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目 錄

廣南縣“十四五”衛生健康發展規劃1

前 言1

第一章 “十三五”時期取得的成效1

一、醫療衛生服務能力顯著提高2

二、全力推進衛生健康項目2

三、堅持做好人才引進工作3

四、加大重大疾病防治3

五、全力鞏固健康扶貧成果4

六、持續推進愛國衛生運動工作5

七、職業病防治工作5

第二章 “十四五”發展面臨的問題與機遇6

一、面臨的問題6

二、發展機遇9

第三章?指導思想和基本原則10

一、指導思想10

二、基本原則33

第四章?發展目標35

一、遠景目標35

二、“十四五”發展目標36

三、主要發展指標37

第五章?保障措施38

一、加強組織領導38

二、完善經費投入機制39

三、營造良好發展環境39

四、加強規劃實施的監測評估40

第六章 主要任務40

一、積極推進健康建設40

二、加強衛生健康服務體系建設41

三、加強衛生健康基礎設施建設42

四、加強重大疾病防治43

五、加強中醫院強縣戰略實施44

六、推進衛生健康信息化發展45

第七章 ?重點工程47

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廣南縣“十四五”衛生健康發展規劃

前 言

??“十四五”期間是我國全面建成小康社會，奮力沖刺第二個一百年發展宏偉目標的起步階段，是推動我縣衛生健康事業高質量發展，實施健康廣南行動的重要歷史機遇期。為進一步明確“十四五”時期衛生健康事業發展目標、主要任務和工作措施，確保全縣衛生健康事業與縣域經濟社會協調發展。以2021-2025年為規劃期限，總結歸納“十三五”期間發展成效，提出2035遠景目標和“十四五”發展目標，明確“十四五”期間主要任務，從而全面推進廣南衛生健康事業建設。根據中央、省、州“十四五”規劃編制工作會議精神，結合廣南縣衛生健康工作實際，制定本規劃。

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第一章 “十三五”時期取得的成效

??在各級黨委政府領導下，經過衛生健康工作者共同努力，全縣衛生健康事業發展按照確定的目標和任務，有步驟、有計劃穩步推進。到“十三五”末，主要指標順利完成，公共衛生服務體系建設不斷加強，基本醫療服務公平性和可及性進一步改善，醫療衛生服務能力進一步提高，人民群眾健康水平和人口素質明顯提高，衛生健康事業發展取得顯著成效，為實現全面建成小康社會目標作出了積極貢獻。

??一、醫療衛生服務能力顯著提高

??至2020年末，全縣擁有各級各類醫療衛生單位241家，其中縣屬醫療衛生單位8家、鄉鎮衛生院21家、社區衛生服務中心2家、村衛生室174家、社區衛生服務站1家、民營醫院8家、個體診所25家、醫務室2家、衛生所1家；全縣有事業在編人員1639人（其中：衛生人員1558人）。全縣編制床位是2077張，實有床位數是3669張，每千人口床位是4.34張。編外人員2869人。鄉村醫生808人。

??一是縣人民醫院晉級為三級綜合醫院并完成胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心等五大中心建設；縣中醫醫院通過二級甲等中醫醫院復審并通過提質達標驗收；縣婦幼保健院通過二級甲等婦幼保健院評審。二是基層“一站一中心”建設項目有序推進，慢病管理中心建設達到合格標準有13個，心腦血管救治站建設達到合格標準有10個。三是大力開展優質服務基層行創建活動。2018年以來，中心衛生院達一級甲等共有6家，達標率為100%。一般衛生院達一級乙等及以上13家，達標率為86.70%。

??二、全力推進衛生健康項目

??2016年以來，累計投入4.58億元，推進公立醫院綜合改革向縱深發展，完成縣中醫醫院整體遷建、縣人民醫院醫輔樓新建、縣人民醫院發熱門診改造及核酸實驗室改造、縣婦計中心住院樓和醫技樓新建、縣疾控中心業務用房擴建及實驗室能力提升改造項目；實施珠街、南屏、壩美、底圩、蓮城、八達、堂上等7個鄉（鎮）衛生院及138個村衛生室提質達標建設，鄉（鎮）衛生院、村衛生室標準化率分別達到100%。2020年開始，計劃投資16.08億元啟動縣人民醫院住院綜合樓、縣第二人民醫院和縣傳染病醫院建設。

??三、堅持做好人才引進工作

??持續抓好人才招聘工作：“十三五”期間在縣委、縣人民政府的正確領導下，完成人才招聘129人（其中：緊缺性人才現場招聘6人，事業單位常規招聘24人，醫療人才專項招聘36人，開辟綠色通道定向招聘1人，農村訂單定向免費培養醫學生畢業安置38人，“三支一扶”招募大學生服務期安置17人，“特崗計劃”招聘全科醫生服務期安置7人），新簽訂協議訂單培養醫學本科人151人（累計簽單培養191人，儲備量為9.1人/衛生院），新招聘“特崗計劃”全科醫生18人和“三支一扶”計劃大學生14人到鄉鎮衛生院工作。

??四、加大重大疾病防治

??“十三五”期間重大疾病防治項目，按照認真貫徹“預防為主” 的衛生工作方針，按照重點疾病、重點防治，重點地區、重點預防，重點人群、重點保護的防治原則，加強疾病控制工作管理， 積極處理每起突發衛生事件，做好高血壓病、糖尿病防治、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結核防治、艾滋病防治、麻風病防治、性病防治、地方病防治、疾病防控檢測等工作。

??五、全力鞏固健康扶貧成果

??認真貫徹落實《云南省健康扶貧30條措施》等文件精神，制定出臺了《廣南縣健康扶貧醫療保障實施方案（2017—2020年）》《廣南縣2020年健康扶貧攻堅作戰方案》《廣南縣農村家庭病床實施方案》等系列實施方案，開展大病專項救治、家庭醫生簽約服務、設立家庭病床、落實先診療后付費等各項惠民健康扶貧政策，實施“三重保障”，有效防止因病致貧、因病返貧，著力提高農村貧困人口醫療保障水平，全國健康扶貧動態管理系統需大病集中救治人數11675人，已救治11675人，救治率100%；36種大病需專項救治4243人，已救治4243人，救治管理救治率100%，需實施慢病簽約18046人，已簽約服務18046人，簽約率100%；需重病兜底治療213人，已救治213人，救治率100%。全縣共有建檔立卡貧困人口已簽約116865人。全縣5家縣屬醫療單位，21家鄉（鎮）衛生院、175個村衛生室（含社區衛生服務站）全部嚴格執行“先診療后付費”及“一站式”結算政策，建檔立卡貧困人口醫療機構一站式結算率100%。全縣建檔立卡貧困人口就診報銷44.00萬人次，醫療總費用19152.84萬元，報銷合計16730.96萬元。

??六、持續推進愛國衛生運動工作

??開展以省衛生鄉鎮為重點的衛生創建工作，以“農村人居環境提升行動”“城鄉環境衛生整潔行動”等政府工作為載體，加強城郊結合部（城中村）、農貿市場、建筑（拆遷）工地、“八小”行業經營場所和開放式居民小區等重點部位愛國衛生工作，鞏固發展創衛成果，2019年廣南縣順利通過省級衛生縣城復審工作，2020年啟動國家衛生縣城（鄉鎮）創建工作。2018年蓮城鎮那們村委會等7個村委會被命名為省級衛生村；2019年舊莫鄉、楊柳井鄉、八寶鎮、曙光鄉、者兔鄉、壩美鎮6個鄉（鎮）命名為省級衛生鄉（鎮），蓮城鎮那們村委會法棚村等85個村委會（村小組）被命名為省級衛生村；2020年那灑鎮、板蚌鄉、篆角鄉、者太鄉、底圩鄉5個命名為省級衛生鄉（鎮）、八寶鎮老寨村委會新寨村小組等67個村委會（村小組）被命名為省級衛生村。2020年推進愛國衛生“7個專項行動”工作通過省級考核驗收，啟動省級病媒生物防制先進城區和省級慢性病綜合防控示范區創建工作。

