??? 一、線索來源及描述
??? 屬地醫保部門在對該區某鎮衛生院申報的醫保費用進行審核時，發現異常情況。
??? 二、調查過程
??? 立即調取該院異常時間段的醫保結算明細及費用明細，鎖定相關疑點線索后立即對該院進行現場突擊檢查，發現掛床住院、部分病人實際住院天數與醫保結算住院天數不符、開展的治療項目所需耗材進銷存嚴重不符等。
??? 三、查實情況
??? 經現場檢查，查實該院中醫科確實存在虛假住院、掛床住院、虛增醫療項目、串換診療項目等問題，存在涉嫌欺詐騙取醫保基金行為，屬地醫保部門當即將該案移送公安部門。
??? 四、處理結果
??? 該衛生院中醫科的蘭某某、張某某，采用虛假住院、掛床住院、虛增醫療項目、串換診療項目等手段騙取醫保基金77.61萬元，2025年4月29日經法院一審判決，涉案的7人已構成詐騙罪，依法判處10年至1年7個月不等的有期徒刑，并處1萬元到10萬元不等的罰金，2名主犯（蘭某某、張某某）均被判處10年有期徒刑，蘭某某并處罰金10萬元、張某某并處罰金8萬元。