??? 2022年11月4日，我局通過門戶網站就《關于進一步支持中醫藥傳承創新發展的通知》向社會公開征求意見，截止日期為2022年11月14日。期間，共收到反饋意見建議7條。經研究，對意見內容采納情況公示如下，特此說明。部分采納3條，不采納4條。
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序號
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意見內容
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采納情況
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理由
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1
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建議將《關于進一步支持中醫藥傳承創新發展的通知》作為落實、細化、實施《浙江省醫療保障局關于支付中醫藥傳承創新發展的實施意見》（浙醫保發〔2021〕60號）的配套文件同步貫徹實施。
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不采納
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按規范性文件要求執行。（文件名已修改為《關于完善中醫藥醫保支付政策的通知》）
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2
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第一條第2點完善激勵約束機制中“對中藥飲片醫保列支費用占門診總費用比例超過全市平均值的定點醫療機構，可適當提高留用比例，原則上不超過80%。”用費用指標存在鼓勵部分醫療機構抬高中藥飲片進價的風險，損害患者利益的同時，也會打擊切實執行新政的醫療機構。建議：著重考量實際貢獻率和中藥飲片加成政策執行情況，以醫療機構年度中藥服務量（總帖數）作為衡量指標對留用比例進行確定，年度中藥服務量（總帖數）最高的醫療機構留用比例為80%，逐級遞減計算各院留用比例。
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部分采納
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留用比例由各統籌區確定。
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3
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第二條第2點中對住院DRG的激勵系數提升到15%，但在2021年度DRG清算過程中，在先行確定中醫激勵總金額后，中醫藥的激勵是不到位的。在建設國家中醫醫學中心和攀登醫學高峰過程中，希望進一步得到醫保部門大力支持。建議：在“中治率”達標后激勵系數確定過程中，權重著重與門診中藥飲片的使用量（總帖數）及價格水平相掛鉤。
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部分采納
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中醫激勵系數與中藥飲片帖均費用掛鉤。
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4
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第二條第3點，因激勵系數專科醫院高，綜合性醫院低，在各醫療機構中藥飲片帖均費用下降幅度一樣的情況下，增加或扣除的激勵系數是不一樣的，將不利于綜合性中醫院綜合實力的提升。另外，因各中醫醫療機構的功能定位和服務特點不同，規模存在明顯差異，規模越大，技術水平越高的中醫醫療機構，控制中醫飲片帖均費用的難度及貢獻度會更大。建議：修改為“中藥飲片帖均費用下降的中醫類醫療機構，給予增加一定比例的激勵系數，其中下降超過10%的，原則上每下降1%，增加激勵系數0.1個百分點；中藥飲片帖均費用上漲的中醫類醫療機構，給予扣除一定比例的激勵系數，其中上漲超過10%的，原則上每上漲1%，扣除激勵系數0.1個百分點”。
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不采納
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改為定性表述。
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5
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國家和政府倡導大力發展民族中醫藥事業，促進中醫藥的傳承創新，讓更多的中醫中藥為百姓造福是一件利國利民的大好事。國家衛健委對綜合性醫院也是要求必須配備中醫科，綜合性醫院的中醫中藥人才也在積極地為之做出努力，有些還有中醫病房，所以這個激勵政策是否可以擴展為各類醫院，只要中治率能達到指定的目標是否也可以享受應有的激勵，而不是只針對中醫類醫院？
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不采納
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綜合性醫院中醫藥體量相對較小，相關政策逐步調整完善。
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6
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中醫激勵政策應該是激勵中醫藥事業的發展，激勵有中醫中藥項目的所有省市縣級醫院，而不僅僅是中醫類醫療機構。
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不采納
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綜合性醫院中醫藥體量相對較小，相關政策逐步調整完善。
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7
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2023年浙江省計劃實行住院DRG+門診APG,那么本政策執行的時間是什么時候？2023年是適用新的政策還是在統一政策的基礎上進行中醫特殊政策？相對于中醫藥事業起步比較晚的綜合性醫院，本身中醫藥體量比較小，但是年度平均增長率又增加的，是否可以從長遠考慮，留下適度增長的空間？
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部分采納
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本通知自印發之日起試行，適用的范圍已在文件中描述。綜合性醫院中醫藥體量相對較小，相關政策逐步調整完善。
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