滬衛婦幼〔2021〕9號?
各區衛生健康委，申康醫院發展中心、有關大學、中福會，市婦幼保健中心，有關單位:
?? 現將《2021年上海市婦幼健康工作要點》印發給你們，請遵照執行。
?? 特此通知。?
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????????????????????????? ???上海市衛生健康委員會
??????????????? ???????2021年3月15日
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2021年上海市婦幼健康工作要點
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? 2021年，本市婦幼健康工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會和習近平總書記考察上海重要講話精神，積極踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，落實健康中國、健康上海戰略和“十四五”規劃，繼續聚力“落實、優化、創新、提升”，不斷深化婦幼健康供給側結構性改革，持續強化婦幼健康服務能力，推動婦幼健康事業更高質量發展，全力維護婦女兒童健康。
一、深化婦幼健康服務能力建設
1.推進婦幼相關規劃工作。啟動實施本市婦女兒童發展“十四五”規劃，協同做好婦女兒童發展“兩綱”終期評估工作。加快推進本市公共衛生體系建設三年行動計劃（2020-2022年）婦幼健康相關項目。推動國際和平婦幼保健院奉賢院區、第一婦嬰保健院科教綜合樓、復旦大學附屬兒科醫院新生兒大樓、上海兒童醫學中心張江院區及復旦大學附屬婦產科醫院青浦分院、長寧區婦幼保健院改擴建等重大項目建設。進一步優化資源布局和服務供給，加強五大新城產科、兒科資源配置。
2.完善婦幼健康服務網絡。持續完善婦幼保健、疾病篩查診斷干預、生命救治等婦幼健康網絡。進一步加強婦幼相關學科建設和人才培養。強化內涵建設，持續提升各級婦幼保健機構服務能級，加強婦幼保健機構績效考核。不斷健全市-區-社區三級婦幼健康規范服務和預防控制網絡服務體系，完善婦女兒童傳染病應急救治體系。推進婦產科醫聯體建設，帶動聯合體內機構服務能力提升。深化五大兒科醫聯體“全專結合”和“醫防融合”模式，進一步提升區域性醫療中心和社區衛生服務中心兒科服務能力。依托兒科醫聯體，通過全科醫生兒科能力專項培訓、多點執業等方式，年內基本實現所有社區衛生服務中心均提供兒科診療服務。加強中醫藥婦幼適宜技術推廣，推廣婦幼保健機構中醫藥服務，開展婦幼中醫藥特色專科建設。
3.加強婦幼健康智慧服務。推進“互聯網+婦幼健康”服務模式，深化拓展婦幼二期應用場景，加強上海市婦幼健康信息平臺建設，重點推進全市孕產婦妊娠風險、危重孕產婦救治管理等婦女兒童健康信息互聯互通、實時動態更新和共享互用，推動醫教信息化融合，強化數據治理，提升數據質量，完善婦女兒童電子健康檔案，推進婦女兒童全周期全過程健康信息化管理。建設對接本市婦幼相關質控中心數據平臺，充分利用大數據等技術推進婦女兒童健康服務管理模式創新，提升服務管理能級和效率。持續做優出生“一件事”，推進出生醫學證明在線申領，提高市民辦事便捷性。
4.加強婦幼健康促進。完善母子健康手冊電子版內容，研發家庭健康自評功能；依托智慧健康驛站、“健康云”等平臺和載體，加強婦女兒童健康自測自評和指導干預服務；整合資源，做好婦幼健康相關宣傳主題活動，不斷提高婦幼健康自我管理意識和能力，讓婦幼健康服務更加深入人心。
二、強化全方位全周期母嬰安全保障
5.加強新冠疫情防控。持續加強和完善相關規劃、硬件設施、服務平臺建設，推進婦產科、兒童專科醫院傳染病防控體系建設項目，指導區婦幼保健機構落實新冠疫情防控各項要求，切實保障應急狀態下孕產婦、兒童的基本醫療服務。繼續做好新冠確診、醫學觀察、集中或居家隔離等特殊孕產婦管理。開展健康宣教，提高婦女兒童對新冠肺炎的預防意識和能力。
6.強化母嬰安全救治體系建設。充分發揮“7+6”危重孕產婦、新生兒會診搶救中心作用，積極組織危急重癥現場協調和多學科救治，強化落實院內、院際和全市大會診，進一步提升分級負責、綜合施救能力和水平。切實落實新版孕產婦保健工作規范、計劃生育技術服務規范以及產科血栓預防專家共識。針對高齡、高風險、疾病譜改變等因素，研究制定產科合并心腦血管疾病相關專家共識，重點開展妊娠常見并發癥、高致死性合并癥的相關培訓，提升各有關醫療機構對孕產婦重癥的早預防、早識別、早診斷、早干預能力和水平。開展孕產期保健特色專科建設。修訂本市危重新生兒轉運指征，建立長三角危重新生兒城際轉運聯盟。
