??? 按照國家衛(wèi)生健康委等7部門《關(guān)于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見的函》（國衛(wèi)監(jiān)督函〔2021〕48號）要求，為切實抓好國家督察反饋問題的整改落實，制訂本方案，經(jīng)自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意，現(xiàn)予以公布。
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西藏自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2021年4月29日
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西藏自治區(qū)落實國家2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)
綜合監(jiān)管督察反饋意見的整改方案
? 為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2018〕63號)，進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等7部委《關(guān)于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》（國衛(wèi)監(jiān)督函〔2021〕48號）要求，針對存在問題和整改要求，逐條進(jìn)行梳理，明確了責(zé)任單位、整改措施、整改時限，特制訂整改方案如下：
一、整改目標(biāo)
? 堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，緊盯整改任務(wù)，查找自身不足，補(bǔ)齊短板弱項，建立健全職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，不斷完善政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平，為健康西藏建設(shè)提供有力保障。
二、整改內(nèi)容
（一）政府主導(dǎo)責(zé)任仍需加強(qiáng)
具體問題1：不同層級領(lǐng)導(dǎo)干部對63號文件學(xué)習(xí)領(lǐng)會還不夠全面，沒有將此項工作直接列入政府重大事項督查范圍和考核，協(xié)調(diào)機(jī)制、督察機(jī)制和部門全責(zé)清單等進(jìn)一步完善。
責(zé)任單位：各級人民政府。
配合單位：自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門聯(lián)席會議成員單位。
整改措施：認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的一系列重要論述精神，將《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）以及《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實施意見》（藏衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2019〕121號）列入各級深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高對改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度重要性的認(rèn)識。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度落實情況納入各級政府重大事項督察范圍和考核。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項制度之一，我區(qū)將堅持改革與改善結(jié)合，采取針對性措施解決群眾關(guān)心的突出問題，抓緊抓實，協(xié)同推進(jìn)。
完成時限：長期堅持。
具體問題2：自治區(qū)衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》在具體落實過程中也存在進(jìn)展不平衡的現(xiàn)象。
責(zé)任單位：各級人民政府，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門聯(lián)席會議成員單位。
整改措施：以此次督察為契機(jī)，舉一反三，全面梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的管理風(fēng)險和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作協(xié)調(diào)機(jī)制，完善聯(lián)席會議制度。強(qiáng)化督促指導(dǎo)，壓實壓細(xì)部門責(zé)任，及時分析查擺工作中存在的問題和不足，因地制宜，完善推進(jìn)舉措，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入等重點任務(wù)有效落實落地，逐步消除綜合監(jiān)管制度在具體落實過程中存在進(jìn)展不平衡的現(xiàn)象。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期堅持。
具體問題3：督察組開展人員訪談時發(fā)現(xiàn)個別部門負(fù)責(zé)人對建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度有關(guān)內(nèi)容知曉不多、理解不深刻，沒有結(jié)合部門職責(zé)和監(jiān)管實際進(jìn)一步深入研究，缺乏將綜合監(jiān)管制度在本部門落實的具體措施。
責(zé)任單位：各級人民政府，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門聯(lián)席會議成員單位。
整改措施：組織聯(lián)席會議單位成員、聯(lián)絡(luò)員，以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，通過舉辦培訓(xùn)班等多種方式，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會63號文件精神。結(jié)合各部門職責(zé)和監(jiān)管實際，制定在本部門落實綜合監(jiān)管制度的具體措施，提高監(jiān)管能力水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到健康充分發(fā)展，為實施健康西藏戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
完成時限：2021年12月。
（二）多門協(xié)調(diào)聯(lián)動不夠順暢，尚未形成有效合力。
具體問題4：聯(lián)席會議制度和聯(lián)絡(luò)員制度發(fā)揮解決重點難點問題的作用不夠。
責(zé)任單位：各級人民政府，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門聯(lián)席會議成員單位。