??七、職業病防治工作

??職業病防治體系逐步健全，中型以上企業的職業衛生條件有了較大改善，職業病頻發勢頭得到有效遏制，有效保護了勞動者的健康和權益。職業病危害檢測、評價與控制、職業健康檢查等工作水平不斷提高，職業病防治機構建設得到加強，職業病防治宣傳更加普及。

??社會職業病防治意識不斷提高，截至2020年，全縣接塵工齡不足5年的勞動者未發生新發塵肺病，未發生重大急性職業病危害事故、慢性職業病化學中毒事故和急性職業性放射性疾病事故。

第二章 “十四五”發展面臨的問題與機遇

??一、面臨的問題

??（一）醫療服務能力不足

??一是廣南全縣醫療救治和疾病預防控制體系的基礎設施建設滯后，特別是傳染病專科防治能力薄弱，服務能力待加強，特別是在2020年新冠肺炎“戰疫”中，廣南縣衛生服務體系短板表現得更為突出。二是廣南縣縣級綜合醫院、鄉鎮衛生院建設標準低，危房現象未徹底清除，彩鋼瓦搭建業務用房現象凸顯。據統計，全縣鄉鎮衛生院總建筑面積97352.69平方米，存在危房面積8134.03平方米，彩鋼瓦搭建業務用房5235.2平方米，已不能滿足人民群眾對衛生健康服務及疫情防控工作的需要。

??（二）醫療衛生人員量小質弱、資源配置失衡

??醫療衛生人員總量不足、素質不高仍然是阻礙廣南衛生健康事業發展的突出問題。至2020年末，全縣擁有各級各類醫療衛生單位241家，其中縣屬醫療衛生單位8家、鄉鎮衛生院21家、社區衛生服務中心2家、村衛生室174家、社區衛生服務站1家、民營醫院8家、個體診所25家、醫務室2家、衛生所1家；2020年，廣南縣的常住人口為81.76萬人，全縣共有衛生技術人員3623人（4.43人/千口），與2020年國家要求每千人口擁有衛生技術服務人員6.07人的標準還有很多差距。公共衛生人員和慢性病防治人員不足，隊伍素質不高，流動頻繁，一些新建項目無人員編制或編制不足等問題較為突出（如縣第二人民醫院新建、縣傳染病醫院新建）。與經濟社會發展和人民群眾日益增長的服務需求相比,醫療衛生資源總量相對不足,質量有待提高。每千人口執業(助理)醫師數、護士數、床位數相對較低。

??（三）中西醫發展不協調

??中醫藥學是一個偉大的寶庫，是民族文化的精髓與瑰寶。千百年來，中醫藥以其獨特的防病治病理論體系，為我國乃至世界人民的預防保健事業作出了卓越的貢獻。由于種種原因，特別是西方醫學的快速發展與中醫人才的“后繼乏術”，導致中醫陣地萎縮，中醫藥臨床應用率下降的現象嚴重。許多中醫院校的學生畢業后改行搞西醫，許多中醫師包括許多擁有高級中醫專業技術服務職稱人員，也都在主要從事西醫診療技術服務，這種現象的出現并非偶然，究其原因，一是市場經濟大潮的沖擊，其次為中醫從業人員自身素質不高，業務水平低下，信心不足;中醫藥人才問題是困擾中醫發展的一大因素。

??（四）醫防不均衡

??“防”，即未病先防（治未病）、慢病防治和傳染病及突發性緊急公共衛生事件預防，有效的未病先防、慢性病防，既是提高人力資本存量的重要措施，也是增進人群健康的重要條件。廣南縣屬各類常見病、地方病、傳染病和突發公共衛生事件多發高發地區。新冠疫情暴發后，疾病跨境傳播風險加大，防控形勢異常嚴峻，全州防控任務十分艱巨，而作為公共衛生體系核心力量的疾病預防控制體系同樣面臨嚴峻的形勢和困難：

??1．疾病醫療預防投入不夠，地方政府由于財政壓力未能落實國家關于加強疾病控制事業的投入。

??2．疾病控制體系不健全。目前廣南縣公共衛生網絡并不健全，疾控體系也是如此。現在體系沒有建立起包含個體、家庭、社區、醫院、醫保部門等全社會共同參與的基本預防控制體系。

??（五）婦幼健康服務水平有待提高

??廣南縣婦幼健康服務水平距離國家、省的要求仍有一定差距。危重孕產婦、新生兒救治任務進一步加重，婦幼健康資源供給不足，基層婦幼健康服務體系不夠健全，服務能力不能適應社會需求，呈現為人員數量不足、素質不高、專家缺乏，還有一部分鄉鎮衛生院未設置兒科，病床與醫務人員無法滿足社會的需要，孕產婦死亡率和兒童死亡率控制難度和壓力較大。保健和臨床結合不夠緊密，未充分發揮臨床技術的支撐作用，防治結合服務模式還需進一步加強，“大婦幼、大健康”的理念有待強化。廣南縣婦幼保健工作人員編制青黃不接，隊伍極不穩定，人員數量不足；衛生部《婦幼保健機構管理辦法》規定，縣級婦幼保健機構設置要求：保健人員按1：10000人口配備，臨床人員按設立床位1：1.3-1：1.7安排編制，但廣南縣現有婦幼保健人員并不滿足配備比例。

??二、發展機遇

??（一）健康中國戰略為醫療衛生事業發展提供廣闊空間

??“十八大”以來，黨和國家高度重視人民健康，把健康中國上升為國家戰略，把醫療衛生與健康事業發展擺在經濟社會發展全局重要位置，醫療衛生與健康事業發展進入新階段，全方位、全周期保障人民健康成為新要求。提供有效的醫療衛生服務，發展健康服務業升為國家戰略，極大地豐富了醫療衛生事業的內涵和外延，為醫療衛生事業提供了廣闊的發展空間，明確了國家和地方醫療衛生體系建設與改革的關鍵導向，指明了醫院的定位與職能。

??（二）全面深化醫改為醫療衛生事業發展注入澎湃活力

??“十四五”期間，隨著醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革的統籌推進，將進入全面深化醫藥衛生體制改革的決勝階段和改革措施密集出臺期，相應改革措施的推行將進一步破除阻礙衛生計生事業發展的體制機制性障礙，使醫療保障制度更加完善、醫療服務價格體系更加合理、城鄉醫療資源分配更加公平、公共衛生服務均等化水平更高、基本醫療衛生制度更加健全，為醫療衛生事業快速發展注入新活力。

??（三）新冠肺炎疫情為醫療衛生事業發展提出更高要求

??此次新冠肺炎疫情重大突發公共衛生事件的暴發要求，國家加快補齊治理體系的短板弱項，為保障人民生命安全和身體健康夯實制度保障。這場抗疫斗爭是對國家治理體系和治理能力的一次集中檢驗，要求國家抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，加快完善各方面體制機制，著力提高應對重大突發公共衛生事件的能力和水平，構筑強大的公共衛生體系，完善疾病預防控制體系，建設平戰結合的重大疫情防控救治體系，強化公共衛生法治保障和科技支撐，提升應急物資儲備和保障能力，重視生物安全風險，提升國家生物安全防御能力。公共衛生與醫療機構的分工協作將更為緊密，疾病防控與疾病治療將逐步成為不可分割的整體，公立醫院將面臨從“以治病為中心”到“以健康促進為中心”功能定位的轉變，不僅對醫院多元化的服務能力提出了更高的要求，也將對醫療服務、醫學教育、科技創新、醫院管理模式帶來諸多變革。

第三章?指導思想和基本原則

??一、指導思想

??（一）提升醫療衛生體制改革活力

??1．推進醫聯體建設發展。鞏固分級診療制度，多方位推動醫聯體上下聯動、同質化管理，打造一批省州級重點專科，深化縣域內緊密型醫聯體、醫共體建設，實行縣鎮一體化管理。到2025年底，縣鎮村三級醫聯體建設實現全覆蓋。

