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石屏縣醫療保障局關于征集欺詐騙取醫保基金相關問題線索的公告
發布時間:2024/04/13 信息來源:查看

全縣廣大市民、社會各界朋友們:?

??醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。為切實加強醫保基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫保基金行為,營造全社會共同關注、支持、參與的醫保基金監管良好氛圍,根據省、州關于組織開展2024年醫保基金監管集中宣傳月活動的統一安排和部署,石屏縣醫療保障局決定于2024年4月,與省、州同步啟動以“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的醫保基金監管集中宣傳月活動,同步開展參保人員利用醫保待遇開藥倒賣騙取醫保基金專項整治。?

??現向廣大市民、社會各界廣泛征集欺詐騙取醫保基金相關問題線索,內容包括:?

??1. “假病人”“假病情”“假票據”等“三假”騙取醫保基金的行為;?

??2. 虛假住院、偽造醫學文書、虛構醫藥服務項目騙取醫保基金的行為;?

??3. 誘導住院、分解住院、掛床住院騙取醫保基金的行為;?

??4. 違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務騙取醫保基金的行為;?

??5. 重復收費、超標準收費、分解項目收費騙取醫保基金的行為;?

??6. 串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施騙取醫保基金的行為;?

??7. 為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利騙取醫保基金的行為;?

??8. 將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算騙取醫保基金的行為;?

??9. 虛記血液透析次數、虛開血液透析費用等“假透析”騙取醫保基金的行為;?

??10. 將本人醫療保障憑證交由他人冒名使用、使用他人醫療保障憑證冒名就醫購藥騙取醫保基金的行為。?

??凡舉報線索經調查核實,將根據云南省醫療保障局云南省財政廳關于印發《云南省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》的通知(云醫保〔2023〕55號)的獎勵標準進行獎勵。?

??石屏縣醫療保障局舉報電話:0873—3174490?

??石屏縣醫療保障局電子郵箱:spxylbzjjgk@126.com?

??郵寄地址:石屏縣異龍鎮湖濱路鐘秀街延長線石屏縣醫療保障局基金監管科108室。?

石屏縣醫療保障局

2024年4月10日



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