晉臨檢函〔2021〕81號
各有關醫療機構:
??? 按照《醫療質量控制中心管理辦法(試行)》(衛醫政發〔2009〕51號)的要求,為實現我省各級醫療機構檢驗能力與質量的進一步提升,山西省臨床檢驗中心(山西省臨床檢驗質量控制中心)擬建立臨床檢驗三級質量控制網絡。工作方案如下:
??? 一、建立組織框架
??? 以山西省臨床檢驗中心(山西省臨床檢驗質量控制中心)為核心,省直醫療機構已成立的參比實驗室為平臺,輻射市級醫療質量控制中心檢驗質控部,構建省級質控網(一級);各地市醫療質量控制中心檢驗質控部為平臺,輻射縣域醫療集團,構建市級質控網(二級);選擇條件成熟的縣域醫療集團為平臺,輻射鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心,構建縣域質控網(三級),三級質控網絡見附件1。
??? 二、成立專家組
??? 組織成立臨床檢驗質量控制專家組,指導各地開展人員培訓、現場檢查、室內質控、室間質評等有關工作,專家組成員包括三級質控網絡相關醫療機構的檢驗科質量控制負責人(見附件2)。
??? 三、制定工作職能
??? 臨床檢驗三級質控網絡建立以后,一是組織開展臨床檢驗室間質量評價或比對工作;二是組織開展臨床檢驗全過程質量指標室間質評考核;三是組織開展臨床檢驗室內質控的實驗室間比對工作;四是組織開展區域臨床檢驗飛行盲樣考核;五是組織開展區域臨床檢驗技術培訓與指導;六是組織開展同級醫療機構、醫聯體、醫療集團臨床檢驗結果互認工作。
??? 三級質控網絡建立后,各級質控中心將在統一質控標準、加強質量管理等方面發揮重要作用。同時,健全質量控制網絡,逐步實現“三個全覆蓋”,即臨床檢驗室間質評全省覆蓋、醫聯體及醫療集團檢驗檢測結果互認全覆蓋、縣級醫院與上級醫院質量控制信息共享全覆蓋。
?山西省臨床檢驗中心
2021年9月28日
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