浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕24號
各市衛(wèi)生健康委，省級醫(yī)療衛(wèi)生健康單位：
??? 根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕985號）要求，按照我省衛(wèi)生健康數(shù)字化改革總體部署，進一步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”行為，增加服務供給，加強服務監(jiān)管，提升居家護理服務質(zhì)量，推動“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”數(shù)字化、一體化、現(xiàn)代化，滿足人民群眾多樣化、差異化、優(yōu)質(zhì)化的護理服務需求，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、規(guī)范開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作
按照《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作實施方案（試行）》要求，加強事前準入審批和事中事后監(jiān)管，進一步強化護士依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作的開展。各市衛(wèi)生健康行政部門要對轄區(qū)內(nèi)開展服務的機構(gòu)資質(zhì)與人員審核進行嚴格把關(guān)，堅持“線上線下同質(zhì)管理”的原則，確保有關(guān)服務規(guī)范開展，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和護患雙方合法權(quán)益。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的醫(yī)療機構(gòu)要加快實現(xiàn)與浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建立數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)護理服務數(shù)據(jù)的實時監(jiān)管。
二、豐富居家護理服務項目和內(nèi)涵
針對高齡、失能等行動不便等重點人群，增加護理服務項目，提升服務內(nèi)涵。將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護理等服務有機結(jié)合，為群眾提供個性化、差異化的護理服務。醫(yī)共體牽頭單位要按照分級診療要求，結(jié)合功能定位和實際情況，整合醫(yī)共體內(nèi)護理資源，統(tǒng)籌推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。按照患者實際需求，增加一批適用于居家開展的護理服務項目（見附件），我委將根據(jù)服務質(zhì)量和效果進行分批次推出適用于居家的護理服務項目，以滿足群眾日益增長的護理服務需求。
三、提升技術(shù)服務能力和水平
按照各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，進一步加強城市大醫(yī)院專科護士的指導教學能力，提升縣域醫(yī)共體內(nèi)專科護士的居家護理服務能力。充分發(fā)揮省級護理質(zhì)控中心作用，制定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”培訓大綱，通過培訓不斷提升上門護士的服務能力和專業(yè)技能，同時增強其突發(fā)狀況下的緊急救治和應急處置能力。依托省護理學會，不斷完善專科護士培訓體系建設，加強醫(yī)共體內(nèi)專科護士的培訓力度，滿足居家護理服務需求。
四、加強平臺管理功能建設
“互聯(lián)網(wǎng)+護理”是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重要組成部分，必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)開展服務，開展居家護理的醫(yī)療機構(gòu)須具備家庭病床及巡診服務功能。我委將根據(jù)服務和監(jiān)管需求，進一步加強平臺管理功能建設，完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”滿意度測評、服務價格分析、耗材藥品統(tǒng)計、藥品權(quán)限預警、醫(yī)療廢棄物處理、不良事件上報等統(tǒng)計分析、監(jiān)督管理功能。自建平臺要對照省平臺建設標準，不斷完善相關(guān)服務與管理功能，關(guān)鍵數(shù)據(jù)要實時上傳省監(jiān)管平臺。
五、積極防范執(zhí)業(yè)風險
各市衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施積極防控和有效應對風險，要制定具體方案，對服務對象進行全面評估，核驗其身份信息、處方信息、病歷資料、健康檔案等；為上門護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀、一鍵報警、延時預警等裝置，并購買醫(yī)療責任險、人身意外傷害險等；制定完善相關(guān)應急處置預案，有效應對處置突發(fā)情況。
六、探索價格和支付政策
居家護理服務項目收費應當結(jié)合實際供給和需求，發(fā)揮市場議價機制，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、護士勞務技術(shù)價值和勞動報酬等因素并嚴格落實知情告知制度。各市衛(wèi)生健康行政部門要主動協(xié)調(diào)醫(yī)保部門，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新業(yè)態(tài)的特點和服務形式，建立完善的相關(guān)醫(yī)療服務價格政策和醫(yī)保支付政策。
本通知于2021年9月13日起施行。
浙江省衛(wèi)生健康委員會
2021年8月12日
（信息公開形式：主動公開）