各區(qū)縣醫(yī)療保障局,局屬各單位:
在前期征求意見(jiàn)建議的基礎(chǔ)上,經(jīng)研究決定,現(xiàn)將《黃山市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案(試行)》(黃政辦〔2019〕13號(hào))有關(guān)政策進(jìn)一步明確如下:
一、關(guān)于普通門(mén)診政策適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍問(wèn)題
在參保縣(區(qū))域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為55%,以人為單位,年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)200元。
二、關(guān)于普通住院中的分娩住院?jiǎn)栴}
分娩(含剖宮產(chǎn))住院定額補(bǔ)助800元,妊娠或分娩期發(fā)生的病情嚴(yán)重且費(fèi)用較高的合并癥、并發(fā)癥,其可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的1萬(wàn)元以下的部分按40%比例給予報(bào)銷(xiāo),1萬(wàn)元以上的部分按同類別醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。因分娩期發(fā)生了病情嚴(yán)重且費(fèi)用較高的合并癥、并發(fā)癥且享受上述醫(yī)保待遇的,不再享受定額補(bǔ)助。
黃山市醫(yī)療保障局
2020年9月2日