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陜西省咸陽市新農合基本醫療、大病保險、民政救助和商業保險“一站式”結算服務正式上線運行
發布時間:2016/12/28 信息來源:查看

?1223日,中國人壽商業保險與咸陽智慧醫療系統在215醫院成功對接上線運行。參保人員共同分享醫療保險、中國人壽商業保險在醫院免申請,零等待,即時理賠服務。

? ? 咸陽智慧醫療建設在咸陽市委、市政府的正確領導和市政府信息辦的大力支持下,根據國家和省衛計委信息化建設標準要求,結合咸陽實際,科學制定建設方案,形成了市縣兩級信息平臺統一建設,主干網絡統一部署,基層軟件統一實施,用卡環境改造統一標準,制卡卡具一家銀行承擔,縣級政府統一集中發卡的建設模式,得到市縣各級醫療衛生機構的支持配合,取得了明顯成效。目前,市縣平臺建成上線運行平穩,市、縣、鎮、村四級網絡全部建成聯通,市、縣兩級醫院環境基本滿足用卡要求,向全市新農合參合人群發放居民健康卡390余萬張,完成13個縣市區基層醫療、公共衛生服務軟件部署,并在12月初得到省上專家組驗收通過。

? ? 為了全面落實醫改任務,改善人民群眾就診感受,咸陽市衛生計生局組織協調中國人壽保險咸陽分公司、市信息辦和各醫療機構的專業工程師,聯合開發應用軟件對接全市新農合信息系統與大病保險信息系統,明確和規范新農合與大病保險相關政策銜接和報銷業務程序,確保數據準確共享。協調各縣市區農合辦和相關定點醫院,積極創造條件,使人壽保險咸陽分公司經辦人員進駐各縣市區政務大廳、經辦中心和市區7個醫院,實現了新農合報銷窗口與大病保險報銷窗口工作人員合署辦公,一站式經辦業務,借助業務信息系統平臺經辦優勢,取消或減少由參合農民提供的相關資料,把方便和實惠讓給參合農民。在此基礎上實現技術創新,使商業保險與醫療保險信息共享,即時賠付,這種新的服務模式完全顛覆了傳統理賠方式,實現了購買中國人壽商業保險的醫保和自費病人,在醫院就醫即可享受醫保+商保+自費一站式綜合支付,使商保理賠和就醫結算的流程更加便捷,實現了基本醫療、大病保險、民政救助和商業保險一站式服務,完成醫改階段性目標任務。

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