浙醫保發〔2021〕45號
各設區市醫療保障局,省級醫療機構:
??? 為進一步深化醫改,促進分級診療,經充分調查研究,決定在全省住院支付中對50個病組實行同病同價,現把《浙江省第一批不設差異系數DRG病組目錄》印發給你們,并就貫徹執行提出如下意見。
一、統一思想,提高認識
按疾病診斷相關分組(DRG)同病同價支付是促進分級診療,推進縣域醫共體建設,深化DRG支付改革的重要舉措。各地要高度重視,嚴格依據此方案開展相關工作,不得自行增補相關病組。所列病組在設區市范圍內不區分醫療機構,實行同病組同一付費標準。
二、盡早謀劃,周密部署
各地醫療保障行政部門要盡早謀劃部署,抓緊制定和調整相關政策。醫療保障經辦部門要及時完成相關信息系統改造升級,與定點醫療機構共同做好貫徹落實工作。
三、加強宣傳,信息公開
各級醫保部門要加強宣傳解讀,確保醫務人員和參保群眾的知情權。各地在執行過程中,如遇到問題請及時報告省醫療保障局醫藥服務管理處。
浙江省醫療保障局
2021年9月6日
(此件主動公開)
附件
浙江省第一批不設差異系數DRG病組目錄
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序號
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DRG編碼
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DRG名稱
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1
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CB23
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虹膜手術,伴一般并發癥與合并癥
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2
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CB25
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虹膜手術,不伴并發癥與合并癥
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3
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DE25
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扁桃體和/或腺樣體切除手術,不伴并發癥與合并癥
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4
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DT13
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中耳炎及上呼吸道感染,伴一般并發癥與合并癥
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5
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DT23
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會厭炎、喉炎及氣管炎,伴一般并發癥與合并癥
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6
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DT25
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會厭炎、喉炎及氣管炎,不伴并發癥與合并癥
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7
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DW13
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口腔、牙齒有關疾患,伴一般并發癥與合并癥
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8
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ET23
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慢性氣道阻塞病,伴一般并發癥與合并癥
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9
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EX13
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哮喘及喘息性支氣管炎,伴一般并發癥與合并癥
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10
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FV25
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高血壓,不伴并發癥與合并癥
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11
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FV35
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暈厥及/或虛脫,不伴并發癥與合并癥
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12
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FV43
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胸痛,伴一般并發癥與合并癥
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13
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GD25
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闌尾切除術,不伴并發癥與合并癥
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14
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GE13
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單側腹股溝及腹疝手術,伴與不伴并發癥與合并癥
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15
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GE25
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疝其他手術,不伴并發癥與合并癥
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16
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GF13
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肛管、肛門及肛周手術,伴一般并發癥與合并癥
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17
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GF15
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肛管、肛門及肛周手術,不伴并發癥與合并癥
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18
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GU23
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其他消化潰瘍,伴一般并發癥與合并癥
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19
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GV15
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消化道梗阻或腹痛,不伴并發癥與合并癥
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20
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GW13
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食管炎、胃腸炎,伴一般并發癥與合并癥
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21
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GZ13
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其他消化系統診斷,伴一般并發癥與合并癥
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22
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HC33
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膽囊切除手術,伴一般并發癥與合并癥
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23
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HC35
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膽囊切除手術,不伴并發癥與合并癥
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24
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HU15
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急性膽道疾患,不伴并發癥與合并癥
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25
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IS23
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除前臂、腕、手足外的損傷,伴一般并發癥與合并癥
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26
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IS25
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除前臂、腕、手足外的損傷,不伴并發癥與合并癥
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27
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IU23
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頸腰背疾患,伴一般并發癥與合并癥
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28
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IU25
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頸腰背疾患,不伴并發癥與合并癥
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29
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IZ23
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骨骼、肌肉、肌腱、結締組織的其他疾患,伴一般并發癥與合并癥
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30
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IZ25
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骨骼、肌肉、肌腱、結締組織的其他疾患,不伴并發癥與合并癥
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31
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JB25
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乳腺切除手術,不伴并發癥與合并癥
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32
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JC13
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顏面及其他皮膚、皮下組織成型術,伴一般并發癥與合并癥
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33
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JC15
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顏面及其他皮膚、皮下組織成型術,不伴并發癥與合并癥
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34
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JT13
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乳房、皮膚、皮下組織創傷,伴一般并發癥與合并癥
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35
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JT15
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乳房、皮膚、皮下組織創傷,不伴并發癥與合并癥
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36
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JU15
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感染性皮膚病,不伴并發癥與合并癥
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37
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JV15
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皮膚、皮下組織的非惡性增生性病變,不伴并發癥與合并癥
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38
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KS15
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糖尿病,不伴并發癥與合并癥
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39
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KZ13
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其他代謝疾患,伴一般并發癥與合并癥
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40
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LU13
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腎及尿路感染,伴一般并發癥與合并癥
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41
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LU15
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腎及尿路感染,不伴并發癥與合并癥
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42
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LX13
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尿路結石、阻塞及尿道狹窄,伴一般并發癥與合并癥
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43
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LX15
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尿路結石、阻塞及尿道狹窄,不伴并發癥與合并癥
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44
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MC15
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陰莖手術,不伴并發癥與合并癥
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45
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MS15
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男性生殖系統炎癥,不伴并發癥與合并癥
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46
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NF13
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外陰、陰道、宮頸手術,伴一般并發癥與合并癥
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47
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NF15
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外陰、陰道、宮頸手術,不伴并發癥與合并癥
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48
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OF23
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早期流產手術操作,伴一般并發癥與合并癥
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49
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OF25
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早期流產手術操作,不伴并發癥與合并癥
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50
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VR13
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損傷,伴一般并發癥與合并癥
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