楊明生委員：
??? 您提出的關于更好發揮保險業在推動我國養老產業中作用的提案收悉，現就長期護理保險有關建議內容答復如下：
??? 為積極應對人口老齡化，妥善解決失能人員長期護理保障問題，按照中央決策部署，2016年人力資源社會保障部出臺開展長期護理保險制度試點的文件，并組織青島等15個城市和吉林、山東兩個重點聯系省份開展長期護理保險制度試點。2018年，按照黨和國家機構改革部署，國家醫保局承擔長期護理保險制度試點改革職能。目前試點工作取得階段性成效，切實減輕了失能老人家庭經濟負擔，促進了養老服務業和家庭服務業發展，推動了勞動力供給側改革，社會各方對試點總體評價較好。截至2019年6月底，15個試點城市和2個重點聯系省份的參保人數達8854萬人，享受待遇人數42.6萬，年人均基金支付9200多元。
??? 您在提案中提出的加強頂層設計的建議，與試點工作思路一致。從試點啟動之初，國家就出臺文件，從政策框架、管理服務規范和運行機制等方面進行了頂層設計，并指導地方在既定框架下進行探索。您提到的制定統一的失能評定、待遇支付、護理服務、經辦服務等標準體系的建議，試點城市已進行積極探索，積累了有益經驗。在評估標準方面，15個試點城市均制定了失能等級評估標準，其中10市參照使用統一的國際評估量表，5個城市研究制定了本地化評估標準體系。在支付標準方面，各試點城市均根據本地實際制定了待遇支付政策，對符合規定的護理服務所發生的費用，基金支付水平總體控制在70%左右，大部分對居家護理給予支付政策傾斜。在護理服務標準方面，試點城市探索建立協議管理和監督機制。制定護理服務項目目錄，明確服務內涵、服務標準以及質量評價等技術管理規范。例如成都市針對軀體失能和失智失能分別制定了四大類31項和24項服務項目和規范。在經辦管理方面，各試點地區均制定了經辦規程，探索符合資質的商業保險機構經辦社會保險路徑和方法，并引入第三方監管。15個試點城市中13個城市委托商業保險機構開展具體經辦服務工作。
??? 您在提案中提出的關于加強長期護理保險的頂層制度設計和推廣，制定統一的相關標準體系的建議，對于進一步深入長期護理保險制度試點，完善制定政策框架非常有指導意義。下一步，國家醫保局將按照2019年政府工作報告提出的“擴大長期護理保險制度試點”任務要求，在評估總結現有試點基礎上，進一步指導地方深入試點，總結提煉可復制可推廣經驗，會同相關部門在參保和保障范圍、資金籌集、待遇支付等政策框架、管理服務規范和運行機制等方面，進一步加強制度頂層設計研究，為中央決策提供支撐。
??? 感謝您對長期護理保險工作的關心和支持。
國家醫療保障局
2019年10月16日