整改措施：充分發(fā)揮自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門聯(lián)席會制度的優(yōu)勢，定期召開聯(lián)席會議，及時了解工作進(jìn)度，解決存在的重點難點問題，壓實各成員單位的責(zé)任，推動形成高效協(xié)同、有效運轉(zhuǎn)的多部門協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。每個季度報送一次工作進(jìn)展，年底形成一次工作總結(jié)。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
具體問題5：衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門和公安部門之間的信息共享和線索移交有待加強(qiáng)，多部門協(xié)同監(jiān)管意識不強(qiáng)。如醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間的溝通不暢，“三醫(yī)聯(lián)動”未能有效運行。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、市場監(jiān)管局、公安廳。
整改措施：發(fā)揮自治區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會議制度優(yōu)勢，進(jìn)一步明確醫(yī)保、衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、公安等部門任務(wù)分工和工作規(guī)則。每年召開聯(lián)席會議，通報上年度基金監(jiān)管成效，分析醫(yī)保基金工作中存在的問題，研究解決部門之間信息共享和線索移交等有關(guān)適宜；聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐行為，重點開展專項整治行動，加強(qiáng)參保人員就醫(yī)管理，規(guī)范定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)和收費行為。
完成時限：立即整改并長期堅持。
具體問題6：社會信用體系建設(shè)未落實“一處受罰，處處受限”的聯(lián)合懲戒要求。
責(zé)任單位：各級人民政府，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門聯(lián)席會議成員單位。
整改措施：建立衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管、發(fā)展改革、公安部門之間的信息溝通機(jī)制，強(qiáng)化部門之間信息溝通和相互協(xié)作。各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)聯(lián)合懲戒的響應(yīng)和反饋，實時向發(fā)展改革部門推送醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管懲戒信息，實現(xiàn)信息互通共享，強(qiáng)化監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用。進(jìn)一步加大信用平臺建設(shè)力度，加強(qiáng)信息歸集，統(tǒng)籌推進(jìn)事前信用承諾制度、事中信用分級分類監(jiān)管、事后信用聯(lián)合獎懲制度，切實營造“一處受罰，處處受限”的社會氛圍。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
具體問題7：醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管存在主體不清、價格動態(tài)調(diào)整滯后、主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通不足現(xiàn)象。
責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、衛(wèi)生健康委。
整改措施：按照相關(guān)法律法規(guī)和部門“三定方案”，嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管部門法定職責(zé)。加大對醫(yī)療服務(wù)價格違法行為的處罰力度，涉及犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)。進(jìn)一步落實《關(guān)于做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申報工作的通知》要求，按照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格調(diào)整申請情況，每年至少動態(tài)調(diào)整1次新增醫(yī)療服務(wù)項目價格。年底以醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整為契機(jī)，加強(qiáng)相關(guān)政策解讀、培訓(xùn)和宣傳，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通，及時將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整情況反饋相關(guān)主管部門。
完成時限：立即整改、長期推進(jìn)。
具體問題8：醫(yī)療機(jī)構(gòu)安監(jiān)防控硬件投入不足，保安人員專業(yè)素質(zhì)較低，警醫(yī)聯(lián)動效能還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
責(zé)任單位：各級人民政府，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳、公安廳。
整改措施：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安監(jiān)防控硬件投入，按照要求逐步配齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)安監(jiān)防控硬件設(shè)施。進(jìn)一步落實《加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，配備配齊正規(guī)保安人員。按照《西藏公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步加強(qiáng)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的意見》，指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)“三防”建設(shè)，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范制度，加強(qiáng)衛(wèi)生健康、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公安部門的“警醫(yī)聯(lián)動”機(jī)制，營造安全穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
