??? 為堅決整治醫(yī)保基金管理突出問題，維護(hù)基金安全高效運行，市醫(yī)保局堅持問題導(dǎo)向、系統(tǒng)思維，從高位統(tǒng)籌、內(nèi)部控制、專項檢查三大維度精準(zhǔn)發(fā)力，全面推進(jìn)醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作，確保專項整治取得預(yù)期成效。
??? 一是高位統(tǒng)籌謀劃，確保走深走實。8月15日召開全市專項整治工作中期視頻調(diào)度會議，全面?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)8月11日全省專項整治中期視頻調(diào)度會議精神，通報全市專項整治工作階段性進(jìn)展，部署下一階段重點任務(wù)。同步啟動專項整治工作督查，提前明確督查重點，制定下發(fā)《醫(yī)保基金管理突出問題專項整治督導(dǎo)內(nèi)容清單》，8月18日至20日，市局黨組班子成員分別帶隊赴各縣區(qū)開展實地督導(dǎo)，全面掌握各縣區(qū)專項整治進(jìn)展成效。
??? 二是刀刃向內(nèi)自查，筑牢內(nèi)控防線。制定《個人自查自糾表》和《風(fēng)險點排查表》，對照醫(yī)保基金管理領(lǐng)域七個方面突出問題及22種具體表現(xiàn)，聚焦基金管理制度漏洞、業(yè)務(wù)流程薄弱環(huán)節(jié)、內(nèi)控管理盲區(qū)等關(guān)鍵風(fēng)險點，組織醫(yī)保系統(tǒng)干部職工開展系統(tǒng)性廉政風(fēng)險排查，共發(fā)現(xiàn)問題33個，已整改33個。在全省范圍內(nèi)率先啟動專項審計，研究制定《審計實施方案》，明確審計內(nèi)容范圍，通過梳理分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、抽查會計記錄等方式，發(fā)現(xiàn)全市醫(yī)保系統(tǒng)存在16個制度機制問題，目前正在整改中。
??? 三是靶向監(jiān)督檢查，提升震懾效能。以全市慢病管理領(lǐng)域存在的突出問題為“小切口”，部署開展3個月的慢病定點醫(yī)藥機構(gòu)專項檢查。印發(fā)《關(guān)于開展全市慢病定點醫(yī)藥機構(gòu)專項檢查工作的通知》，成立專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確檢查范圍、內(nèi)容、方法及工作要求。8月19日組織召開動員部署會，進(jìn)一步明確人員、明確時間、明確任務(wù)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，目前檢查工作正在按計劃有序推進(jìn)中。組織開展市縣交叉互查，對市本級1家、當(dāng)涂縣10家、和縣10家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場核查，初步確認(rèn)涉及違規(guī)金額67.15萬元，違規(guī)使用醫(yī)保基金50.36萬元。