為進一步規范定點零售藥店醫保服務行為,強化醫保基金管,近期西烏旗醫療保險服務中心召開組織召開定點零售藥店違規問題整改推進會,全旗定點零售藥店負責人參加會議。
??? 會上,醫療保險服務中心負責人首先通報了各定點零售藥店2023、2024兩年醫保歷史數據中發現的違規問題,包括藥師未對處方的適應性進行審核、超醫保限制用藥、超量開藥等問題。隨后,組織參會人員共同學習典型違規清單內容,對各項違規問題進行了詳細解讀和案例分析,要求各定點零售藥店嚴格對照清單開展。
??? 會議強調,各定點零售藥店要充分認識到醫保基金監管的重要性和嚴肅性,對此次通報的違規問題,務必立即整改到位。醫療保險服務中心責令存在違規行為的藥店立即退回違規金額,對整改不力或拒不整改的,將按照醫保服務協議及相關法律法規,從嚴從重處理,絕不姑息。
??? 此次推進會的召開,為各定點零售藥店敲響了警鐘,進一步明確了醫保服務規范和基金使用要求。下一步,西烏旗醫療保險服務中心將持續加大醫保基金監管力度,建立健全長效監管機制,開展定期與不定期檢查,切實維護醫保基金安全,為參保群眾提供更加優質、規范的醫保服務。
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