??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障參保群眾的權(quán)益，9月19日上午，中牟醫(yī)保分局召開(kāi)2025年度DIP付費(fèi)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)第一次工作約談會(huì)。會(huì)議由局長(zhǎng)何磊主持，局價(jià)采科、基金監(jiān)管科，醫(yī)保中心支付管理科相關(guān)負(fù)責(zé)人，中牟錦源護(hù)理中心、中牟九洲醫(yī)院等5家醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。會(huì)議聚焦DIP付費(fèi)模式下醫(yī)保基金的安全合理使用，對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題進(jìn)行深入剖析與警示約談。
??? 會(huì)議上集中觀看維護(hù)醫(yī)保基金安全警示教育片，局價(jià)采科負(fù)責(zé)人通報(bào)了當(dāng)前DIP付費(fèi)運(yùn)行中部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露出的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，被約談的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表依次進(jìn)行了詳細(xì)的整改報(bào)告闡述。他們深入分析了問(wèn)題產(chǎn)生的根源，包括內(nèi)部管理漏洞、對(duì)DIP政策理解不到位等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示將立即采取行動(dòng)，制定切實(shí)可行的整改措施。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，必須確保每一分錢都用在刀刃上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行主體責(zé)任，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全自我約束機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)基金安全。中牟醫(yī)保分局將不斷完善醫(yī)保基金運(yùn)行分析、監(jiān)測(cè)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管與指導(dǎo)，對(duì)基金運(yùn)行縱向和橫向比較分析，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)分析評(píng)價(jià)“指揮棒”“風(fēng)向標(biāo)”作用，保障基金安全運(yùn)行。
??? 通過(guò)以談促改面對(duì)面警示約談會(huì)，不僅讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清晰認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題，也搭建醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好的溝通橋梁。下一步中牟醫(yī)保分局將持續(xù)推進(jìn)落實(shí)DIP付費(fèi)改革，跟進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況，確保問(wèn)題得到有效解決，以此凝聚醫(yī)保、醫(yī)療協(xié)同合力，以推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為核心，共同筑牢醫(yī)保基金的安全防線。