?? 2019年以來，玉溪市抓住取消藥品耗材加成的窗口期，充分利用藥品聯合限價采購降價騰出的空間，在確保公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加的前提下，探索形成分類管理、醫院參與、科學確定、動態調整的醫療服務價格運行新機制，逐步理順醫療服務比價關系，先后調整優化醫療服務價格437項；2022年，全市公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比較2015年改革之初提高7個百分點；取消藥品和醫用耗材加成價格補償率達96.9%；并成為全國深化醫療服務價格改革省級試點，推動了全市公立醫院改革與高質量發展。
緊抓改革機遇，嚴格落實公立醫療機構取消藥品加成調整醫療服務價格還利于民
??? 2015年以來，玉溪抓住被列為國家公立醫院綜合改革首批國家級示范城市的機遇，在開展兩輪調價的基礎上，2019年印發《關于玉溪市城市公立醫院新三輪調整部分醫療服務價格的通知（試行）》，于2019年1月1日起執行，新三輪醫療服務價格調整執行“一市一策”，按照體現勞務、降低設備、結構調整、升降搭配原則，兼顧理順醫療服務比價關系，共調整430項醫療服務價格。其中，提高413項體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格，降低16項普及惠及群眾的檢驗和利用大型醫用設備開展的檢查項目價格，取消普通掛號費1項。市醫療保障局全面啟動了新三輪醫療服務價格調價監測工作，按照“70:20:10”的彌補政策，2019年全市19家公立醫院取消藥品加成減少的合理收入執行醫療服務價格彌補70%的目標超額完成，平均達到90%，群眾就醫負擔總體下降。
??? 調平補齊，彌補取消公立醫療機構醫用耗材加成損失
??? 2019年12月23日，根據國家、省醫療保障局關于取消公立醫療機構醫用耗材加成改革實施方案，制定印發《關于玉溪市公立醫療機構全面取消醫用耗材加成的通知》，從2019年12月31日起執行，全市各級各類公立醫療機構全面取消醫用耗材加成，所有允許直接向患者收費的醫用耗材實行“零差率”，醫用耗材銷售價格按實際進價執行。2020年2月26日，通過征求公立醫療機構意見、信息公開公示、專家論證意見、法律顧問等程序，制定印發了《關于玉溪市取消公立醫療機構醫用耗材加成調整部分醫療服務價格的通知》，從2020年3月1日零時起執行，調平補齊各級各類公立醫療機構取消耗材加成減少的收入，共調整7項醫療服務價格，其中調整3項手術類、平均調高24%，3項注射類、平均調高53%，1項護理類、調高50%。2020年、2021年均實現超額彌補。
??? 蹄疾步穩，啟動省級醫療服務價格改革試點
??? 為了探索政府指導和公立醫療機構參與相結合的價格形成機制，發揮價格合理補償功能，穩定調價預期、理順比價關系、確保群眾負擔總體穩定、醫保基金可承受、公立醫療機構健康發展可持續，同時協同推進公立醫院補償機制、分級診療、醫療控費、醫保支付等相關改革，增強改革的系統性、整體性、協同性，形成綜合效應，促進公立醫療機構高質量發展，根據黨中央、國務院關于深化醫療保障制度改革的意見及國家醫療保障局等八部門聯發的深化醫療服務價格改革試點方案工作部署，玉溪市以市人民政府作為責任主體，向省醫療保障局申報云南省醫療服務價格改革試點城市。2022年7月28日，經省人民政府同意并報國家醫療保障局備案認可，玉溪市被確定為云南省唯一的醫療服務價格改革試點城市，與國家5個試點城市梯次推進改革和評估工作。為確保改革工作高起點謀劃、高標準推進，市政府成立了領導小組和工作專班，建立了專家庫。2023年5月，玉溪市醫療服務價格改革試點（省級）工作全面啟動，市政府制定印發《玉溪市深化醫療服務價格改革試點方案》，建立可持續的總量調控、規范有序的價格分類形成、靈敏有度的動態調整、嚴密高效的監測考核四項機制；優化完善定調價規則程序，加強信息化平臺支撐，統籌推進公立醫院綜合改革，強化醫療行業綜合監管，完善公立醫院財政投入，銜接醫療保障制度改革等配套措施，形成相互銜接、聯動傳導的政策閉環；印發《玉溪市醫療服務價格管理實施細則（試行）》，細化醫療服務價格管理總量調控、分類形成、動態調整、監測考核四項機制，規范醫療服務價格調整流程，切實增強改革工作的操作性和可行性。基于玉溪市緊盯醫療資源流動堵點，堅持問題導向，及時出臺相關改革舉措，不斷完善“三醫”聯動改革路徑，適時推進醫療服務價格改革的進展和成效，助推玉溪市申報2023年中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目并成功入圍。