??? 為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，提高醫(yī)保基金使用效率，提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，淮南市醫(yī)保局根據(jù)《2 0 2 5年醫(yī)療保障基金市級檢查工作方 案》要求在全市范圍內(nèi)組織開展2025年醫(yī)保基金監(jiān)管交叉互查工作。
??? 2025年8月25日上午，由鳳臺組帶隊抽查毛集區(qū)1家醫(yī)院兩家定點零售藥店開展交叉互查工作，檢查組采取“四不兩直”方式開展檢查工作。本次檢查精心部署，組建專業(yè)檢查隊伍以突擊檢查為核心手段，依托大數(shù)據(jù)精準鎖定重點檢查對象，綜合運用現(xiàn)場查閱病歷資料、調(diào)取醫(yī)院數(shù)據(jù)、實地查看等方式，對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金使用情況展開全方位、深層次排查，確保檢查結(jié)果真實可靠。根據(jù)本次檢查組查出的問題我們會將發(fā)現(xiàn)的問題開展“回頭看”，嚴格核查整改措施是否落實到位，以強有力的監(jiān)督手段推動問題整改形成閉環(huán)，切實維護醫(yī)保基金安全。持續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管，擴大檢查覆蓋面，建立健全長效監(jiān)管機制，確保醫(yī)保基金安全、高效運行。