完成時限：2021年6月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任落實不到位。
具體問題9：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才（特別是本地醫(yī)護(hù)人才）仍存在很大缺口，還不能全面滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需求。
責(zé)任單位：各級人民政府，自治區(qū)人力資源與社會保障廳、衛(wèi)生健康委、教育廳。
配合單位：區(qū)黨委組織部（編辦）。
整改措施：貫徹落實《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的實施意見》，推動建立人才培養(yǎng)與行業(yè)需求供需平衡機(jī)制,與教育部門精準(zhǔn)對接人才培養(yǎng)需求，最大限度實現(xiàn)“以需定招”。積極做好全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘工作，督促各地市在征集崗位計劃時，對基層醫(yī)護(hù)崗位計劃予以傾斜，待核編后，通過公開招聘派遣方式，充實基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
具體問題10：部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)達(dá)標(biāo)軟件建設(shè)跟不上，依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療安全、行風(fēng)建設(shè)等方面的主體責(zé)任落實不到位，距離實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的要求還相差甚遠(yuǎn)。
責(zé)任單位：各級人民政府，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳。
整改措施：制定《2021年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)大綱》，加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和考核工作。推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革工作，加大對基層的政策傾斜力度，完善適合我區(qū)實際的職稱評審制度。落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療安全、行風(fēng)建設(shè)等方面的主體責(zé)任，嚴(yán)格護(hù)士、醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健執(zhí)業(yè)許可及校驗工作，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)技人員的依法執(zhí)業(yè)行為。指導(dǎo)基層衛(wèi)生健康部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范化培訓(xùn)。加大對非法行醫(yī)、無證行醫(yī)的查處力度。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院完成章程的制定，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
完成時限：2021年12月前取得階段性工作進(jìn)展，長期堅持。
具體問題11：十八項醫(yī)療核心制度落實存在短板，不同等級醫(yī)院之間、公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之間差異較為明顯。
責(zé)任單位：各級人民政府，自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
整改措施：按照《西藏自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于制定落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度具體措施的通知》要求，進(jìn)一步落實各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全核心制度，壓實各地（市）衛(wèi)生健康部門的主管責(zé)任，督促各市（地）根據(jù)實際情況制定十八項醫(yī)療核心制度培訓(xùn)方案，并組織實施；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全考核工作，力爭醫(yī)護(hù)人員考核合格率不低于90%。
完成時限：長期堅持。
具體問題12：個別醫(yī)院對醫(yī)保和物價政策理解不透，存在重復(fù)、掛靠、打包等違規(guī)收費行為。
責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、衛(wèi)生健康委。
整改措施：進(jìn)一步加大對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目價格政策的宣傳解釋力度。市場監(jiān)管、醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格專項監(jiān)督執(zhí)法行動，進(jìn)一步暢通12315投訴舉報熱線，及時查處醫(yī)藥價格違法行為，切實維護(hù)廣大人民群眾的切身利益。
完成時限：立即整改、持續(xù)推進(jìn)。
具體問題13：個別民營醫(yī)院診療能力和管理水平亟待提高。
責(zé)任單位：各級衛(wèi)生健康部門。
整改措施：按照《關(guān)于開展“民營醫(yī)院管理年”活動的通知》要求，持續(xù)推進(jìn)“民營醫(yī)院管理年”活動，全面提升民營醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平。積極鼓勵民營醫(yī)院聘請高水平專家團(tuán)隊，強(qiáng)化民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理人才隊伍建設(shè)。
完成時限：長期推進(jìn)。
具體問題14：個別基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)不達(dá)標(biāo)，人員配置不足，作用發(fā)揮有限。
責(zé)任單位：各級人民政府。
配合單位：區(qū)黨委組織部（編辦），自治區(qū)人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、教育廳。
