“十三五”時期，我國將嚴控三級醫院普通門診規模、床位數量，并建立以控制不合理費用為重點的內審制度。各地都迎來嚴控三級醫院規模，加大轉型力度的熱潮！
不再批準三級醫院增床位
近期，北京市發展改革委會同市經濟信息化委、市商務委、市工商局等22個市級相關部門對《北京市新增產業的禁止和限制目錄》(以下簡稱《目錄》)2015年版進行了修訂，并于近日印發，9月26日，北京市發改委召開發布會，對《目錄(2018年版)》予以公布解讀。
《目錄(2018年版)》規定：
北京東城區、西城區：禁止新設醫院、門診部和診所(法人和其他組織設置的僅提供對內服務的門診部、診所以及國醫大師、首都國醫名師舉辦的中醫診所除外)；不再批準增加醫療機構編制床位總量和建設規模(現有建筑存在**隱患需要原址翻建且不增加編制床位總量和地上建筑面積的除外)。
朝陽區、海淀區、豐臺區、石景山區：五環路以內，禁止新設三級醫院(面向國際交往中心服務的中外合資合作醫院除外)；不再批準增加三級醫院的編制床位總量；位于中心城區的醫療機構在規劃建設新院區時，應適當壓縮中心城區的編制床位數量。
此前，北京市衛計委公布《“健康北京2030”規劃綱要》提出，要加快推進醫療衛生服務供給側結構性改革，全面建立分級診療制度，引導三級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重癥、疑難病癥診療。
“十三五”期間，嚴禁大型醫院不合理擴大規模，三級綜合醫院數量增加和門診量增加已經成為大趨勢。
早在2015年，上海市就明確十三五”期間嚴控公立醫院單體規模。隨著分級診療的推行，三級醫院和專科醫院將不設門診，只進行疑難復雜病病人的診療，以及住院病人的診療。
徐州醫科大打響三甲醫院轉型**槍
近日，徐州醫科大學附屬醫院打響了國內公立醫院轉型發展“**槍”——宣布全院削減1000張床位，實現全院零加床。
徐醫附院作為年門急診量達到280多萬人次、床位數量超過5,500張、年出院患者21萬人次以上、“中國**醫院百強”位居第65位、地市級醫院百強名列第2位的淮海經濟區醫療龍頭。
從七月中旬著手削減加床行動開始，徐醫附院制定了周密的運行方案和保障措施，充分運用信息化手段，出院一位加床病人隨即取消一張加床，直至全部清空。通過合理調節績效杠桿，保證了全院診療運行良好，同時倒逼了效率的提升，加快了床位的周轉。
分級診療的大刀正在向大醫院的天量門診量砍去，政策指揮棒下對大醫院的“割肉”運動或將越來越不留情面。
“三級醫院必須清楚地認識到，現在不是談發展的時候，首先解決的是生存問題。是的，是生存問題！”廣東省人民醫院黨委書記耿慶山在一次演講時曾這樣說道。
禁止這113家醫院擴大規模，關閉普通門診
國家衛健委不久前印發的《疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫的通知》。通知將113所醫院納入工程項目儲備庫，意味著這些醫院服務重心將向診治疑難病癥轉移。
列入儲備庫的都是三甲大醫院，如北京天壇醫院、中日友好醫院、北京兒童醫院、鄭大一附院等，浙江的浙大一院、浙醫二院、省腫瘤醫院三家醫院也入選其中。
入庫名單中的上海仁濟醫院已于今年3月下旬關閉普通內科門診。
有專家分析，大型三甲醫院將根據規劃快速轉型，將科研力量集中在疑難雜癥上，會逐步關掉普通門診，而常見病診治將通過醫聯體等延展服務，把病人留在下級醫院。大型醫院的轉型熱潮要來了！
?
?