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全市2022年醫療保障基金監管政策及業務培訓會
發布時間:2022/06/24 信息來源:查看

??? 為深入推進打擊詐騙醫保基金專項整治行動、定點醫療機構使用醫保基金專項整治行動等醫保基金監管工作的開展,切實打牢醫保政策理論和實際操作基礎,確保工作實效,6月15日-17日,武漢市醫療保障局組織全市醫保系統、定點醫藥機構開展醫保基金監管政策及業務培訓會。武漢市醫保局分管領導,市醫保局基金監管處全體成員,各區醫保局、市醫保中心主要負責人,三方機構部分代表,有關授課專家教授,全市部分三級定點醫療機構分管領導、部分大型連鎖定點藥店負責人參會。本次培訓采取線上線下視頻形式,各區醫保局、市醫保中心、全市三級定點醫療機構均設分會場。分會場共計81個。劉慶元副局長從要認清形勢把握監管工作特點、堅持以學促訓提升監管能力、明確工作重點高質量完成工作目標任務三個方面作了培訓動員講話。

??? 培訓會邀請了武漢大學全球健康研究中心首席專家毛宗福教授、武漢大學全球健康研究中心肖海燕主任、中南財經政法大學公共管理學院于長永教授、中南財經政法大學醫療保險研究所呂國營所長、湖北省衛生健康委綜合監督局趙宏發局長、河南省醫療保障局政策法規處副處長王二峰、徐州市醫療保障基金安全監測管理中心主任李巋等省內外行政監管領域知名專家,分別就“十四五”醫保規劃與基金監管、醫保基金聯合監管現狀、問題與設想、醫保監管下醫療機構法律風險分析和改進建議等進行了深入的剖析講解,并為各區醫保局、定點醫藥機構等參會人員答疑解惑。

??? 培訓會圍繞定點醫藥機構履行醫院主體責任,建立醫院內控機制以及如何組織開展2022年醫保基金專項整治自查工作進行討論和交流,會上,定點醫藥機構表示,醫院按照各類專項整治自查工作已做好周密安排和部署,院領導高度重視,成立領導小組,明確職責分工,確保專項整治自查整改工作見實效。為加強醫院醫保管理,強化醫保基金監管力度,醫藥機構主要從四個方面交流好的經驗和做法,一是進一步完善修訂醫院醫保管理制度,制定醫保醫師管理考核辦法,加大懲戒力度,堅決遏制違規違法行為。二是通過內部學習培訓,加大打擊欺詐騙保宣傳力度。三是完善醫保智能監控信息系統,在數據上傳醫保端口前,先行把關審核,將監管關口前移。四是醫院職能部門每月開展自查自糾、交叉檢查,查找管理漏洞、拿出解決措施及落實整改成效。

??? 通過培訓,醫保管理部門進一步提高了全市醫保監管隊伍業務能力和水平,為醫保基金監督檢查水平奠定理論和實踐基礎,增強了對醫保基金監管的決心和信心,為今后醫保基金監管工作指明了方向。


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