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關于使用本市職工醫保個人賬戶資金在定點零售藥店購買醫療器械、醫用耗材的通知
發布時間:2023/06/27 信息來源:查看

各區醫保局、市場監管局、商務委,各定點零售藥店:

??? 根據《健全上海職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施辦法》(滬府辦規〔2021〕18號),為規范和完善本市職工醫保個人賬戶使用范圍,現就個人賬戶資金在定點零售藥店購買醫療器械、醫用耗材通知如下:

一、資金使用要求

2023年7月1日起,個人賬戶資金可以用于支付本市參保人員在定點零售藥店購買醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。參保人員購買時,先由個人賬戶當年計入資金支付,不足部分由歷年結余資金支付;個人賬戶資金不足的,可按規定使用家庭共濟賬戶資金支付;同時購買器械耗材和藥品的,器械耗材先于藥品使用個人賬戶資金結算。

二、器械耗材范圍

遵循市民常用、需求度高、安全性好、適用性強的原則,確定可使用個人賬戶資金在定點零售藥店購買的醫療器械、醫用耗材范圍,并實施動態調整。本通知所確定的購買范圍,僅適用于個人賬戶資金在定點零售藥店的規范使用和結算,不涉及本市基本醫療保險支付范圍的調整或擴展。

三、規范有序銷售

各定點零售藥店應合理定價、明碼標價、按需銷售,為參保人提供質量可靠、價格適宜的醫療器械和醫用耗材,確保銷售行為規范有序。同時,定點零售藥店應落實國家及本市相關法律法規,并引導參保人員合法合規使用個人賬戶資金。

四、加強綜合管理

醫保部門做好在定點零售藥店使用個人賬戶資金購買醫療器械、醫用耗材的費用結算。藥品監管部門加強對定點零售藥店銷售醫療器械以及按照醫療器械管理的醫用耗材的質量安全監管。商務部門加強對藥品流通行業的指導。

五、其他

(一)本通知實施后,原根據《關于試行個人賬戶支付在定點零售藥店購買醫用口罩費用的通知》(滬醫保待遇發〔2022〕23?號)、《關于切實做好本市疫情防控醫療保障工作的通知》(滬醫保醫管發〔2022〕17?號),在定點零售藥店購買醫用口罩及新冠病毒抗原檢測試劑的費用,按照本通知第二條規定執行。原文件規定與本通知規定不一致的,以本通知規定為準。

(二)上海醫藥商業行業協會牽頭加強行業自律,引導定點零售藥店規范銷售,積極推薦購買范圍并解釋好各類醫療器械、醫用耗材具體內涵。

(三)參加本市市民社區醫療互助幫困計劃的人員,參照執行。

?

上海市醫療保障局? ?

上海市藥品監督管理局?

? 上海市商務委員會? ?

?2023年6月23日? ?



附件

可使用職工醫保個人賬戶資金在定點零售藥店購買的醫療器械、醫用耗材范圍

序號

名稱

分類

序號

名稱

分類

1

頸/腰托

康復輔具

18

醫用退熱貼

外用護理

2

護具

康復輔具

19

醫用護理墊

外用護理

3

拐杖

康復輔具

20

醫用棉球/簽(酒精/碘伏/脫脂)

外用護理

4

輪椅

康復輔具

21

創口貼

外用護理

5

助行器

康復輔具

22

醫用紗布

外用護理

6

霧化器

康復輔具

23

醫用繃帶

外用護理

7

拔罐器

康復輔具

24

醫用膠帶

外用護理

8

醫用口罩

儀器工具

25

鼻腔清洗劑

外用護理

9

血壓計

儀器工具

26

大/小便器

外用護理

10

血糖儀

儀器工具

27

口腔護理液

外用護理

11

血氧儀

儀器工具

28

新型冠狀病毒抗原檢測試劑

檢測試紙

12

制氧機

儀器工具

29

尿酸檢測試劑

檢測試紙

13

醫用體溫計

儀器工具

30

幽門螺桿菌檢測試劑

檢測試紙

14

助聽器

儀器工具

31

血糖測試條/試紙

檢測試紙

15

醫用手套

儀器工具

32

測孕盒/試紙

檢測試紙

16

胰島素注射筆

儀器工具

33

消毒片/液

常用消毒

17

聽診器

儀器工具

34

醫用酒精

常用消毒

?

? ?注:上述范圍內醫療器械、醫用耗材具體內涵,由上海醫藥商業行業協會負責解釋。


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