滬衛(wèi)醫(yī)〔2021〕96號(hào)
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 我委研究制定了《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021-2025年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
??? 特此通知。
??上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年10月20日
上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃
（2021-2025年）?
??? 為適應(yīng)本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求，優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置水平，提高醫(yī)療資源利用效率，改善醫(yī)療服務(wù)綜合能力，按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等精神，制定本規(guī)劃。
一、上海市醫(yī)療資源發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”以來，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，本市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著成效。市、區(qū)重大醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目相繼投入使用，城鄉(xiāng)資源差距進(jìn)一步縮小，居民主要健康指標(biāo)繼續(xù)保持發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。近年來，本市在醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵和品牌建設(shè)方面取得了較大的進(jìn)展，逐步涌現(xiàn)出一批高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)人才。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局進(jìn)一步優(yōu)化
較2015年末，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)增加11.8%，床位數(shù)增加27.4%。市級(jí)、區(qū)級(jí)重大醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目順利推進(jìn)、相繼投入使用，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院浦江院區(qū)、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院浦東院區(qū)等相繼開業(yè)運(yùn)行，上海市老年醫(yī)學(xué)中心、國(guó)際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)等項(xiàng)目按計(jì)劃推進(jìn)建設(shè)；上海市第四人民醫(yī)院、江橋醫(yī)院、長(zhǎng)興人民醫(yī)院、大場(chǎng)醫(yī)院、安亭醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院等一批區(qū)級(jí)醫(yī)院完成新建或改擴(kuò)建，郊區(qū)醫(yī)療資源得到進(jìn)一步補(bǔ)充，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源發(fā)展差距進(jìn)一步縮小。
（二）醫(yī)療資源布局進(jìn)一步完善
本市大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，全力打響上海醫(yī)療服務(wù)品牌，市級(jí)財(cái)政專門支持本市臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲得國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海），上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院獲得國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心（上海），復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院獲得國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心；復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院牽頭發(fā)布了《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診療上海共識(shí)》、為國(guó)際首創(chuàng)；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院小兒肝移植手術(shù)量居世界首位，5年生存率達(dá)89.3%。兩個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)、自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)等區(qū)域一批具有一定規(guī)模、水平較高、信譽(yù)較好的社會(huì)辦醫(yī)院投入運(yùn)行。
（三）筑牢新冠肺炎疫情救治防線
圍繞提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率的核心目標(biāo)，全方位加強(qiáng)新冠肺炎疫情救治醫(yī)療資源配置。全市設(shè)置2家新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院，分別收治成人和兒童患者，設(shè)置225家發(fā)熱門診接診篩查可疑人員，156家核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)日最大檢測(cè)能力達(dá)到85萬份/天。
截至2020年末，全市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5905家，其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)57家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)121家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心、站1114家，村衛(wèi)生室1169家，門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站3009家等，核定床位共14.1萬張；衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)22.6萬人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師8.2萬人，護(hù)士10.3萬人等；院前急救平均反應(yīng)時(shí)間12分鐘。
二、面臨形勢(shì)和存在不足
（一）面臨形勢(shì)
一是服務(wù)國(guó)家和城市發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)療資源布局要緊緊圍繞長(zhǎng)三角一體化發(fā)展、自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)、打造具有國(guó)際影響力的科技創(chuàng)新中心、五個(gè)新城建設(shè)和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等國(guó)家和城市重大戰(zhàn)略部署，全力打響上海醫(yī)療服務(wù)品牌，建成國(guó)際一流醫(yī)學(xué)中心城市。
二是滿足人民群眾高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)需求。隨著城市老齡化程度進(jìn)一步加深，腫瘤、心腦血管等慢性疾病醫(yī)療需求進(jìn)一步上升。全國(guó)區(qū)域一體化加快發(fā)展，已使上海成為全國(guó)規(guī)模最大的就醫(yī)流入地。上海加快邁向全球卓越城市，也需要更高品質(zhì)和多元化的醫(yī)療服務(wù)供給。
