??? 為進一步規范醫保基金使用管理,督促定點醫藥機構規范醫療服務行為,持續打擊醫療保障領域欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。近日,經濟開發區人力資源部對轄區內定點醫療機構開展了醫保基金監管專項檢查工作。
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??? 重點檢查定點醫藥機構是否按規定執行報銷,是否存在將目錄外藥品串換為目錄內藥品報銷情況;是否存在虛假病人、假處方、假病歷等騙取基金情況;是否存在藥品銷價超過藥品采購平臺定價情況;是否存在未錄庫,進銷存信息系統數據與實際庫存不一致情況;是否存在非正規渠道購進藥品、耗材行為;是否存在留存、冒用參保人員醫保卡等行為;是否存在其他騙取醫保基金情況等行為。
??? 下一步,經濟開發區人力資源部將持續加大監管力度,督促各定點醫療機構嚴格執行醫保待遇政策,進一步壓實定點醫療機構規范使用醫保基金的主體責任,保障基金安全,守好人民群眾“看病錢”。