整改措施：各地（市）人民政府加大投入，逐步補(bǔ)齊個別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件短板。在高校畢業(yè)生公開考錄工作中，督促各地市在征集崗位時，對基層醫(yī)護(hù)崗位計劃予以傾斜，繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和分配工作。根據(jù)編制空缺情況，崗位向往年分配免費醫(yī)學(xué)生較少的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和艱苦邊遠(yuǎn)、人員少服務(wù)能力差的以及抵邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜。按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，全面推進(jìn)我區(qū)縣域綜合醫(yī)改工作，提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源利用效率，形成較為完善的以縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理為核心的緊密醫(yī)共體政策體系。
完成時限：持續(xù)推進(jìn)。
（四）行業(yè)自律和社會監(jiān)督作用發(fā)揮不充分。
具體問題15：行業(yè)組織在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面發(fā)揮作用還不夠，尤其是落實63號文件要求，在利用行業(yè)組織的專業(yè)力量，完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評估機(jī)制和專家支持體系方面還鮮有探索。
責(zé)任單位：自治區(qū)民政廳、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局
整改措施：借鑒學(xué)習(xí)內(nèi)地省市的經(jīng)驗做法，引導(dǎo)和支持行業(yè)組織在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為等方面發(fā)揮作用。嘗試委托行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）開展培訓(xùn)、評估、效果評價等工作。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
具體問題16：督察中發(fā)現(xiàn)西藏自治區(qū)醫(yī)學(xué)會掛靠在自治區(qū)醫(yī)考中心，西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會掛靠在自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局，均沒有專職人員。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳。
整改措施：督促西藏自治區(qū)醫(yī)學(xué)會做好換屆工作，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)會配備工作人員，保障各項工作正常有序開展。西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會已于2020年12月脫鉤，相關(guān)工作移交甘露藏藥股份有限公司。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
具體問題17：依托自治區(qū)人民醫(yī)院建立了臨床檢驗中心、病歷診斷（質(zhì)控）中心等，但經(jīng)費支持有限，發(fā)揮作用有待提升。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、人民醫(yī)院。
整改措施：西藏自治區(qū)臨床檢驗中心、病歷診斷（質(zhì)控）中心屬于自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，2020年自治區(qū)財政已累計下達(dá)自治區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)經(jīng)費33859.299萬元（含基本支出經(jīng)費），下一步我委將督促自治區(qū)人民醫(yī)院結(jié)合工作實際，精準(zhǔn)申報資金需求，補(bǔ)齊臨床檢驗中心、病歷診斷（質(zhì)控）中心經(jīng)費投入不足的問題，發(fā)揮自治區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)龍頭作用。
完成時限：立行立改，長期堅持。
具體問題18：社會監(jiān)督方面，投訴舉報處理機(jī)制仍需進(jìn)一步完善，各受理部門之間信息共享不足。
責(zé)任部門：自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門聯(lián)席會議成員單位。
整改措施：建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管投訴舉報首問責(zé)任制，規(guī)范完善受理、轉(zhuǎn)辦、查處、反饋等辦理流程，及時有效處理群眾投訴舉報，力求做到投訴事項“事事有交待、案案有結(jié)果”。通過“信用+監(jiān)管”和“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查相結(jié)合的工作機(jī)制，完善檢查對象名錄庫和執(zhí)法檢查人員名錄庫，統(tǒng)籌制定隨機(jī)抽查計劃，推進(jìn)多部門開展聯(lián)合抽查。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的監(jiān)管對象和領(lǐng)域，增加抽查頻次和比例，強(qiáng)化抽查檢查結(jié)果公示。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
具體問題19：對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的文件解讀和社會宣傳不到位，尚未形成群眾廣泛知曉、社會各界積極參與監(jiān)督的良好局面。
責(zé)任部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、司法廳（普法辦）。
配合部門：自治區(qū)黨委宣傳部。
整改措施：加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度解讀和宣傳力度，拓寬新聞宣傳渠道，利用媒體公益普法資源，充分發(fā)揮政府官網(wǎng)、“健康西藏”微信的權(quán)威主渠道作用，落實媒體公益普法責(zé)任，發(fā)揮“報、網(wǎng)、微”在普法宣傳教育中的作用，提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度群眾知曉率。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效，持續(xù)堅持。
（五）組織保障缺口較大，隊伍建設(shè)能力亟待加強(qiáng)。