??2．落實分級診療制度，建立健全分級診療、轉診審批、雙向轉診等機制，綜合運用行政、醫保、價格等多種措施促進分級診療制度落地見效。到2025年，全縣基本形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局，縣域住院率達到90%左右。

??3．建立完善現代醫院管理制度，完善公立醫院管理體制和運行機制，促進社會辦醫健康發展，推動全縣各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化，建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。健全醫療衛生機構財政投入保障機制，建立醫療服務價格動態調整機制，推行按病種付費和多元復合型醫保支付方式，控制醫療費用不合理增長。

??4．推動公立醫院高質量發展。聚焦主業主責，抓好“醫院、醫療、醫生”小三醫聯動，優化服務流程，注重內涵建設，提升管理效率，實現精細化管理。要強力推進優勢學科建設，提升技術水平，帶動醫療高質量發展。持續推進績效考核和人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”，提升職工績效待遇。

??5．建立嚴格規范的綜合監管制度。構建多元化的監管體系，以“雙隨機一公開”為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的衛生綜合監管機制。建立衛生監督員職位分級管理制度，加強衛生監督綜合信息管理平臺建設，積極引導第三方依法依規參與醫療機構監管。加強全行業綜合監管，探索建立電子證照制度。強化醫療質量和安全監管，加強監督檢查，依法嚴厲查處醫療衛生機構違法違規行為，維護醫療行業秩序。

??6．鞏固完善國家基本藥物制度。做好藥品使用監測和臨床綜合評價，堅持藥品耗材采購“兩票制”，保障藥品供應，強化處方管理，促進科學、合理、安全用藥，在各級各類公立醫療機構全面推行國家基本藥物制度。探索藥品、醫用耗材集中采購與配送，降低藥品價格，減輕群眾醫療費用負擔。

??（二）推進健康廣南建設

??1．深化健康細胞示范建設。堅持健康融入所有政策，建立持續推進機制。結合行業特點，提出舉措，推進建設。力爭到2025年，“健康細胞”建設廣泛開展，健康機關、健康社區、健康村莊、健康學校、健康醫院、健康企業建設率達到50%以上，健康家庭建設率達到30%以上；人均期望壽命達到78歲以上，國民體質測定合格率達到90.86%以上。

??2．推進健康縣城建設。聚焦重大疾病、重點人群和影響健康的主要因素，完善每項健康行動、每個健康細胞“一個專班負責、一個實施方案、一份任務清單、一個專家團隊、一套考核指標”的“五個一”工作機制，橫向抓好健康細胞示范建設，縱向推進健康廣南行動。

??3．積極開展新形勢下的愛國衛生運動。圍繞“鄉村振興”戰略，鞏固提升愛國衛生“7個專項行動”，完成省級衛生鄉鎮、衛生村創建和國家衛生縣城任務，建立城鄉環境衛生治理長效機制，統籌治理城鄉環境衛生問題。積極引導衛生城鎮向健康城鎮發展，打造衛生城鎮升級版，把健康政策融入規劃、建設、治理全過程，開展健康縣城、健康村鎮建設。加快無害化衛生廁所建設，實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。到2025年，至少創建省州級衛生先進單位、衛生鎮村6個，穩步推進國家衛生鎮城創建工作。

??（三）強化公共衛生服務體系建設

??完善公共衛生服務體系，加強公共衛生信息化和人才隊伍建設，加強疾控機構和傳染病救治基地建設，建立規范、科學、有序的突發公共衛生事件應急機制，推動應急法制化建設，提高應急處置能力。

??1．完善疾病預防控制體系。到2025年，全縣形成以縣級疾控中心為核心，以基層衛生院、衛生室為網底，縣級綜合醫院和傳染病專科機構為疫情監測哨點和重大疫情救治基地“三位一體”的公共衛生服務體系。

??2．加強公共衛生人才隊伍建設。加大基層公衛和疾控專業人才的引培力度，引導和鼓勵醫學院校畢業生到基層醫院從事疾病預防控制工作。強化基層衛生人員知識儲備和培訓演練，提升先期處置能力。原則上每年引進2-3名本科生，到2025年公衛類人員達到50%以上，完善醫學教育、繼續教育和各種崗位培訓制度。

??3．加強重點傳染病防治。認真落實疫情監測、疫點處理、健康教育、群防群控等行之有效的措施，有效預防和控制傳染病的發生與流行，法定傳染病報告質量力爭達到全州前列，傳染病總發病率控制在標準以下，各類傳染病得到有效控制。到2025年，全縣適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到95%以上，繼續維持無脊灰狀態；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率低于1％；艾滋病全人群感染率低于0.15%；肺結核發病率下降到55/10萬以下，肺結核管理率達到90%以上；流行性出血熱發病率控制到5/10萬以下；新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上；孕產婦管理率達95%以上，出生缺陷發生率控制在12%以內，孕產婦住院分娩率達99%以上，早孕建冊率和產后訪視率分別達到85%以上；傳染病、突發公共衛生事件報告率分別達到95%以上。落實好國家免疫規劃項目，切實做好轄區內各級醫療機構死亡報告和網絡直報，建立健全各類質控體系，到2025年，全縣數字化預防接種門診覆蓋率達到100%，居民死因監測率達100%，疫苗接種率保持較高水平。

??4．鞏固地方病防治成果。全面落實地方病防治監測措施，組織實施好大骨節病等地方病三年攻堅行動。到2025年，全縣布病、碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒以及大骨節病、克山病危害等地方病種基本消除。

??5．加強突發事件應急處置能力建設謀劃。計劃投資175514萬元建設廣南縣中醫醫院感染性疾病業務綜合樓建設項目、廣南縣疾病預防控制中心遷建項目、廣南縣疾病預防控制中心實驗室能力提升項目、廣南縣疾病預防控制中心應急處突專用車配置項目、廣南縣區域性疾病預防控制中心建設、廣南縣傳染病醫院建設項目，全面提升公共衛生防治服務能力。完善相關配套制度，落實各項應急工作措施，建立健全部門間協調工作機制，提高衛生應急能力。深入開展衛生應急知識宣教，提高人民群眾對突發公共衛生事件認知水平和預防自救互救能力，切實做好突發公共衛生事件防范和應急處置工作。

??6．慢性病示范區建設。通過開展慢性病示范區建設，逐步完善我縣慢性病綜合防控體系，2021年建設成為省級慢性病綜合防控示范區，并進一步達到國家級示范區標準。堅持政府主導、多部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控工作機制。加強慢性病防治隊伍建設，提高專業人員技術水平和服務能力；完善慢性病信息管理系統，規范開展慢性病綜合干預、評估和管理工作。規范健康體檢，開展高危人群篩查與干預，加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早期發現與管理；通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育，逐步提高人群慢性病知識知曉率達70%以上；30歲及以上人群血壓和18歲以上糖尿病知曉率分別達70%和60%。人均每日食鹽攝入量低于5克；經常參加體育鍛煉人口比例達40%以上。落實分級診療制度，推進家庭醫生簽約服務；35歲以上高血壓、糖尿病患者規范化管理率不低于70%。人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于66%和60%，鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動，規范開展的社區覆蓋率不低于50%。到2025年，全縣老年人健康管理率達到90%以上，完善區域信息平臺，實現醫療機構間互聯互通、信息共享；中西醫并重，發揮中醫藥在慢性病預防、保健、康復中的作用；構建全方位健康支持性環境，按照國家標準開展健康社區建設不低于40%，健康單位、健康學校、健康食堂、健康餐廳/酒店每類不低于10個，健康小屋、健康步道數量建設達3個以上，健康主題公園建設達2個，為爭創國家級慢性病綜合防控工作構建良好的健康環境。

