???? 4月20日起，湖南單顆常規種植牙全流程總費用降至降至7000元以下
??4月13日，湖南省醫療保障局印發《關于做好省際聯盟口腔種植體系統集中帶量采購中選結果執行和牙冠競價掛網入圍結果聯動工作的通知》，明確自4月20日起全省統一執行口腔種植體系統集中帶量采購中選結果和牙冠競價掛網入圍結果，連同1月17日印發的《關于規范口腔種植醫療服務價格項目及調控醫療服務價格的通知》，標志湖南完成口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理工作主要任務。
??經過專項治理，全省公立醫療機構常規單顆種植牙全流程醫療服務價格（含門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠植入、麻醉、3D建模等醫療服務費用，不含耗材）調控到4300元以內，口腔種植體系統集采中選產品價格降至平均900余元（最高價1855元，最低價620元），單牙種植用全瓷牙冠平均掛網價格降至300余元（最高價656元，最低價168元），三項價格均大幅下降，單顆牙種植總費用降至7000元以下。
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??口腔種植是缺牙修復的重要方式，逐漸成為缺牙患者改善生活品質的重要選擇。曾經，“天價牙”是缺牙患者的心頭之痛，普遍希望口腔種植費用回歸合理水平。為保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，2022年國家醫保局貫徹落實黨中央、國務院決策部署，下發《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理。此次專項治理按照“技耗分離”原則和醫療服務價格整體調控要求，一體開展種植醫療服務收費和耗材價格治理工作，服務收費實行全流程調控，耗材價格實行全品類集采和競價。整個治理工作分為啟動、實施和“回頭看”三個階段。
??啟動階段，全省完成口腔種植收費和醫療服務價格調查登記、口腔種植體集中帶量采購宣傳發動和報量。一是2022年8月1日，下發《湖南省醫療保障局關于開展口腔種植收費和醫療服務價格調查登記工作的通知》，在全省開展口腔種植收費和醫療服務價格調查登記。按照“橫到邊、豎到底、全覆蓋”要求，全省醫保系統組織對14個市州122個縣市區各級各類醫療機構（含公立醫療機構和非公立醫療機構）開展口腔種植收費和醫療服務價格情況進行普查式的上門調查登記。調查登記內容包括口腔種植的醫療服務價格、口腔種植的種植體系統價格、牙冠產品價格或加工服務收費、口腔種植總體費用情況。全省開展口腔種植醫療服務的醫療機構共計655家，其中公立醫療機構100家，占15%；民營醫療機構555家，占85%。二是2022年10月11日，下發《關于做好口腔種植體集中帶量采購準備工作的通知》，面向全省開展口腔種植牙服務的醫療機構進行專項治理政策宣講，逐一發放《國家醫療保障局關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》、《致廣大醫療機構的一封信》、《醫療機構口腔種植專項治理相關事項確認書》、種植體集中采購1號公告，動員參加種植體集中帶量采購并組織報量。經過宣傳發動，全省618家開展口腔種植醫療服務的醫療機構參加種植體集采，占口腔種植醫療服務的醫療機構總數的94%，共填報采購需求量128422套，占上年度實際使用量的95%。
??實施階段，全省完成口腔種植價格項目規范整合、口腔種植等醫療服務價格調控、種植牙耗材集中帶量采購和牙冠競價掛網。一是對照國家局《口腔種植類醫療服務價格項目立項指南》，對全省現行口腔種植價格項目進行全面梳理和規范整合。結合實際，組織6家醫療機構的臨床和物價專家深入研究、反復論證，充分聽取各方意見，最大可能兼顧臨床需要，做到利于臨床開展和便于監管。2023年1月17日，印發《關于規范口腔種植醫療服務價格項目及調控醫療服務價格的通知》，新增15項口腔種植類醫療服務價格項目，廢止13項現行口腔種植類醫療服務價格項目，修訂9項口腔類醫療服務價格項目。同時，明確民營醫療機構需執行新發布的口腔種植醫療服務價格項目。二是按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫療服務價格整體調控要求，對單顆常規種植牙醫療服務價格實行全流程調控。包含種植全過程的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、醫學3D模型打印（口腔）、醫學3D導板打印（口腔）、麻醉費、藥品費用，不包括種植體系統、牙冠等醫用耗材及拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復加收、顱頜面部種植體植入加收、臨時冠修復植入等服務費用。在長部省屬三級公立醫療機構單顆常規種植牙全流程醫療服務價格調控目標不超過4300元，其他公立醫療機構的調控目標按照分級定價政策相應遞減。種植體耗材、牙冠執行集采價格及競價掛網價格。三是按照國家醫保局的統一部署，湖南參與組建四川種植牙耗材省際采購聯盟，實施種植牙耗材集中帶量采購。口腔種植體系統集中帶量采購中選企業39家，中選率71%，既包括一些知名國際企業，也包括威海威高、常州百康特等國內企業。中選產品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%。集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統從原采購中位價1500元左右降至770元左右。中選產品豐富，實現與臨床需求的良好匹配；納入了四級純鈦及鈦合金2種材質性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數臨床使用需求。靜態測算，全省口腔種植體協議采購量共99932套，集采后總價8703.39萬元，均價870.9元，按平均55%降價幅度計算，每年節省種植體耗材費支出1.06億元。
??下一步，湖南將按照專項治理工作部署，從6月份起，組織各市州開展口腔種植專項治理“回頭看”，重點檢查本區域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫療機構。針對承諾參與專項治理的醫療機構，重點關注其是否嚴格執行醫療服務價格全流程調控目標，新制定的醫療服務價格水平，是否對種植體和牙冠產品實行明碼標價，是否存在植骨服務量異常增長等情形，對存在問題的醫療機構做好督促整改工作。對于檢查發現的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規線索，及時向市場監管、衛生健康等有關部門通報，及時協調，及時解決。湖南省醫療保障局將對各地組織開展口腔種植專項治理“回頭看”情況進行督導和交叉檢查。