具體問題20：2019年9月撤銷了自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，但對任何加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍建設(shè)沒有具體方案或指導(dǎo)意見，基層執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)不規(guī)范，專業(yè)執(zhí)法人員嚴(yán)重缺乏，基層靠疾控兼職人員承擔(dān)執(zhí)法工作，能力不足，特別是職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設(shè)問題更為突出。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)黨委組織部（編辦）。
整改措施：加強(qiáng)與自治區(qū)黨委編辦的溝通協(xié)調(diào)，逐步健全各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，充實執(zhí)法人員，加大培訓(xùn)力度，提高業(yè)務(wù)能力和水平。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并積極推進(jìn)。
具體問題21：各地醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全隊伍力量薄弱體制機(jī)制不完善等問題較為突出。
責(zé)任單位：各級人民政府、區(qū)醫(yī)保局。
配合單位：區(qū)黨委組織部（編辦）。
整改措施：主動與組織編織部門溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步優(yōu)化職能配置，提高效能效率，完善體制機(jī)制。積極爭取組建醫(yī)保基金稽查大隊、信息中心等部門，補(bǔ)齊醫(yī)療保障監(jiān)管、信息化建設(shè)等領(lǐng)域的短板弱項。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
具體問題22：全區(qū)藏醫(yī)藥管理體系有待進(jìn)一步加強(qiáng)，機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備上不能滿足藏醫(yī)藥工作需求，自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局為衛(wèi)生健康委內(nèi)設(shè)處室，目前，僅有4名工作人員。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，區(qū)黨委組織部（編辦）。
整改措施：統(tǒng)籌機(jī)關(guān)現(xiàn)有人員編制，合理調(diào)配工作人員，進(jìn)一步加強(qiáng)自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局干部隊伍建設(shè)。加強(qiáng)與機(jī)構(gòu)編制部門的溝通協(xié)調(diào)，完善藏醫(yī)藥管理體系，保障藏醫(yī)藥各項工作正常有序開展。
完成時限：2021年12月前取得階段性成效并長期推進(jìn)。
具體問題23：拉薩市、日喀則市及阿里地區(qū)在此次機(jī)構(gòu)改革中撤銷了藏醫(yī)藥科。
責(zé)任部門：拉薩、日喀則市人民政府和阿里地區(qū)行署。
整改措施：拉薩市衛(wèi)生健康委在醫(yī)政醫(yī)管科上加掛藏醫(yī)藥科牌子，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)政醫(yī)管與藏醫(yī)藥工作。日喀則市衛(wèi)生健康委藏醫(yī)藥管理科與醫(yī)政醫(yī)管科合并后，將加強(qiáng)藏醫(yī)藥人才培訓(xùn)，充實人員力量。阿里地區(qū)將積極與機(jī)構(gòu)編制管理部門溝通協(xié)調(diào)，按照藏醫(yī)藥工作實際，爭取所需人員編制，重新設(shè)置相應(yīng)科室。
完成時限：立行立改并長期堅持。
三、工作要求
(一)提高政治站位，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)保障。
各地（市）政府和有關(guān)部門要深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生健康工作決策部署，全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任、發(fā)揮行業(yè)組織自律、加強(qiáng)社會監(jiān)督，切實加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，是推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要保障。要把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作與推進(jìn)健康中國、健康西藏建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來，同部署、同要求、同考核。各地、各部門要結(jié)合實際制定實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化責(zé)任分工，確保責(zé)任到位、措施到位。
(二)狠抓整改落實，確保整改到位。
各地（市）和有關(guān)部門要按照“國辦發(fā)〔2018〕63號”和經(jīng)自治區(qū)人民政府同意印發(fā)的“藏衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2019〕121號”文件要求，堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，嚴(yán)格對照《國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋問題整改清單》，全面梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的管理風(fēng)險和薄弱環(huán)節(jié)，細(xì)化整改措施，壓實整改責(zé)任，抓好整改落實。要按照整改措施、職責(zé)分工、時限要求，對督察反饋的問題一項項落實，一件件推動。對于能夠解決的問題馬上解決，不能馬上解決的按照既定時限推進(jìn)整改，確保件件有著落、事事有回音。
(三)建立長效機(jī)制，鞏固整改成效。
以此次問題整改為契機(jī)，舉一反三，全面梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的管理風(fēng)險和薄弱環(huán)節(jié)，著力構(gòu)建長效機(jī)制，及時公開信息，回應(yīng)社會關(guān)切，要堅持標(biāo)本兼治，確保整改工作持續(xù)推進(jìn)，切實鞏固整改成效，不斷推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作邁上新臺階。
各地（市）和自治區(qū)聯(lián)席會議成員單位整改方案以及整改落實情況分別于2021年5月30日和2021年9月30日前報自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會議辦公室（西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會），各地（市）的整改落實情況須經(jīng)本級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意。