三是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)。作為特大型國(guó)際化城市，本市人口高度密集、流動(dòng)性強(qiáng)、國(guó)內(nèi)國(guó)際交往頻繁，面臨著艾滋病、結(jié)核病等傳統(tǒng)重大傳染病，以及新冠肺炎等新發(fā)傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅到人民群眾生命安全和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，傳染病救治資源配置待進(jìn)一步加強(qiáng)。
（二）存在不足
一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給相對(duì)不足。全市醫(yī)療資源總體上可以滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，但城鄉(xiāng)醫(yī)療資源布局還不夠均衡，郊區(qū)醫(yī)療資源總量和人均占有量仍然偏低，醫(yī)療資源的建設(shè)有待繼續(xù)向郊區(qū)加強(qiáng)和傾斜。
二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不夠完善。人民群眾對(duì)高品質(zhì)健康服務(wù)需求大幅增長(zhǎng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供需不匹配矛盾日益凸顯，在康復(fù)、精神、感染、老年護(hù)理等方面存在短板，醫(yī)療資源和學(xué)科結(jié)構(gòu)有待完善。
三是醫(yī)療體系協(xié)同效率不夠高效。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和分工協(xié)作機(jī)制有待進(jìn)一步落實(shí)，公共衛(wèi)生體系醫(yī)防協(xié)同不充分，平急結(jié)合不緊密，中醫(yī)藥發(fā)展特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。
三、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)和習(xí)近平總書記考察上海重要講話精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略和城市發(fā)展，深化健康上海建設(shè)，提升城市核心競(jìng)爭(zhēng)力，在打造健康上海品牌、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)軟實(shí)力中提升城市能級(jí)和核心競(jìng)爭(zhēng)力，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)的安全感、獲得感、幸福感，在推進(jìn)長(zhǎng)三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展中發(fā)揮龍頭帶動(dòng)作用，為加快建設(shè)“五個(gè)中心”和具有世界影響力的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市作出新的更大貢獻(xiàn)。
（二）基本原則
1.統(tǒng)籌規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合屬地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過統(tǒng)籌規(guī)劃市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局，不斷完善醫(yī)療資源總體效能和服務(wù)水平。
2.科學(xué)布局，促進(jìn)均衡。明確和落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和任務(wù)，根據(jù)人口、地域結(jié)構(gòu)以及交通條件、診療需求等，合理配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理控制單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)院區(qū)規(guī)模，推動(dòng)各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。
3.提高質(zhì)量，服務(wù)發(fā)展。堅(jiān)持以人民健康為中心，重點(diǎn)建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心以及本市區(qū)域性醫(yī)療中心，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。
4.追求卓越、協(xié)同創(chuàng)新。聚焦人民群眾健康需求，對(duì)標(biāo)國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)、最好水平，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)供給側(cè)改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)防融合、平急結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。
（三）發(fā)展目標(biāo)
建設(shè)與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城市功能定位相匹配的整合型、智慧化、高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系，滿足人民群眾的日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。完成以下發(fā)展目標(biāo)：
1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，進(jìn)一步完善市級(jí)醫(yī)院為龍頭、區(qū)域性醫(yī)療中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)底的基本醫(yī)療服務(wù)體系。全市新增床位約4萬張，配置水平達(dá)到每千人口約7.5張。
2.均衡布局各級(jí)醫(yī)療資源，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在郊區(qū)加強(qiáng)布局和資源配置，按轄區(qū)人口將本市區(qū)域性醫(yī)療中心建成老百姓家門口的好醫(yī)院，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3.推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，爭(zhēng)創(chuàng)5家國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和一批國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)，開展核心技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化，將本市打造為全國(guó)醫(yī)學(xué)高地。
4.健全院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系，加強(qiáng)急救站點(diǎn)布局和急救裝備配置，全市院前急救平均反應(yīng)時(shí)間穩(wěn)定在12分鐘以內(nèi)，進(jìn)一步提高應(yīng)急處置能力。
四、主要任務(wù)
（一）總體功能定位和資源配置
1.市和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位
市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全市疑難危重癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和突發(fā)事件醫(yī)療救治工作，接受下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展；積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，打造具有國(guó)際影響力的研究型醫(yī)院。支持在東臺(tái)等長(zhǎng)三角區(qū)域開展合作，輸出市級(jí)醫(yī)療服務(wù)品牌。
區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要立足轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)基本需求，區(qū)域性醫(yī)療中心提供常見病和多發(fā)病門診、急診、住院等服務(wù)以及急重癥救治工作；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療、康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。
