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加強數據綜合比對保障醫保基金安全
發布時間:2025/08/26 信息來源:查看

??? 為進一步加強醫保基金管理,提升醫保服務質量,保障基金安全,市醫保局嚴把職工參保管理關,三舉措強化“死亡參保人員”管理,從源頭上避免基金流失。

??? 構建機制,協調聯動。市醫保局積極銜接數據、公安、民政、人社等部門,建立基本醫保死亡人員數據對比工作機制,暢通信息共享渠道,打破部門間數據壁壘。

??? 完善系統,夯實基礎。通過系統數據共享,每季度獲取公安、民政、人社等部門的死亡人員信息,并與醫保系統內數據進行詳細比對,精準識別并處理醫保系統中存在的異常情況,確保醫保基金合理使用,維護廣大參保人員的合法權益。

??? 數據賦能,精準核查。在數據比對過程中,重點關注死亡后仍處于正常參保狀態的人員信息。經篩查確認后,迅速對此類人員進行停保處理,及時避免醫?;鸬牟槐匾С觥M瑫r,針對退休職工死亡后多劃撥的個人賬戶金額,嚴格按照相關規定進行扣除,確保醫?;鹆飨驕蚀_無誤。截至目前,已開展了3批共3.5萬條的數據比對工作,通過精準篩查,已完成對死亡后仍正常參保人員的停保處理,并同時對多劃撥的個人賬戶金額進行了扣除。



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