??7．提升全民健康素養。建立以健康促進為核心、社區為基礎、家庭為單位、學校與工礦企業和公共場所為重點的健康教育工作模式。大力推進公共場所禁煙，開展社會心理服務體系建設試點工作。加強健康教育服務示范基地建設。建立健康科普專家庫、資源庫，構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制。動員社會力量參與健康知識普及。開展全省居民健康素養監測。到2025年，居民營養健康知識知曉率有所提高，健康行為形成率達75%以上，居民健康素養達到25%以上；15歲以上人群吸煙率低于20%，無煙黨政機關基本實現。

??8．建立健全職業病監測網絡。建立職業衛生和放射衛生大數據平臺，利用信息化提高監管效率。改進職業病危害項目申報工作，建立統一、高效的信息管理機制。完善工作場所職業病危害因素檢測、監測和職業病報告網絡。定期開展工作場所職業病危害因素監測和職業病專項調查，收集相關信息。暢通各平臺數據接口，實現“網絡直報、數據共享”。

??（四）加快推進區域醫療中心建設

??一是優化縣域醫療資源配置。按照“縣城建強中心、鎮村筑牢網底，上下聯動”的發展思路，全面建成體系完整、分工明確、功能互補、協作密切、運行高效的整合型縣級醫療衛生服務體系。加快縣中醫院整體提升、縣健康管理中心和醫療養老中心建設進度，確保“十四五”期間全部正常運行。

??二是轉變醫療衛生服務供給模式。推進醫療聯合體建設，實施縣鎮一體、鎮村一體發展，完善服務網絡、運行機制和激勵機制，構建預防—治療—康復—長期護理服務鏈，提高服務體系整體績效。引導三級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重癥、疑難病癥診療。增加基層醫療衛生資源供給，加強全科醫生隊伍建設，完善家庭醫生簽約服務，發揮健康守門人的作用。至2022年，符合國情、省情的分級診療制度基本建立，逐步拓展家庭醫生簽約覆蓋范圍。至2025年，各級各類醫療機構依照功能定位，建立成熟穩定的分工協作機制，形成成熟定型的分級診療制度。

??三是提升醫療服務水平和質量。建立覆蓋主要專業和學科的醫療質量控制指標體系，落實醫療質量管理與控制信息平臺，推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。全面實施臨床路徑管理，提高針對重大疾病的規范化診療與管理水平。持續推進改善醫療服務行動計劃，提高醫療服務同質化程度。完善醫院對口支援基層醫療衛生機構制度，提高整體醫療服務水平。到2025年前，縣醫院達到三級乙等綜合醫院基本標準，縣中醫院達到三級乙等中醫醫院基本標準，縣婦計中心鞏固二級甲等醫院基本標準。全縣建成胸痛中心（標準版）、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心5大醫療中心，力爭建成州級臨床重點專科5個。強化血液質量管理和血液機構能力建設，積極推動無償獻血工作，加強臨床合理用血管理，確保血液質量和用血安全，無償獻血占臨床用血比例保持100%。建立全縣運轉高效、統一調度的120指揮系統，重點打造1家“互聯網+醫院”，成立縣遠程醫學會診中心、醫學影像診斷中心、檢驗檢查中心、互聯網開展線上診療，方便群眾就醫。開展健康醫院創建，到2025年，建成省級健康示范醫院5家，州級健康示范醫院2家。

四是筑牢基層醫療衛生服務網底。開展優質服務基層行活動，到2025年，21家衛生院硬件條件、技術水平、服務能力等方面得到全面升級，力爭7家中心衛生院達到二級乙等醫院標準。鼓勵社會辦醫，支持18個鄉鎮民營醫院建設。原則上每個鄉鎮(街道)辦好一所鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)，每個行政村辦好一所村衛生室，每個社區辦好一個社區衛生服務站。

五是提升中醫藥服務能力。遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，推動中醫藥事業和產業高質量發展。發揮中醫藥優勢和人才作用，繼續推動中醫專科聯盟，大力推廣中醫藥適宜技術和非藥物療法并實現全覆蓋。積極打造中醫藥健康旅游示范基地建設，促進基層中醫館“提檔升級”，21家鄉鎮衛生院、2家社區衛生服務中心設在中醫科、中藥房建設達到標準化，到2025年，打造州級示范中醫館1個，州級名老中醫1人，爭創區域中醫診療中心。

??（五）做好“一老一小”和婦幼保健工作

??一是推進人口監測轉型發展。加強人口動態監測、綜合分析研判人口發展形勢，推進“五證合一”系統應用，鞏固計劃生育精細化管理鎮（辦）創建成果。持續完善全面兩孩配套政策，落實計生獎勵扶助政策，積極推進3歲以下嬰幼兒照護服務試點建設。到2025年，全縣人口自然增長率保持在6‰左右，出生人口性別比控制在正常范圍以內；計生家庭獎勵扶助政策落實率達100%。

??二是促進健康老齡化。認真落實老齡補貼政策，扎實開展老年人心理關愛項目試點工作。優化老年醫療衛生資源配置，鼓勵以城市二級醫院轉型、新建等多種方式，合理布局，積極發展老年醫院、康復醫院、護理醫院等醫療機構。推進廣南縣廣南縣世外桃源康養醫院建設項目，選址壩美鎮，參照二級綜合醫院建設標準建設，設置普通病床498張，康養病床500張，建設門診、醫技、住院、后勤保障業務用房及相關輔助設施設備建設，總建筑面積100000平方米。

??實施社區醫養結合能力提升工程，加強老年人健康預防和干預，加強社區日間照料中心等社區養老機構建設，為居家養老提供依托。到2025年，至少建成1所以上城鄉老年友好型示范社區，二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例達到50%以上。養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務比例達到100%并持續改善；65歲74歲老年人失能發生率有所下降，老年期癡呆率增速下降，老年健康核心知識知曉率不斷提高。

??三是實施婦幼健康服務保障工程。倡導育齡人群主動學習掌握出生缺陷防治和兒童早期發展知識，主動接受婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查。實施婚姻登記與婚育健康教育“一站式”服務。引導群眾負責任、有計劃、按政策生育，倡導優生優育。推進縣級婦幼保健機構基礎設施建設及人員培訓，提升危重孕產婦、危重癥患兒及新生兒轉診救治服務能力，保障母嬰安全。加強出生缺陷預防干預，聚焦嚴重多發、可篩可治、技術成熟、預后良好、費用可控的出生缺陷重點病種干預，實施產前篩查新生兒疾病篩查服務制度，倡導0-6個月嬰兒純母乳喂養。加強托幼機構衛生保健業務指導，推進兒童早期發展服務，完善婦女病普查普治和更(老)年期保健服務，繼續實施農村適齡婦女官頸癌和乳腺癌篩查。進一步加強廣南縣婦幼保健院的綜合服務能力建設，到2025年，孕產婦死亡率下降到15／10萬以下，嬰兒死亡率控制在6‰以內，5歲以下兒童死亡率控制在7‰以內；孕產婦系統管理率達90%以上，孕產婦住院分娩率達99%以上，早孕建冊率和產后訪視率分別達到90%以上；孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%以上。

??（六）推進信息數據務實應用，提升智慧健康水平

??1．擴大數據互聯互通范圍。擴大全民健康信息平臺接入范圍，推動區域內去流程化進程和數據協同能力，一是建設全員人口庫，接入省全員人口數據，推進疫苗接種預約相關惠民應用建設；二是推動與政務平臺的數據交互，提升全民健康信息平臺的協同能力，加大與公安、醫保、民政等部門間的信息共享；三是接入部分民營醫院等數據，豐富區域內診療信息。