7.強化母嬰安全制度建設。繼續堅持以“安全和質量”為核心，以“保健與臨床相結合”為原則，深化落實母嬰安全行動計劃，健全完善孕產婦風險篩查與評估制度與體系，做到動態、連續、有效評估和管理。不斷完善危重報告與救治、高風險專案管理、死亡調查與評審、崗位責任問責、誡免談話、全市通報和考核評估等制度。充分發揮市母嬰安全專家委員會和產科保健與臨床、新生兒臨床質控中心作用。進一步強化產科臨床質控管理工作，不斷提升全市產科臨床同質化管理水平。加強新生兒復蘇和新生兒早期基本保健等適宜技術的推廣。
8.強化高風險孕產婦管理。繼續加強全市“不宜繼續妊娠”孕婦管理，做到全程動態監管、及時干預。加強紅色、橙色、紫色等高風險孕產婦預警管理，加大家庭醫生團隊參與高風險孕產婦管理力度。進一步規范孕產婦出院風險評估，嚴格落實高風險孕產婦產后訪視內容、形式和訪視頻度，提升高風險孕產婦管理水平。
三、加強婦女兒童全生命周期健康管理
9.推進兒童早期發展。發揮2個國家級示范基地輻射引領作用，推進21個兒童早期發展基地建設，積極創建國家級兒童早期發展優質服務基地，探索建立政府推動、部門協同、社會參與的兒童早期發展服務機制及醫教結合服務模式。開展涵蓋良好健康、充足營養、回應性照護、早期學習、安全保障等多維度兒童早期發展綜合服務。組織編制兒童早期發展指南，加強嬰幼兒養育照護科學專業指導。夯實兒童保健系統管理，扎實推進0-6歲兒童眼病篩查、屈光和視力檢查及眼保健指導，建立完善的兒童視力健康電子檔案。深化兒童生長發育和營養監測、心理、口腔保健等規范連續服務。組織研制推廣語言、動作發育、情緒等家庭和社區預警評估適宜技術。推進兒童心理健康干預試點工作，探索建立以自閉癥為切入點的兒童心理行為發育問題早期篩查、診斷和綜合干預模式。開展兒童脊柱側彎篩查試點工作。
10.加強出生缺陷綜合防治。不斷完善出生缺陷預防干預三級網絡，聚焦重點疾病，探索預防、篩查、診斷、治療全程服務。建立婚前-孕前-圍孕期保健相結合的一體化、規范化、系統化服務管理模式，協同信息部門，基于居民健康檔案，整合各類型醫療機構診療或體檢信息，加強婚前醫學檢查工作。優化產前診斷機構布局，加強新生兒疾病篩查，繼續推進兒童罕見病診治中心建設。
11.加強婦女全生命周期管理。加強愛嬰醫院建設，開展愛嬰醫院復評估與質控；倡導母乳喂養，促進自然分娩，推廣分娩鎮痛。加強青少年、未婚育齡、流動人口等重點人群避孕節育健康宣教、人流后避孕指導干預。開展骨健康管理項目，推進構建兒童、職業人群、更年期和老年期婦女骨健康全程管理模式。落實退休及生活困難婦女“兩病”篩查項目優化，制定項目實施工作方案。指導閔行區申報健康城市建設創新模式國家試點，推動各區積極開展相關試點工作，探索建立HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式。
12.創新婦幼健康管理模式。在居民健康檔案和智慧健康驛站平臺的基礎上，結合家庭醫生制度、分級診療制度和區域性醫療中心建設等醫改措施，完善“醫防融合”機制，對兒童-青少年-育齡期-孕產期-圍絕經期-老年期婦女開展健康教育、精準干預和健康管理，優化婦女兒童全生命周期健康管理模式。
四、強化婦幼健康行業監督管理
13.加強婦幼健康規范管理。落實《上海市孕產婦保健工作規范》《上海市計劃生育技術服務規范》，進一步鞏固加強婦女健康規范化、精細化管理。修訂《上海市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》。落實國家、本市基本和重大婦幼公共衛生服務項目。進一步強化出生醫學證明管理，制定出臺出生醫學證明檔案管理相關文件，適時修訂完善本市出生醫學證明管理辦法。出臺《上海市兒童保健工作規范》《上海市早產兒保健工作規范》《上海市托兒所、幼兒園衛生保健管理實施細則》《上海市新生兒聽力篩查工作管理方案》，修訂上海市新生兒先天性心臟病篩查工作管理方案、高危兒管理技術規范。推進新生兒保健專科建設，加強高危兒綜合管理。深化“一校一醫”工作模式，加強托幼（育）機構衛生保健業務指導、技術支持和監督管理。
14.加強專項技術管理。制定出臺《上海市產前診斷、產前篩查技術服務設置規劃》《上海市人類輔助生殖技術服務設置規劃》。在落實“放管服”要求的基礎上，嚴格按照國家、本市有關規劃和規定開展本市母嬰保健專項技術、人類輔助生殖技術審批，進一步優化審批流程。依托市人類輔助生殖技術質量控制中心、市產前診斷技術質量控制中心，加強相關技術質控管理，不斷提升全市同質化管理水平。
15.加強婦幼健康風險防范。堅持底線思維，繼續加強助產技術、節育手術和終止妊娠技術以及輔助生殖技術等婦幼健康重點技術、重點領域風險防范和排查；做好母嬰保健、計劃生育技術服務雙隨機抽查；建立常態化打擊代孕工作機制，依托打擊代孕專項行動領導小組，組織開展打擊代孕專項行動，進一步保障婦女生殖健康權益和生命安全。
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