近日,浙江省人社廳明確,7月1日起,中醫門診常見病納入按病種付費。
5月22日,浙江省人社廳發布公告,就關于開展基層中醫門診常見病按病種支付方式改革向公眾征求意見。
▍中醫門診也要按病種支付
浙江省的通知要求,各地根據附件所列基層中醫門診常見病建議處方和單帖醫保支付參考標準,結合當地實際,制定相應病種醫保支付標準。
通知明確病種范圍:根據簡便驗廉、辨證施治、基層適用的原則,經專家充分論證,遴選按病種支付方式改革的第一批基層中醫門診常見病病種(詳見附件),實行門診按病種付費。
早在2017年6月28日,國務院頒布的《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(下稱《指導意見》),就將醫保支付方式改革提到了新的高度,并且提出明確的時間表。
《指導意見》要求到2020年,醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務。
此次,浙江就首次提出中醫門診的按病種付費,預計,按病種付費在中醫門診中有望進一步擴大。
▍中藥配方顆粒又納入一地醫保
通知要求,將定點醫療機構開具的建議處方范圍內中藥配方顆粒納入醫保支付范圍。使用傳統中藥飲片的,按原政策執行。
同日,山東省發布的醫改新政中,也提到了要將中醫診療項目及中藥院內制劑納入醫保支付范圍,門診使用中草藥及中醫適宜技術,醫保予以一定比例報銷。
與此同時,也有若干省份,中藥配方顆粒并不在醫保報銷范圍之內。
比如,日前,大連的政策要求,自6月1日起,中藥飲片中的免煎顆粒屬于丙類藥品,100%由患者自費,醫保不予報銷。
2017年9月7日,福建公布第一批醫保補充目錄時明確:中藥配方顆粒醫?;鸩辉僦Ц?;
廣東汕頭市中心醫院宣布,從2017年8月1日起,全市中藥配方顆粒不再納入醫保范圍。
附件:第一批基層中醫門診常見病按病種支付方式改革病種名單
(注:ICD-10編碼是根據疾病分類與代碼國標版(GBT14396-2016),TCD編碼是根據中醫病癥分類與代碼GB/T15657-1995)
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