晉疫情防控辦函〔2021〕58號
各市疫情防控領導小組辦公室、委直委管醫療機構:
? 為切實保障冬春季特別是春節期間患者正常診療需求,緩解新冠肺炎疫情防控壓力,現就精準做好流感等普通發熱患者診療工作通知要求:
一、高度重視
? 在新冠肺炎疫情防控壓力不斷增加的情況下,各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構務必要高度重視流感等普通發熱患者的診療工作,全面提升醫療管理水平,既要保障醫療機構正常診療秩序,又要全面加強流感等發熱患者管理,堅決防止流感疊加新冠肺炎感染可能導致的重癥病例發生。
二、醫院管理
(一)全面預檢分診。全省各級各類醫療機構要全面落實預檢分診制度,在診療區域(門診樓、病房樓等)各入口處設置獨立的預檢分診點,關閉其他不必要的入口,確保“一人一進一監測體溫”。預檢分診點要相對獨立,通風良好,配備消毒設施,張貼“預檢分診點”醒目標識和發熱患者篩查工作流程圖、預檢分診點工作制度等展牌。
(二)發熱門診管理。各發熱門診應當建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作規程,保證醫療服務質量及醫療安全。所有到發熱門診就診的患者,必須出示“健康碼”“行程碼”,并進行核酸檢測。發熱門診就診患者采取全封閉就診流程,其掛號、就診、交費、檢驗、影像檢查、取藥等診療活動全部在規定區域完成。
(三)盡快鑒別診斷。各級各類醫療機構要提升檢驗科和PCR試驗室能力,盡快進行疾病鑒別診斷。要注意新冠肺炎與流感的鑒別診斷,加強流感抗原抗體的檢查;流感抗原抗體的檢查;要注意與非典型病原體感染的鑒別診斷,加強支原體、衣原體等病原體的檢查;要注意與一般感染性發熱的鑒別診斷,加強血常規、降鈣素原(PCT)、白細胞介素6(IL-6)等項目的檢查。
(四)科學有效救治。各級各類醫療機構對要針對流感在冬春季高發的特點,對發現有流感樣癥狀患者要第一時間使用磷酸奧司他韋等抗流感病毒藥物治療,嚴防流感重癥病例發生;對其他發熱患者要科學對癥治療,并重點關注孕婦、嬰幼兒、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病或免疫功能低下等高危人群的醫療救治工作。
(五)做好院感防控。全面落實醫療機構院感預防與控制技術指南的要求,根據秋冬季傳染性疾病特點,對發熱門診、急診、ICU、呼吸科等重點科室感染防控工作進行監督管理,嚴格執行《醫院空氣凈化管理規范》和《醫療機構消毒技術規范》,做好清潔消毒管理,嚴禁發生院內感染事件。
三、患者引導
(一)及時就診。各級衛生健康行政部門要加強宣傳,引導公眾在日常主動監測體溫和生命體征變化,如果發現有發熱伴畏寒、乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;有咳嗽、咳痰、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道的癥狀(可伴隨發熱);有發熱伴惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等,要及時到發熱門診定點醫院就診。
(二)主動防護。各級各類醫療機構要加強患者指導,要求患者在醫院就診期間,嚴格落實新冠肺炎疫情防控政策,做好自我防護。要全程“戴口罩”,保持“一米線”就診;要主動出示“健康碼”“行程碼”;盡量不接觸醫院門把手、門簾等公共物品以及醫務人員衣服。
(三)有序診治。各級各類醫療機構要加強就診引導,流感等普通發熱患者在醫院就診期間,要主動報告中高風險地區旅居史等流行病學史;要嚴格按照醫院規定的就診路線排隊,避免在人群密集處停留;要根據“引導員”“志愿者”的引導,快速到對應診療區域就診。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?山西省新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2021年1月24日