醫改“省錢”的最大領域應是虛高藥價和高值耗材價格
對于醫改，每個人都有自己的看法，有的人認為“醫藥分開”是重點，有的人認為改革醫保是重點，全國人大代表、福建省立醫院副院長翁國星卻認為醫改目標應該是提高醫療服務的質量，醫改重點也應該放在提高管理部門的管理水平上，而不是把醫生作為醫改載體。醫改也需要省錢，省錢的最大領域應該在虛高藥價和高值耗材價格上。
“我做了33年的醫生，感受就是累，很累，非常累。”全國人大代表、福建省立醫院副院長翁國星在審議政府工作報告時發出了這樣的感慨。
他告訴記者，現在的醫生不僅是身體累，而且是心累。控制公立醫院醫療費用開始實施后，計算經濟管理賬耗費了醫生很大的精力。
他認為醫改應當提高醫療衛生管理部門的水平，特別是醫保管理部門，可以控費的最大領域是虛高的藥價與高值耗材價格。
翁國星告訴記者，雖說醫改的目的之一是不讓醫生管經濟賬，但實際上管得更多了，醫生如果完不成控制醫療費用的指標，會被批評、扣績效工資。
“現在醫生，特別是年輕醫生，不用說體面，有尊嚴的生活都沒有，還要加上算成本避懲罰，天天顫顫抖抖地上班，讓他們還有多少精力、熱情放在醫療上?”翁國星認為，實現政府工作報告中說的“健康中國”，醫改目標應該是提高醫療服務的質量，醫改重點也應該放在提高管理部門的管理水平上，而不是把醫生作為醫改載體。
他同時建議要改革醫保付費方式，認為單病種付費是一種國內外都認為較好的付費方式，但國內目前基本上是從節約費用上制定付費標準，而且病種有限。他說，在歐洲國家，特別是法國，有2874個病種以保證為病人提供最適合醫療服務來動態制定付費標準。
“醫改也需要省錢，這是肯定的。可省錢的最大領域，應該在虛高藥價和高值耗材價格上。”他給記者舉了一個例子，福建省某三甲醫院，去年毛收入24億，藥占40.86%，耗材占19.11%，二者相加占60%，“也就是說，14億多都是用于支付藥品與耗材，所以只要降低10%，就可節約1.4億。”他認為，可降空間遠遠不止這個數，福建三明的醫改就在藥價上降低了30%。
根據翁國星觀察，藥品和耗材普遍比較貴，國產仿造的高值耗材和藥品也是如此。他說，一個國產的頭孢類抗生素藥物一粒比進口的價格僅便宜幾毛錢，“仿制的藥物成本不會那么高。”他還舉了進口心臟機械瓣膜的例子，“美國700美元、歐洲600歐元，我們14000元到16000元人民幣，相當于2000多美元，是三倍多的價格。”
他告訴記者，起碼在省市級的大醫院，絕不存在醫生通過多開藥而從醫院獲得更高獎金的問題，而藥價究竟為何這么高，還是要請價格管理部門解釋。