??? 近年來,縣醫療保障局堅持以人民為中心的發展思想,從四個方面發力,持續解決百姓醫保“急難愁盼”問題,不斷推進醫療保障事業高質量發展。
??? 一、打擊欺詐騙“零容忍”。緊盯醫藥機構,持續開展打擊欺詐騙保整治行動,通過數據篩查、現場檢查、突擊夜查、智能審核等方式,對全市各定點醫藥機構開展醫保基金全覆蓋監督檢查。針對重點領域、重點藥品耗材,對全縣各定點醫藥機構開展打擊欺詐騙保專項整治工作。
??? 二、便民服務“更貼心”。大力推廣“一碼付”“刷臉”等服務,讓群眾就醫購藥更便捷。進一步推進門診慢特病異地直接結算,新增冠心病、病毒性肝炎等5種門診慢特病納入跨省異地就醫直接結算范圍,提前完成2025年度民生實事任務。大力推進“家門口”服務,發揮三級經辦服務功能,實現“就近辦”“網上辦”“掌上辦”,讓群眾“少跑腿、不跑腿”。
??? 三、改革紅利“更惠民”。扎實推進支付方式改革,完善病種分值目錄庫,取消特例單議比例限制,推進康復類按床日付費工作,以精細化管理提高基金使用效率。在向符合條件的定點預付周轉金的基礎上,通過大力推進“日撥付”工作進一步縮短醫保基金結算時間。主動跟進落實集中帶量采購,今年已跟進落實國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購59個批次1265個品種,推進集采藥品進零售藥店、民營醫療機構及基層醫療機構,提升患者用藥可及性。
??? 四、政策宣傳“零距離”。開展醫保政策進萬家宣傳活動,組織人員,深入鄉鎮、社區、村組開展面對面的宣講,通過發放醫保手提袋、宣傳折頁、印有醫保政策的紀念品等方式,把醫保政策融入群眾生活的點點滴滴,用群眾喜聞樂見的方式,用通俗的語言講清怎么參保、怎么報銷等政策。