2.市和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置
市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增床位約1.5萬張，配置水平達(dá)到每千人口約2.2張。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建院區(qū)、新增床位原則上位于郊區(qū)，重點(diǎn)加強(qiáng)五個(gè)新城資源配置，新建或改擴(kuò)建1家市級(jí)醫(yī)院院區(qū)，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療資源輻射郊區(qū)力度；中心城區(qū)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、具有國(guó)際影響力的研究型醫(yī)院等國(guó)家級(jí)建設(shè)項(xiàng)目以及開展重點(diǎn)臨床專科建設(shè)的，一般不再新增治療床位，臨床研究基礎(chǔ)較好、有條件的醫(yī)院可以設(shè)置一定研究型床位。
區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增床位約2.5萬張，配置水平達(dá)到每千人口約5.3張，各區(qū)按照可及性和均等化的原則配置醫(yī)療資源，重點(diǎn)建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療中心。支持在人口導(dǎo)入和資源薄弱地區(qū)按區(qū)域性醫(yī)療中心標(biāo)準(zhǔn)新建或遷建綜合醫(yī)院；支持人口導(dǎo)出地區(qū)綜合醫(yī)院向康復(fù)、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型或發(fā)展特色學(xué)科；支持加強(qiáng)配置老年護(hù)理、精神、兒科、中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)等薄弱和稀缺資源，合理配置各類專科醫(yī)療資源。上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃床位配置表見附件。
（二）主要類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置要求
1.綜合醫(yī)院
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院按照每80-100萬人配置一家，新建院區(qū)單體規(guī)模一般不超過1200張，并根據(jù)實(shí)際情況分期建設(shè)。三級(jí)乙等和二級(jí)綜合醫(yī)院按照每30-50萬人配置一家，建設(shè)規(guī)模一般不超過1200張，新建醫(yī)院（院區(qū)）應(yīng)按照區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治能力建設(shè)。
二級(jí)及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置內(nèi)科（開設(shè)5個(gè)以上亞?？疲?、外科（開設(shè)5個(gè)以上亞專科）、婦產(chǎn)、兒科、傳染病、急診、中醫(yī)、康復(fù)、重癥、檢驗(yàn)、影像等科室，原則上要設(shè)置發(fā)熱門診、腸道門診（或季節(jié)性開放腸道門診），有條件的可以設(shè)置血透、老年護(hù)理病區(qū)等，重點(diǎn)提升兒科、產(chǎn)科、創(chuàng)傷、胸痛、卒中、急診等醫(yī)療救治能力。三級(jí)綜合醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院分別按總床位5-8%和2-5%配置重癥醫(yī)學(xué)科床位。
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等組成。各區(qū)按照每千人口1-1.5張配置床位，全市新增5000張左右床位，原則上，新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置不少于100張床位。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每個(gè)街道（鎮(zhèn)）配置1家，常住人口超過10萬的，每新增5-10萬人增設(shè)1家，常住人口在10萬以內(nèi)但服務(wù)面積超過50平方公里的街道（鎮(zhèn)鄉(xiāng)），可增設(shè)1家中心或分中心。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照每3-5個(gè)居委或1-2萬常住人口配置1家；涉農(nóng)地區(qū)原則上每個(gè)行政村配置1家村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），服務(wù)面積超過5平方公里的，可增設(shè)1家村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。
對(duì)新建和改建居民區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（分中心）、服務(wù)站與村衛(wèi)生室在設(shè)置時(shí)，應(yīng)與社區(qū)內(nèi)其他功能部門統(tǒng)籌設(shè)置或相鄰設(shè)置，并優(yōu)先考慮養(yǎng)老、托養(yǎng)、文化機(jī)構(gòu)等。支持區(qū)域性醫(yī)療中心加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、康復(fù)、安寧療護(hù)等科室支持，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)居民健康需求提供基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)。
3.傳染病機(jī)構(gòu)
為應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染性疾病救治需求，全面加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病科建設(shè)，按照“平急結(jié)合”管理原則在全市配置8000張傳染病床位（含隔離留觀床位，下同），市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置3200張，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置4800張（各區(qū)按照常住人口的萬分之二配置，每區(qū)一般不少于200張），每個(gè)區(qū)至少儲(chǔ)備1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立健全防治融合、有序轉(zhuǎn)診、平急結(jié)合的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)體系，推動(dòng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中感染病臨床診治中心（IDC）的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)傳染病科室、傳染病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、以及兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、精神科等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病科室能力提升。改擴(kuò)建上海市公共衛(wèi)生臨床中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染病樓，在有條件的區(qū)新建傳染病醫(yī)院，增加傳染病床位供給。二級(jí)以上綜合醫(yī)院按要求開展發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，設(shè)置單獨(dú)的隔離病房，開設(shè)腸道門診（或季節(jié)性開放腸道門診）；有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診或發(fā)熱、腸道哨點(diǎn)診室。探索調(diào)整優(yōu)化結(jié)核病、艾滋病等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。??
