吉衛體改字〔2020〕3號
各縣（市、區）衛生健康委、市直各醫療衛生單位：
??? 現將《2020年全市深化醫改和藥政工作要點》印發給你們，請結合工作實際，抓好貫徹落實。
吉安市衛生健康委
2020年3月31日
??????????????????????????????????????? ?2020年全市深化醫改和藥政工作要點
2020年，全市深化醫改和藥政工作總體要求是：緊扣健康吉安和“十三五”醫改規劃目標，深入貫徹落實國家和省深化醫改部署，加快推進四項改革試點工作（縣域綜合醫改、緊密型醫共體建設、現代醫院管理制度和基本藥物制度試點工作），著力在公立醫院人事薪酬、績效管理、編制管理、醫聯體建設等重點領域改革創新，進一步鞏固基本藥物制度，完善藥品供應保障，推動深化醫改工作走深走實。
一、加強公立醫院黨的建設
1.強化公立醫院黨的領導。落實《市委辦公室關于加強全市公立醫院黨的建設工作實施方案》要求，理順二級公立醫院黨組織管理體制，強化二級公立醫院黨的領導，落實院級黨組織領導下的院長負責制。
2.規范公立醫院黨的建設。將黨建工作納入各級公立醫院章程，規范各級公立醫院黨組織會議與院長辦公會議事決策制度，二級公立醫院實行黨組織書記、院長分設，實行公立醫院領導人員任期制和任期目標責任制，推進醫院黨組織標準化規范化建設，提升醫院黨建工作水平。
二、深化重點領域和關鍵環節改革
3.加快現代醫院管理制度試點。大力推進泰和縣中醫院省級現代醫院管理制度試點工作，以及上海市東方醫院吉安醫院、吉安市第一人民醫院、永豐縣縣級公立醫院市級現代醫院管理制度試點工作，加快完善醫院外部治理體系，強化醫院內部管理，確保取得可推廣試點成效。
4.推進重點領域改革。深入推進公立醫院管理體制、運行機制、人事薪酬、績效管理等重點領域和關鍵環節改革，二級公立醫院實行總會計師制度，二級及以上醫院100%制訂章程和明確議事規則，開展三級公立醫院績效考核。加強對公立醫院醫療費用監測，落實控費措施，嚴格控制醫療費用不合理增長。
三、推動多種形式醫聯體建設
5.加快緊密型醫共體建設試點。推進井岡山市和吉水縣國家緊密型醫共體建設試點，以及吉水縣縣域綜合醫改試點工作，實行行政、人員、資金、業務、績效、藥械統一管理，打造管理、責任、服務、利益共同體，優化資源配置，構建運行新機制，建立綜合、連續、協同的醫療衛生服務模式。
6.豐富醫聯體內涵建設。推動醫療集團和縣域醫共體網格化，發揮牽頭醫院醫療資源集中優勢，強化幫扶指導和資源共享，推動醫務人員有序流動、雙向交流，加強上下聯動，促進醫聯體內優質醫療資源上下貫通。積極推進醫聯體內遠程會診、遠程影像、遠程心電等中心建設，實施基層檢查、上級診斷。
四、鞏固完善基本藥物制度
7.促進配備使用。積極落實醫療機構基本藥物配備使用管理要求，推動公立醫院優先配備和使用基本藥物、仿制藥、以及通過質量和療效一次性評價的藥品，提高基本藥物使用率。持續做好基本藥物配備使用數據監測、分析和通報，將監測結果與基本藥物補助資金分配、公立醫院績效考核掛鉤。
8.開展綜合試點。著力推動吉水縣基本藥物制度試點工作，抓緊制訂試點方案，盡快啟動試點工作。強化主體責任，加強部門溝通，與緊密型醫共體建設相結合，探索促進基本藥物配備使用、推動上下用藥銜接、加強短缺藥品預警應對和降低慢性病用藥負擔的有效做法。
五、加強藥品供應保障
9.健全監測機制。建立完善短缺藥品聯動會商機制和多部門協同監測預警機制。指導推動醫療機構合理設置急（搶）救藥等特定藥品庫存警戒線。落實衛生健康行政部門和公立醫療機構短缺藥品信息直報、分級處置工作責任，及時發現、核實、報送短缺藥品信息。
10.落實保障政策。全面落實國家組織藥品集中采購試點擴圍工作，抓好公立醫院采購使用國家談判抗癌藥工作。落實短缺藥品直接掛網采購、自主備案采購和執行“兩票制”方面的相關政策。落實短缺藥品分類分級與替代使用要求，規范開展藥品替代使用。
六、強化藥品全程監管
11.開展使用監管。利用國家藥品使用監測網絡開展醫療機構用藥監測，建立監測結果的分析運用制度，對監測發現的問題，督促整改、跟蹤復查。開展醫療機構處方點評和合理用藥檢查，規范醫療機構用藥行為。
12.強化購銷管理。落實藥品購銷“兩票制”，爭取實施電子驗票，加強對公立醫療機構執行“兩票制”情況的監督檢查。加強醫療機構藥品采購賬號管理，強化藥品采購配送行為監督，規范藥品購銷行為。
13.促進用藥銜接。結合醫聯體建設和分級診療工作，鼓勵二級以上醫療機構藥學部門通過人才幫扶、業務指導、項目協作、處方點評等多種方式，加強對基層用藥指導，提升基層藥學服務能力，促進基層機構與上級醫院用藥目錄相互銜接。