??? 保障人民健康，是人民幸福生活的基礎。5月9日，記者從市衛健委獲悉，近年來，鄭州市持續優化整合縣域醫療衛生資源，市縣一體高質量推進緊密型縣域醫共體建設，努力實現“大病不出縣、小病就近看、未病共同防、群眾更健康”。
??醫共體改革創建“鄭州模式”
??據介紹，醫共體改革是解決縣域醫療資源布局不均衡、醫療服務水平不高、群眾健康獲得感不明顯等問題的有效手段。為滿足群眾日益增長的醫療健康需求，鄭州市創新措施，重點在市縣一體推進機制、去行政化改革、醫保公衛經費打包、財政投入保障等方面創新探索，實現基層能力、縣域服務水平、群眾健康獲得感、就醫負擔“三升一降”，努力實現“大病不出縣、小病就近看、未病共同防、群眾更健康”目標，醫共體改革經驗做法被國家衛健委譽為“鄭州模式”。
??推動常見病、多發病診療向基層回流
??改革過程中，鄭州市強化體系建設，每個縣（市）組建1~3個以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為骨干、村衛生室為網底的緊密型縣域醫共體，構建分工協作、資源共享、信息互聯、分級診療的整合型醫療衛生服務體系。醫共體“上接天線”，與市級醫院建立對口幫扶、遠程醫療、專科共建等多種形式的合作關系，引導大病重病患者向縣域回流；醫共體“橫向組團”，與疾控、監督、婦幼等公衛機構協同打造防控治管一體化管理新模式；醫共體“下接地氣”，開展基層醫療機構技術、人員、設備幫扶，推動常見病、多發病診療向基層回流。
??縣鄉兩級公立醫療機構管理“去行政化”
??鄭州市在管理體制改革上創新突破?？h鄉兩級公立醫療機構實施去行政化改革，領導班子及中層干部全部取消行政級別，縣級公立醫院、鄉級公立醫療機構領導班子分別由同級衛健部門黨組、醫共體黨委管理，破解行政管理層級限制干部使用交流難題。
??同時，鄭州市在財政投入機制上創新突破。探索建立基層醫療衛生機構“公益一類財政供給，公益二類績效管理”的運行新機制?？h財政按照每床每年5000元標準落實重點學科發展和人才培養投入；市財政按照每床每年1000元標準對市級醫院幫扶醫共體給予獎勵補助。
??為保障醫療服務提質增效，鄭州市在醫保支付方式改革上創新突破。根據覆蓋參保居民數量，將不低于90%的醫保資金打包給醫共體，結余資金按照縣、鄉、村成員單位5∶3∶2比例分配，建立完善“結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，引導醫療機構規范診療、控制成本、做好疾病預防。
??公共衛生與醫療服務高效協同、無縫銜接
??鄭州市依托縣級疾控中心、醫共體及成員單位建立縣鄉村三級協同、防控治管四位一體的公共衛生服務管理體系。通過疾控、婦幼保健等公共衛生機構向醫共體派駐兼職副院長與業務骨干、設立“公共衛生總師”和“公共衛生首席專家”、基本公共衛生服務經費打包等方式，推動公共衛生與醫療服務高效協同、無縫銜接。
??鄭州全面落實醫共體在人員招聘、收入分配等方面的運營管理自主權，建立縣管鄉用、鄉聘村用、輪崗派駐等人才使用管理機制。動態調整醫共體薪酬總量，合理確定內部薪酬結構，建立“價值醫療+健康需求”為導向的績效考核評價機制，引導醫務人員“一手做預防、一手下處方”。
??醫共體開展遠程醫療服務200余萬例
??通過市縣一體的醫共體建設，醫療衛生服務上下貫通，醫防融合高效協同，初步建立資源共享、信息互聯、管理同質、服務高效的分級診療服務體系，形成人民群眾得實惠、醫?；鹂沙掷m、衛生健康事業得發展的良好態勢。
??統計顯示，醫共體累計培訓基層骨干5000余人次、開展遠程醫療服務200余萬例，基層醫療機構建設100%達標；75%以上牽頭醫院達到三級水平，縣域內就診率、基層就診率實現“雙提升”；與“十三五”末相比，縣域門診、住院次均費用增幅分別下降3.97、2.53個百分點，住院費用實際報銷比提高2.42個百分點，居民健康素養水平（31.39%）、人均預期壽命（79.07歲）位居前列。