??2．強化平臺數據規范歸集。實施全民健康信息和惠民服務平臺升級，推動實現全縣各級公立醫療衛生機構之間數據的采集、匯聚和分析。以數據資源為核心，繼續開展“百日數據歸集會戰”，通過收集數據需求，梳理數據來源，落實歸集任務，解決存在問題等幾個步驟，夯實平臺數據基礎。一是繼續抓好市屬公立醫院數據上傳的質量。持續做好數據質量整改工作，盡快落實各醫療機構已申報的各項電子病歷相關的升級改造項目；智慧門診、智慧病區項目；電子病歷、HIS維保項目和改造項目。二是重點推進醫療數據歸集，提升縣級數據互聯互通能力。三是在婦幼保健、衛生監督、免疫規劃、精神衛生（心理健康云平臺）等公共衛生信息系統升級的基礎上強化公衛數據的歸集和共享利用。

??3．重點推進分級診療系統建設。依托全民健康信息平臺升級改造，建設全縣分級診療系統，建立接入各級各類醫療機構HIS系統的雙向轉診系統；打通區域LIS（實驗室信息管理系統）、心電、PACS（影像歸檔和通信系統）等遠程會診系統，初步實現醫共體內的檢查結果互認基礎；貫通家庭醫生信息系統與惠民平臺預約掛號服務，打造全縣統一的預約號源池，實現門診、住院、檢驗、檢查皆可預約。

??（七）強化醫療機構信息化建設，提高業務系統服務效能

??1．落實醫院信息化建設標準和規范。全面推動國家、省各項衛生信息化標準體系落地，應用ICD10（疾病編碼）標準，落實各級公立醫療機構就診實名制。提升醫院信息化水平，貫通診前、診中、診后各環節，穩步推進智慧醫院建設，積極嘗試開展互聯網醫院建設和人工智能應用，強化醫院信息標準化歸集和上傳。

??2．以各類分級評價為目標，推進醫院信息化建設。2025年，全縣所有三級以上醫院電子病歷分級達4級標準、二級以上醫院電子病歷分級達3級標準；全縣所有三級以上醫院智慧醫院達2級標準，二級以上醫院智慧醫院達1級標準。推進醫院開展包括分時段預約診療、智能導診分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等服務，完善區域預約診療服務平臺；

??3．推進電子健康卡建設，全縣各級醫療機構全面使用電子健康卡并逐步實現與安康碼的融合。建立全縣統一的城市一卡通（健康卡）醫療賬戶，實現自費費用在全縣各級醫療機構通存通用。

??4．推進二級以下醫院的信息化系統集約化建設。鼓勵二級以下醫院采取全院統建的方式建設院內信息系統。不再批準醫療機構機房擴容項目，鼓勵二級以下醫院機房搬遷至電信政務云機房。

??5．加強居民健康檔案數據庫建設，整合各區基層健康檔案數據庫，充實婦幼健康數據，加強健康檔案管理和應用，強化數據標準規范，提高數據質量，加強系統內部數據整合。

??6．推進線上家庭簽約系統使用并逐步優化，為簽約居民提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪等服務，推動社區衛生服務機構運用可穿戴設備和手機健康管理，為居民提供連續的健康監測和個性化健康服務。

??7．不斷完善“智醫助理”系統功能，配合基衛科推進“智醫助理”的使用,電子病歷及時書寫率達100%，病歷規范率達95%以上，智能輔診周活躍率達80%以上、智能外呼月活躍率達80%以上。

??8．實現“金醫專網”在縣轄區的全覆蓋，全縣統建的智醫助理系統、基層衛生信息系統、區域LIS（實驗室信息管理系統）、心電等信息系統將全部切換至專網運行。

??9．全面加強信息安全體系建設。堅持安全優先的原則，強化網絡信息安全和個人隱私保護，嚴格執行信息安全和數據管理相關規定。以等保2.0標準為抓手，依據“同步規劃、同步建設、同步實施”的要求，2025年，三級醫院達到三級等保，二級醫院最低達到二級等保。建立健全信息安全管理制度，落實誰主管，誰負責，誰運行，誰負責，補短板、堵漏洞，確保信息安全無死角。開展網絡和信息安全工作年度檢查，做好重大活動期間的網絡和信息安全保障，提升網絡與信息安全等級保護水平。

??（八）強化規劃與投資項目建設，增強醫療衛生服務能力

??1．切實做好中央投資項目的管理。綜合應用“全國衛生健康機構建設管理系統”，完善投資項目基礎管理數據庫，對中央投資基本建設項目實行在線動態管理，會同發展改革部門加強基建項目的督導。

??2．強化投資項目庫管理，對項目的謀劃、前期準備工作進行細致調研，杜絕“拍腦袋”工程。建立月報制度，做好項目實施進度跟蹤。

??（九）強化衛生健康統計管理，提升統計數據質量

加強衛生健康統計調查和數據質量管理，組織年度全縣衛生健康統計數據質量檢查，定期進行數據質量通報，以“不良行為計分”制度為抓手，制定衛生統計通報扣分制度，強化對民營醫療機構統計數據的監管。組織全縣衛生健康系統統計專業知識培訓，提高統計崗位人員專業素質和統計分析水平。

??（十）努力提升醫療服務能力和水平

??繼續推進以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為樞紐、村衛生室（社區衛生服務站）為網底的三級醫療衛生服務體系建設和能力提升。突出抓好公共衛生和重大疫情防控救治體系建設，持續推進艾滋病防治、地方病防治和消除麻風病危害工作。推進縣級醫療機構提標擴能建設。在提升社區醫療服務方面謀劃一批項目，加強社區衛生服務中心建設，實現縣城所有社區在“十四五”期間擁有一所社區衛生服務站。推進醫養結合。完善鄉村醫療服務體系項目，實施18個鄉鎮21個衛生院改擴建項目，一次規劃，分期實施。實施底圩鄉、蓮城鎮衛生院遷建續建項目（各7000平方米）；實施八寶鎮、壩美鎮、珠琳鎮、南屏鎮、珠街鎮中心衛生院及者兔、堂上、八達、篆角、董堡、舊莫、板蚌鄉衛生院改（擴）建項目；實施那灑鎮中心衛生院、楊柳井鄉衛生院擴建項目；實施黑支果、曙光、五珠、者太、那倫衛生院遷建項目。其中一般衛生院規劃建筑面積4000平方米，中心衛生院規劃建筑面積7000平方米，總規劃建筑面積244000平方米。

??推進村衛生室提檔升級建設。依托鄉鎮衛生院擴充改造，實現鄉鎮婦幼保健中心全覆蓋，同時，實施縣婦幼保健機構能力提升建設項目。依托普惠托育(0-3歲)服務專項行動，擴展已有婦幼保健院功能，建設和完善縣鄉示范性托育服務機構。支持在新建居住區等配建托育服務設施；支持在老城區和已建成居住區新建、改擴建托育服務設施；支持學前教育機構等通過新建、改擴建等方式提供托育服務；鼓勵托育服務設施與社區服務中心(站)及社區文化、體育、養老等設施共建共享。加快互聯網+醫療健康發展，利用5G技術，實施縣鄉村三級醫療衛生健康信息化建設。

??（十一）積極應對人口老齡化，構建健全大健康服務體系

??1．推進醫養結合，發展老年醫療與康復護理服務。一是建立健全醫養融合優惠扶持政策，加強政策銜接、優化機構審批，探索發展可操作性較強、老年人受益較多的醫養結合模式。全面建立醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持有條件的醫療機構設立老年健康科和老年護理床位；支持養老機構開展醫療服務，推進養老機構按照國家有關規定和醫療機構標準內設醫務室或護理站，支持有條件的養老機構申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院等機構，符合條件的納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵執業醫師、護士、技師等專業人員到養老機構多點執業。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，推動縣級醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等之間的轉診與合作。支持社會力量興辦醫養結合機構，鼓勵引導社會資本投資興辦、運營老年康復醫院、老年護理院、臨終關懷等醫養結合機構。鼓勵農村養老服務中心與鄉鎮衛生院融合發展，支持醫療衛生機構開展多種形式的養老服務。推進基層醫療衛生機構、醫務人員與老年人家庭建立簽約服務關系并建立健康檔案，增強社區居家養老服務可及性。二是加強民族中醫藥特色專科建設，推動民族醫藥機構和養老服務相融合。大力發展中醫藥、壯苗彝醫藥健康養老服務，充分發揮中醫藥、民族醫藥的預防保健特色優勢，把民族醫藥健康服務全面納入養老服務業發展戰略當中，做大做強中醫藥養生長壽健康產業。鼓勵新建以中醫藥、民族醫藥健康養老為主的護理院、療養院，整合中醫藥醫療、康復等資源，推動有條件的中醫醫院開展社區和居家中醫藥健康養老服務。三是放寬醫養結合機構醫保報銷統籌條件，落實好將符合條件的醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。養老機構內設醫療機構納入統一管理，在資格認定、職稱評定、技術準入和評先評優等方面，與其他醫療機構享有同等待遇。支持社會力量創辦護理站，形成社區居家養老服務驛站、社區護理站、社區衛生服務站“三站一體”的服務模式，完善社區醫養服務融合。