4.中醫(yī)機(jī)構(gòu)
本市建立布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。全市公立中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院床位數(shù)增長(zhǎng)率不低于10%。
促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容，推進(jìn)上海中醫(yī)院大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院、上海市中醫(yī)醫(yī)院嘉定分院建設(shè)，高質(zhì)量開展國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和全國(guó)中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院建設(shè)。促進(jìn)中醫(yī)資源均衡布局，提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能級(jí)，加快金山、崇明、閔行、普陀、楊浦等中醫(yī)資源緊缺區(qū)域的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)。立足五個(gè)新城衛(wèi)生規(guī)劃，按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建好一所中醫(yī)醫(yī)院，鼓勵(lì)在臨港新城新設(shè)一家市級(jí)醫(yī)院分院。發(fā)揮海派中醫(yī)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，打造2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色?？漆t(yī)院。綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及傳染病等?？漆t(yī)院設(shè)置中醫(yī)藥科室全覆蓋。原則上，綜合醫(yī)院按照總床位5%設(shè)置中醫(yī)床位。
5.康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)
加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域性醫(yī)療中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)老年護(hù)理床位建設(shè)。各區(qū)按每千人口0.4張配置康復(fù)床位，各區(qū)至少擁有一家康復(fù)醫(yī)院或200床規(guī)模以上綜合醫(yī)院康復(fù)病區(qū)，支持二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)科、老年醫(yī)學(xué)科并設(shè)置病房，支持人口導(dǎo)出區(qū)域二級(jí)綜合醫(yī)院功能轉(zhuǎn)型為康復(fù)和長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)康復(fù)和護(hù)理功能床位。加快上海市老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，有條件的長(zhǎng)期護(hù)理和康復(fù)機(jī)構(gòu)可以按無障礙標(biāo)準(zhǔn)開展建設(shè)。積極推進(jìn)老年友善醫(yī)院建設(shè)，倡導(dǎo)老年友善文化，提供多渠道掛號(hào)服務(wù)、老年人就醫(yī)綠色通道等服務(wù)，創(chuàng)造友善的老年人就醫(yī)環(huán)境。
6.婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)
加強(qiáng)本市危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診搶救中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)各區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和提高區(qū)域性醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生婦幼健康服務(wù)能力，建成國(guó)際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心張江院區(qū)等婦兒項(xiàng)目。產(chǎn)科床位按照各區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)、節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)服務(wù)設(shè)置規(guī)劃要求適度控制總量、加強(qiáng)分類管理，著重進(jìn)行布局調(diào)整和結(jié)構(gòu)優(yōu)化。完善婚前檢查、孕前檢查、孕產(chǎn)期和產(chǎn)褥期全程保健管理，重點(diǎn)加強(qiáng)高齡、擬生育二孩、三孩婦女的再生育指導(dǎo)和保健，進(jìn)一步提升母嬰安全的保障能力和水平。
全市按照每千名0-14歲常住兒童配置兒科床位2.2 張，加強(qiáng)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、市級(jí)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等兒科服務(wù)能力建設(shè)。原則上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)提供兒科診療服務(wù)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)提供兒科門急診、住院服務(wù)，并簽約加入本市五大兒科聯(lián)合體；三級(jí)綜合醫(yī)院和區(qū)域性醫(yī)療中心有應(yīng)設(shè)置兒科床位。
7.醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)
在新建的人口導(dǎo)入?yún)^(qū)、大型居住區(qū)等急救資源相對(duì)不足的區(qū)域，優(yōu)先結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建醫(yī)療急救分站；對(duì)原有基礎(chǔ)較為薄弱的急救分站進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化擴(kuò)建或遷建。規(guī)劃期內(nèi)，新建急救站點(diǎn)27個(gè)，并根據(jù)新建急救分站數(shù)量，相應(yīng)增加急救車輛和人員配置。全市院前急救平均反應(yīng)時(shí)間穩(wěn)定在12分鐘以內(nèi)，急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑3.5公里，每3萬人1輛配置救護(hù)車輛。
8.職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)
根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)，合理設(shè)置職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)區(qū)域綜合性醫(yī)院職業(yè)病科建設(shè)。整合全市職業(yè)病防治醫(yī)療資源，推進(jìn)本市職業(yè)病防治醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在五個(gè)新城依托區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生資源和綜合性醫(yī)院逐步設(shè)置職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)8家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)建設(shè)，承擔(dān)全市范圍內(nèi)職業(yè)病診斷工作。每個(gè)區(qū)至少確定1家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。建設(shè)職業(yè)病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為職業(yè)病患者和職業(yè)人群提供便捷、高效的復(fù)診、配藥和康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。
