曝光13起，上報典型案例16起、要情報告14起，移送公安機關欺詐騙保案件1例。
??? 會議強調，各醫療保障部門要標本兼治、懲防并舉，全力做好2024年醫保基金監管工作。一是立足醫保長遠發展，構建長效監管制度體系。加快推進基金監管地方立法，健全信用管理制度，在建立健全信用評價指標體系、信用動態管理機制等方面積極創新，構建社會共治監管體系，加快推進跨部門聯合檢查、聯合懲戒。二是突出打擊欺詐騙保，構建嚴密有力監管機制。強化定點醫藥機構協議管理，加大稽查審核力度，嚴格協議履行考核，規范醫保執法行為，全面推行醫保監管領域“雙隨機、一公開”抽查工作，組織開展定點醫藥機構、經辦機構的自查自糾，聚焦定點醫療機構，適時在全州開展循環交叉檢查工作。三是夯實基金監管基礎，增強監管執法能力。加快推進醫保基金監管體制改革，力爭在監管機構建設上邁出實質性步伐。加快提升醫保基金監管執法能力水平，加大宣傳曝光力度，大力宣傳醫保基金監管政策規定和工作成果，積極引導醫藥機構和廣大參保人員合理診療、合規使用醫保基金。四是推進監管制度創新，提升基金監管實效。加快醫保基金智能監控系統建設，實現醫保基金支付事前、事中和事后的全過程監管。
??? 下一步，各縣醫保部門和相關單位要進一步堅定信心，攜手并進，“實字當頭、干字為先”，以想干事的熱情、要干事的激情、能干事的豪情，用更加飽滿的熱情、更加務實的作風、更加高效的執行力，共同推動全州醫保基金監管再上新臺階，為醫保事業高質量發展做出新的貢獻!