??2．加強老年人健康促進和疾病預防。開展老年人健康教育，促進健康老齡化理念和醫療保健知識宣傳普及進社區、進家庭，增強老年人的自我保健意識和能力。加強對老年人健康生活方式、健身活動常見疾病及傷害、老年營養改善的指導，提高老年人健康素養水平。提高健康管理服務覆蓋面，增加健康體檢檢查內容，加強老年人常見病、慢性病、精神疾病的健康指導和綜合干預，有效控制和降低患病率和病死率。指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害，及時發現健康風險因素，促進老年病早發現、早診斷、早治療。開展老年人心理健康和關懷服務。積極防治老年性癡呆病，加強老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復服務。推動建立老年長期護理保障制度，做好老年慢性病防治和康復護理，實施健康老齡化示范點工程。

??3．加強老年體育健身。加快建設適合老年人體育健身的場地設施，廣泛開展老年人康復健身體育活動。要把老年人體育工作經費納入財政預算，并不斷加大投入；鄉鎮（街道）綜合文化站和文明新村要建設室外體育健身場地，配備適合老年人開展文體活動的器材和設備；定期舉辦老年人體育運動會，使之成為具有制度化、示范性的全民健身活動。支持公共和民辦體育設施向老年人免費或優惠開放，加強老年人體育健身項目的公益推廣。鼓勵發展老年人體育組織，積極舉辦或參加各類老年人體育健身交流活動和運動會。

??（十二）加大醫療衛生人才梯隊建設

??一是大力發展醫學教育。加快培養基層緊缺急需醫學專業人才。擴大預防醫學、醫學影像學、麻醉學等專業人才招生規模，加強老年康復、老年護理、生殖健康等專業人才培養。加強醫教協同，建立完善醫學人才培養供需平衡機制。完善醫學人才培訓制度，全面實施住院醫師規范化培訓，逐步實行專科醫生規范化培訓制度。加快以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才培養體系建設，加強縣級產科、兒科危急重癥救治能力和兒科、精神科醫師轉崗培訓。鼓勵執業(助理)醫師在區域內多點執業。強化面向全員的繼續醫學教育制度，大力開展“互聯網+繼續醫學教育”。

??二是加強高層次和緊缺人才培養。培養造就一批高層次、創新型、復合型學科帶頭人和行業領軍人人才隊伍。加強藥師、中醫藥健康服務、衛生應急、衛生信息化和社會體育指導員等緊缺人才隊伍建設。到2025年，全縣平均每千人口執業(助理)醫師1.8人；遠程醫療覆蓋率達50%以上；平均每千人口注冊護士3.14人；每萬人口全科醫生達到2人以上；每千常住人口公共衛生人員數0.83人；每萬人擁有衛生技術人員數達到85人。

??三是夯實基層醫療衛生人才隊伍建設。繼續實施基層醫學人才定向招聘、農村訂單定向免費醫學生培養項目和基層醫療衛生機構全科醫師特崗計劃，引導醫療衛生人才到基層為群眾服務。完善人才流動、薪酬待遇等扶持優惠政策，吸引醫療衛生人才到基層工作。繼續落實基層醫療衛生人才評價優惠政策，加強村醫隊伍建設，建立村醫收入穩定增長機制。

??四是深化衛生專業技術人才人事管理制度改革。落實縣級醫療衛生機構用人自主權，對引進高層次人才和特殊緊缺專業人才開設通綠色通道。全面推行聘用制，形成能進能出的靈活用人機制。創新醫務人員使用、流動與服務提供模式，逐步實行區域執業注冊，推進醫師多點執業，拓寬醫務人員職業發展空間。建立醫務人員榮譽制度和適應醫療行業特點的薪酬制度，落實“兩個允許”，以完善績效工資內部分配制度為重點，推進縣級公立醫院薪酬制度改革。合理調節不同學科和專業的薪酬待遇水平，采取在績效工資總量內分配傾斜等方法，多途徑提高全科兒科、產科、公共衛生、精神衛生、養老護理員等緊缺專業人才崗位吸引力。到2025年，縣級人才隊伍梯次初步形成，城鎮衛生健康人才分布趨于合理。培養縣級名醫100名，學科帶頭人50名。

??（十三）大力開展愛國衛生運動

??一是深入推進城鄉環境衛生整治行動。進一步加大城鄉環境綜合整治力度，結合鄉村振興戰略、美麗鄉村建設、改善農村人居環境工作，以農村垃圾污水處理和城市環境衛生薄弱地段整治為重點，持續深入開展整潔行動，統籌治理城鄉環境衛生問題。推行縣域城鄉生活垃圾和污水統籌治理，實施統一規劃、統一建設、統一管理、統一運行，不斷提高鄉村生活垃圾和污水處理的能力。逐步推行垃圾分類收集處理和資源回收利用，逐步實現垃圾處理減量化、資源化、無害化。防治畜禽養殖污染，推進畜禽糞污綜合治理利用，加強病死畜禽無害化收集處理，規范農藥包裝物、農膜等廢棄物處置，大力推廣秸稈綜合利用，嚴禁秸稈隨意焚燒。嚴格活禽市場準入，監督規范活禽經營市場秩序，逐步推行“禽類定點屠宰、白條禽上市”制度。開展生態清潔型小流域治理，改善農村河道水環境。

??二是切實保障飲用水安全,加快農村改廁步伐。加大飲用水工程設施投入、管理和維護。加強城鄉居民飲用水監測，到2025年，農村飲用水水質達標率顯著提升，實現鄉鎮供水設施全覆蓋。城市生活污水治理切實加強，生活飲用水衛生監督力度加強，對城區及鄉鎮集中式供水單位監督覆蓋率達100%，監督頻次達1次以上。到2025年和2030年，居民環境與健康素養水平分別達到15%及以上和25%及以上；傷害死亡率分別降至68.29/10萬和60.70/10萬。以農村住房改造和新村寨建設為抓手，完成農村戶廁無害化建設改造，中小學校、鄉鎮衛生院、集貿市場等公共場所和旅游景點、鐵路公路沿線都建設無害化衛生公廁，所有公廁達到無糞便、無臭味、地面無水漬和有手紙、有洗手液、有香熏“三無三有”標準。切實解決入廁難的問題。

??三是積極創建衛生縣城。縣、鄉政府將創國衛工作納入重要議事日程，將創建國家衛生縣城、園林城市、雙擁模范城、美麗縣城、建全國市域社會治理現代化試點城市、生態文明示范城市、文明城市、歷史文化名城、全域旅游示范區創建工作同安排、同部署、同落實、同推進，形成“7+2九城創建”模式。

??1．以污水處理和垃圾無害化處理建設、農村旱廁改造、病媒生物防制等環境衛生綜合治理為重點，以病媒生物防制為載體，以衛生創建活動為抓手，以全民健康教育為主線，優化城鄉人居環境，有效遏制傳染病流行，全面提升人民群眾健康水平，確保2021年達到國家衛生縣城標準，通過省級評審驗收。