9.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
支持全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)科建設(shè)，依托市精神衛(wèi)生中心建設(shè)國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心和障礙疑難重癥診療中心。打造“醫(yī)防高度融合、資源優(yōu)化統(tǒng)籌、能級(jí)合理有序、功能錯(cuò)位互補(bǔ)、市區(qū)聯(lián)動(dòng)協(xié)同、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效”的精神疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)“1+16”市區(qū)聯(lián)動(dòng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體，打造與精神衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體功能相適應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)精神專科醫(yī)院平臺(tái)。提升區(qū)域性醫(yī)療中心精神衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神（心理）等科室設(shè)置與建設(shè)。推進(jìn)二級(jí)及以上精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童青少年心理門診。
10.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，線上、線下結(jié)合分流患者，加快形成一批具有一定品牌美譽(yù)度、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾認(rèn)可的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域性醫(yī)療中心及有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，開展慢性病、常見病、多發(fā)病診療、康復(fù)以及健康管理、醫(yī)學(xué)科普等在線服務(wù)。支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
11.社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)
全市各區(qū)按照國(guó)家和本市鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)有關(guān)政策，引導(dǎo)信譽(yù)良好、管理先進(jìn)的社會(huì)資本舉辦與本區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持舉辦具有特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)門診部，以及康復(fù)、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)連鎖化經(jīng)營(yíng)和品牌化發(fā)展。各區(qū)在每年年底前制定次年社會(huì)辦醫(yī)指引，進(jìn)一步提高本市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的透明度和可預(yù)期性，新增床位預(yù)留一定空間支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。診所實(shí)行備案制管理，其設(shè)立不受規(guī)劃限制。
五、組織實(shí)施
（一）落實(shí)工作責(zé)任
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要科學(xué)合理配置各類醫(yī)療資源，堅(jiān)持公益性，指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障基本醫(yī)療服務(wù)，并會(huì)同相關(guān)部門共同落實(shí)本規(guī)劃，推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合本區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際情況，制定本轄區(qū)“十四五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，落實(shí)本規(guī)劃主要任務(wù)。
（二）完善投入機(jī)制
完善職責(zé)明晰、分級(jí)負(fù)責(zé)的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入機(jī)制。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域事權(quán)和支出責(zé)任劃分，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政分別落實(shí)好各項(xiàng)投入政策，加強(qiáng)財(cái)政資金保障。優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生能力提升、醫(yī)療資源均衡布局、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、臨床研究和科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)等方面傾斜，提高財(cái)政資金使用績(jī)效。完善政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與的衛(wèi)生健康多元化籌資投資機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，形成多元籌資格局。
（三）加強(qiáng)人才建設(shè)
按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，為高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展提供支撐，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，加快公共衛(wèi)生、中醫(yī)、精神、康復(fù)等各類緊缺人才培養(yǎng)，優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境，加快形成更高水平、更有特色的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和發(fā)展體系。
（四）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)
建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況開展評(píng)估，特別是對(duì)重大項(xiàng)目的推進(jìn)情況要予以跟蹤和落實(shí)，對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)研究解決。同時(shí)，建立規(guī)劃動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，確保高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)。