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3月起杭州人醫??ㄓ囝~“全家通用” 細則看這里
發布時間:2017/03/02 信息來源:查看

3月起杭州人醫??ㄓ囝~“全家通用” 細則看這里

?????? 據悉,3月1日起,杭州市主城區職工基本醫療保險的人員,其個人賬戶歷年資金可以共濟給同樣參加杭州主城區基本醫療保障,且醫療保障待遇正常的近親屬:配偶、子女、父母。

????個人賬戶家庭共濟金額劃轉

????目前,參保人員由本人通過自助服務的方式,將個人賬戶歷年資金,劃轉給近親屬,具體劃轉金額由參保人員本人自行決定。

????共濟后的個人賬戶資金,所有權同步轉移,其使用、結轉、轉移、繼承及所產生的利息等按照杭州市基本醫療保險個人賬戶歷年資金管理的有關規定執行。

????個人賬戶資金可轉移多個近親屬用

????授權人個人賬戶歷年資金可轉移一個或多個近親屬使用,也可以多個授權人轉移給一個近親屬使用。

????劃轉后,得到共濟的近親屬可在定點醫藥機構持本人社會保障卡直接刷卡使用個人賬戶歷年資金。

????近親屬與授權人的社會關系真實性由授權人負責,由此產生的一切不良后果及責任由授權人承擔。

????個人賬戶家庭共濟4種自助劃轉模式

????目前,個人賬戶家庭共濟自助轉賬,有4種劃轉操作模式!

????特別提醒

????自助劃轉各操作平臺,于3月1日9時開放權限,屆時可在各操作平臺上實現自助劃轉,操作成功后即時生效。

????個人賬戶家庭共濟政策問答

????一、什么是個人賬戶歷年資金?

????職工醫保個人賬戶分當年資金和歷年資金,每年12月31日職工醫保年終結轉時,當年資金剩余部分和利息結轉為歷年資金。

????二、個人賬戶歷年資金的支付范圍有哪些?

????(一)在定點醫藥機構內發生的自費、自理和自付醫療費;

????(二)在本統籌地發生的除國家擴大免疫規劃外的預防性免疫疫苗費用;

????(三)按規定應由個人承擔的社區責任醫生簽約服務費;

????(四)參保人員個人賬戶歷年資金超過4000元以上的部分,可在本統籌地購買的浙江省人力社保部門公布范圍內商業健康保險產品的費用。

????三、個人自費、自理和自付醫療費分別指的是什么費用?

????自理:是指參保人員使用基本醫療保險藥品目錄和醫療服務項目目錄中的乙類藥品和乙類醫療服務項目,以及其他需先由個人支付一定比例的費用。如醫療服務項目中CT檢查費5%、磁共振掃描(MRI)10%、藥品目錄中厄貝沙坦3%等。

????自付:是指門診、住院起付標準和起付標準以上應由個人按比例承擔的費用。

????自費:個人賬戶能支付的自費醫療費包含以下內容:

????(一)基本醫療保險目錄外的西藥、中成藥(不包括滋補類);

????(二)中藥飲片復方支付單味不支付的飲片(不包括單味和復方均不支付的中藥飲片及藥材);

????(三)基本醫療保險目錄外,《浙江省醫療服務價格手冊》范圍內的醫療服務項目及相關醫用材料;

????(四)基本醫療保險目錄內超出限定支付范圍或支付限額的自費醫療費;

????蕭山、余杭、富陽三區根據社會保障一體化信息工作推進要求適時開展,桐廬、淳安、建德、臨安四縣(市)也可結合本地實際,制定具體實施辦法。


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