??2．健全衛生管理長效機制，加強對衛生城鎮創建的技術指導和監督管理，對衛生城鎮實行動態管理。發揮衛生城鎮創建的典型示范作用，帶動城鄉人居環境質量的整體提升。

??四是科學預防控制病媒生物。以環境治理為主的綜合預防控制策略，清除病媒生物孳生地，有效降低蚊、蠅、鼠、蟑等病媒生物密度，顯著減少鼠疫、瘧疾、乙型腦炎等疾病的發生和流行，防止登革熱、流行性出血熱等病媒生物傳播疾病的發生流行。建立健全病媒生物監測網絡，定期開展監測調查，有針對性地組織開展“除四害”活動。加強病媒生物預防控制藥物、器械和技術研究，提高預防控制效果，減少環境污染。推進病媒生物預防控制服務市場化發展，規范服務行為。

??廣南城區、各鄉（鎮）人民政府所在地，實施購買滅鼠藥，建設滅鼠毒餌站，病媒生物孳生地治理及消殺，印發病媒生物宣傳資料，病媒生物監測，抗藥性監測，培訓業務人員，購買病媒生物防制設備。提升疾控機構病媒生物抗藥性監測能力，力爭到2025年縣疾控能獨立開展蚊、蠅、蟑螂至少兩抗藥性監測。

??二、基本原則

??堅持以人為本，共建共享原則。以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，把健康放在優先發展的戰略地位，提升醫療技術和健康管理服務水平，推動人人享有，倡導健康生活方式，注重人民群眾享有的服務的感受和實效。

??檢查統籌兼顧，協調發展的原則。統籌推進城鄉衛生健康事業發展，協調推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動，加快健全覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度，實現全面健康覆蓋，促進社會公平。

堅問題導向，改革創新原則。優化突出資源配置優化和分級診療，強化醫療衛生服務體系建設，加強人才隊伍與信息化建設，注重影響健康的重大因素，加強重大疾病防治和慢病防控，深入推進公立醫院改革，加快中醫藥事業發展。

檢查政府主導，社會參與原則。政府主導與市場機制相結合，大力發展健康服務事業，加快多元化辦醫格局。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，促進公平公正。

第四章?發展目標

??一、遠景目標

??到2025年，全縣健康優先的制度設計和政策體系基本建立，影響健康的突出問題得到有效解決，人民健康素養水平持續提高，人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務，綠色安全的健康環境基本形成，健康生活方式加快推廣，重點人群健康狀況顯著改善，居民主要健康指標明顯提升，健康廣南建設取得階段性成效。全縣醫療衛生服務能力達到全省中上游水平。

??二、“十四五”發展目標

到2025年，健康優先發展戰略地位更加突出，優勢更加明顯，健康融入所有政策發展格局更加廣泛，健康城市、健康城鎮、健康鄉村創建有序推進，人民群眾自主健康的防治意識進一步增強，健康教育與促進工作全面開展覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度進一步完善，分級診療制度基本建成。衛生健康資源進一步優化，新型醫療衛生服務體系基本建立，法律制度更加健全。新時代衛生健康科技與信息化等技術充分利用，爭取衛生健康發展方式和服務模式有較大轉變。人民群眾更高水平的健康服務需求得到更好供給，身體素質進一步增強。人均預期壽命不低于全平均水平，千人口床位數≥6，每千人口執業（助理）醫師數≥2.5，每千人口注冊護士數≥3，嬰兒死亡率6‰，5歲以下兒童死亡率7‰，孕產婦死亡率≤15/10萬。

三、主要發展指標

??至“十四五”末，全縣衛生健康事業發展主要健康指標達到以下水平或完成以下任務：

??到“十四”五末，全縣接塵工齡不足5年的勞動者不發生新發塵肺病，全縣不發生重大急性職業病危害事故、慢性職業病化學中毒事故和急性職業性放射性疾病事故。

通過5年時間的努力，實現“十個提升”。每千常住人口執業（助理）醫師數、床位數分別達到1.8名和6張。每萬常住人口全科醫生2名以上。縣、鎮、村三級醫療衛生服務機構分別達到國家、省級標準。基本建立科學合理的現代醫院管理制度。完善疾病預防控制和衛生監督體系。適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到95%以上。人均預期壽命76歲以上。

第五章?保障措施

??一、加強組織領導

??縣級各有關部門要切實加強組織領導，把保障人民健康作為經濟社會發展的重要目標，認真組織實施規劃確定的各項工作任務。要將衛生健康事業發展列入國民經濟和社會發展總體規劃，明確任務，落實責任，強化措施，確保衛生健康事業與經濟社會協調發展。

??二、完善經費投入機制?

??切實履行政府投入責任，突出政府提供公共衛生和基本醫療服務的主導地位。進一步優化財政性資金支出方向，實施項目帶動戰略，加大對重點學科建設、人才培養等投入。繼續將深化醫藥衛生體制改革作為財政支持的重點領域，優先安排公共衛生和基本醫療服務經費。加大對公立醫院改革的經常性投入，完善公立醫院承擔公共衛生任務的補償政策，保障衛生健康事業健康持續發展。加大對健康教育、病媒生物防治等工作的投入，滿足各項愛國衛生工作需要。創新財政資金使用方式，引導和鼓勵融資性擔保機構等支持健康服務業發展。完善政府投資補助政策，通過公辦民營、民辦公助等方式，支持社會資本舉辦非營利性健康服務機構。建立健全政府購買社會服務機制，由政府負責保障的健康服務類公共產品可通過購買服務的方式提供，同時逐步增加政府采購的類別和數量。

??三、營造良好發展環境

??嚴格依法行政，加強醫德醫風建設，培育職業精神，樹立職業形象。加強衛生健康系統行風建設，完善各項規章制度和監管機制，提高醫務人員職業素質和職業道德水平，最大限度地滿足人民群眾需求。深入開展新聞宣傳，為健康廣南建設營造良好輿論氛圍。

??四、加強規劃實施的監測評估

??全縣各有關部門要共同做好衛生健康事業發展規劃的實施工作。加強對規劃實施情況的動態監測與跟蹤分析，及時發現和解決規劃執行過程中存在的問題，定期組織對規劃實施情況檢查，并開展規劃執行評估工作，確保各項任務落到實處。

第6章?主要任務

??一、積極推進健康建設

??（一）實施健康行動。堅持全民參與,推進社會共建共享,推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心。建立健全健康教育體系,實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康促進、健康環境促進、中醫藥健康促進、婦幼健康促進、中小學健康促進職業健康保護、老年健康促進、心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控等16個具體行動, 健全社會落實預防為主的制度體系。引導群眾建立正確健康觀,加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境,延長健康壽命。

??（二）加強健康教育能力建設。建立全面覆蓋、分工明確功能完善、運轉高效的健康促進與教育體系。全面推進健康教育專業機構建設，加強健康教育隊伍服務能力，完善健康影響因素監測與評價體系。創新健康教育新方式，科學普及健康知識，做好健康信息發布，深入開展全民健康素養促進行動，提高健康教育的針對性、精準性和實效性，提升健康教育工作水平。

??（三）廣泛開展愛國衛生運動。積極開展衛生縣城鎮創建活動,爭取創建1個國家衛生縣城，2個以上衛生鎮。鞏固提升愛國衛生“7個專項行動”。

??（四）健全食品安全與環境監測。加強食品安全風險監測能力建設，做好重點專項實驗室和專業技術人員隊伍建設，全面提升食品安全風險監測、評估、食品安全標準能力。建立健全環境監測預警體系，提高環境衛生監測公共服務能力。完善農村飲水監測，嚴格醫療物管理，深入開展空氣污染（霧霾）對人群健康影響監測與防護農用地土壤質量對人群健康影響調查等工作。

??二、加強衛生健康服務體系建設

??通過資源整合與持續投入，優化醫療衛生資源配置構建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的衛生健康服務體系。

??（一）完善疾病預防控制服務體系。進一步推進慢性病綜合防控示范區建設；進一步落實國家致病菌識別網建設，完善傳染病監測網絡和預警能力（體系）建設；進一步完善血吸蟲病重點實驗室建設，積極落實寄生蟲病診斷實驗室網絡建設，健全寄生蟲病監測系統。

??（二）健全完善婦幼健康服務體系。構建覆蓋城鄉，蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷綜合防治體系，預防和減少出生缺陷，提高出生人口素質，有效革除貧困代際傳輸。

??（三）建立老年健康服務體系。建立和完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合、連續的服務體系，加強老年人健康管理，開展老年健康與醫養結合服務，提高老年人生活質量和健康水平。加快發展老年醫院、康復、護理等續型醫療機構.進一步優化綜合性醫院和中醫醫院科室。

??三、加強衛生健康基礎設施建設

??（一）加強醫院服務能力建設。加快區域醫療中心建設，進一步提升縣人民醫院、縣中醫醫院和縣婦幼保健院服務能力，加快推進卒中、創傷急救、胸痛等中心建設，重點提升兒童、重癥醫學、母嬰危重救治、康復、精神病等醫療服務水平。加強全縣康復醫療服務能力建設。

??（二）加強基層衛生服務能力建設。強化優質服務，大力升級提升基層門診、急診急救、住院、檢查檢驗、中醫藥、康復等醫療服務能力，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心普遍達到國家“優質服務基層行”基本標準要求。完善社區衛生服務體系，繼續加強社區衛生服務構、鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設。常住人口超過1萬人的鄉鎮衛生院、常住人口超過800人的行政衛生室均達到建設標準要求。優先支持中心衛生院醫療服務能力提升，為鄉鎮衛生院裝備或更新DR、B超、全自動生化分析儀、救護車等設備；為產權公有村衛生室配備基本的診療設備。扶持鄉鎮衛生院特色科室建設在鄉鎮衛生院選擇一些符合政策要求、醫療風險較低、服務人群較大、易推廣高效益的特色科室重點建設。爭取省級衛生行政部門支持采取以獎代補形式，連續三年，每年爭取扶持1至2所鄉鎮衛生院特色科室建設。同時進一步完善職工周轉房、食堂、體育設施等生活配套設施條件。

??（三）改善醫療服務和質量。優化診區設施布局，營溫馨就診環境。充分發揮互聯網和信息技術在預約診療、優化流程、付費結算等方面的作用，注重實施日間手術、臨床藥事服務、志愿服務等便民利民的措施。深入實施優質護理服務工作，積極開展全縣臨床實踐和護理技能大比武，強化三基培訓和遠程教育，提高醫護人員綜合素質。大力推行醫療機構檢查、檢驗結果互認。規范醫療質量控制管理，強化醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理，改善患者就醫體驗。

??（四）重視心理健康服務及精神衛生防治。健全社會心健康服務體系，加強心理健康規范化管理和科普教育。加強精神衛生防治體系建設，強化重性精神疾病救治管理報告，提升公共衛生服務能力。

??四、加強重大疾病防治

??（一）加大傳染病監測警，進一步提高法定傳染病報告率。加強艾病防治，做好國家第四輪艾病綜合防治示區工作。落實擴大免疫規劃政策，加強慢性非傳染性疾病預防控制工作，加強血吸蟲病和地方病、寄生蟲病防治，加強職業病防治和口腔衛生工作。

??（二）提高婦幼健康水平。提高婚前醫學檢查蓋率，婚檢率穩步提升）穩定，努力提高婚檢質量，落實母嬰安全工作措施，全縣孕產婦死亡率控制在16/10萬以下，嬰幼兒死亡率控制在6‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。全面開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作，落實出生缺陷綜合防治措施。
? ? ?（三）加強職業健康工作。接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降并持續下降；職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率分別達到80％及以上和90％及以上；重點行業的用人單位業病危害項目申報率達到90％及以上；工作場所職業病危害因素檢測率達到85％及以上，接觸職業病危害的勞動者在崗期間業健康檢查率達到90％及以上；職業病診斷機構報告率達到95％及以上。做好塵肺病患者分類救治工作，對加入工傷保險的塵肺病患者，加大保障力度；對未參加工傷保險的，按規定通過醫療保險、醫療救助等保障其醫療保障合法權益。

??五、加強中醫院強縣戰略實施

??為實施中醫藥強縣戰略，加中醫藥傳承創新，加快中醫藥產業發展，爭取將我縣列為國家中醫藥綜合改革試驗區。積極實施熱產業發展的實施意見，加強中醫藥人オ隊伍建設。加強中藥資源保護，支持種植標準化、模化、專業化、區域化生產，提升中藥產業發展水平。發揮中醫藥的優勢特色，逐步將中醫“治未病”納入社區健康醫療服務范圍。

??六、推進衛生健康信息化發展

??（一）推進衛生健康信息化發展。以信息化為手段支撐、引領衛生健康事業前行，深入推進“互聯網+醫療健康”發展，完善區域全民健康信息平臺及業務系統建設，普及應用電子健康碼，推廣應用全民健康信息標準，加快全民健康信息互聯互通，實現健康醫療數據資源共享、業務協同，健全全縣職業病防治體系信息化建設。信息平臺融入全縣職業病診斷機構、職業健康檢查機構、職業衛生技術服務機構等數據信息，逐步建立健全衛生健康、人力資源和社會保障之間的職業病防治信息互通與共享機制。推進互聯網、人工智能等新技術在健康醫療領域應用，大力開展健康醫療大數據分析應用，加強網絡安全防護。

??（二）加強衛生健康人オ隊伍建設。建立有利于人オ培養使用的制度，大力培養培訓全科、衛生應急、精神衛生、公共衛生、衛生管理、兒科醫生等急需緊缺專門人オ。加強高層次人オ隊伍建設，培養引進一批在國內醫學領域有一定影響的優秀學科帶頭人。改革衛生健康人オ評價機制，樹立以品德、業績、能力為重點的評價方向。加大對基層衛生人オ的培養和政策支持，進一步完善提高鄉村醫生待遇。推進醫療技術人員“三合格”工程。繼續加大基層醫療機構人オ隊伍建設，三級以上醫院的每個專業科室至少有1名合格的執業醫師。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有1名合格的執業（助理）醫師或全科醫師。每個村衛生室至少有1名合格的鄉村醫生或業（理）醫師。建立基層人オ激勵機制。開展“鄉鎮衛生院優秀骨干醫師”選拔工作，“十四五”期間，每年選出1至2名多鎮衛生院優秀骨干醫師，國家財政連續五年給予每人每年2萬元定額獎勵，提升基層醫療機構崗位吸引力。

??（三）推進科技創新。提升衛生健康科技創新能力，以科技重大專項等科研計項目為依托，組織全省衛生科技團隊進行科技攻關。加強臨床重點專科建設和醫學學科建設工作，推進臨床醫學研究中心建設，構建衛生科技創新體系，增強衛生科技自主創新能力。

??（四）提升人口服務水平。加強人口監測，做好計劃生育家庭扶助。建立多元化、多樣化、覆蓋城鄉的幼照護服務體系基本形成，全縣要幼兒社會化照護率達到全省平均水平以上。

?第七章 ?重點工程

??實施衛生健康重大項目，補齊醫療衛生資源短板，構建優質高效的醫療衛生服務體系，不斷解決好人民群眾看病就醫問題；加強基層醫療衛生服務網絡建設，推進區域醫療服務中心建設，健全覆蓋城鄉醫療服務體系；加強健康服務體系建設，強化疾病防控、應急體系建設，建立和完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理健康服務體系；強化優質醫療資源統籌布局，打造一批家門口的好醫院、好品牌；提高醫療服務水平，提升中醫藥及民營醫院服務能力，推進中醫藥傳承和科技創新；積極應對人口老齡化，健全安寧療護的綜合、連續的老年健康服務體系。（詳見附表）