赤衛健辦發〔2019〕94號
各旗縣區衛生健康委員會:
為推動全市民營醫療機構規范執業整治行動的開展，根據赤峰市衛健委等六部門《關于印發赤峰市開展醫療亂象專項整治行動實施方案的通知》(赤衛健字〔2019〕 23號)和《關于開展民營醫療機構規范執業整治行動的通知》(赤衛健辦發〔2019〕74號)精神，我委下發了《關于對全市醫療機構規范執業整治行動進行督導檢查的通知》（赤衛健辦發〔2019〕76號），于2019年7月上旬至2019年7月末，抽調市衛生計生綜合監督執法局人員和市醫院、赤峰學院附屬醫院物價人員，分別對12個旗縣區民營醫療機構規范執業整治行動開展情況進行了督導檢查。現將有關情況通報如下。
一、基本情況
??? 通過督導檢查發現，各旗縣區均能夠按照市里要求安排部署開展醫療亂象專項整治行動工作，組織醫療機構開展了自查自糾，但各旗縣區開展集中整治工作的進度不一。
對各旗縣區民營醫療機構規范執業整治行動組織開展情況進行評估，并對部分民營醫療機構規范執業情況進行了抽查。本次督導檢查共抽查醫療機構115家，其中二級以上醫療機構14家、一級醫療機構39家，診所62家。共發現違法違規行為105起。其中醫療機構超出執業范圍開展診療活動6起，醫療機構使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作34起，經營的消毒產品在標簽說明書中明示或暗示療效案2起，放射診斷過程中未對患者采取放射性防護措施案12起，未經縣級衛生行政部門核準使用抗生素開展靜脈輸注活動案2起，違法發布醫療廣告案5起，未按要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格16起，亂收費和不正當價格行為28起，涉嫌租借《醫療機構執業許可證》7起。
對檢查發現的涉嫌租借《醫療機構執業許可證》、未按要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，亂收費和不正當價格行為，已交由各旗縣區衛生健康委督促立即改正，對亂收費等情節嚴重的行為已責令屬地旗縣區衛生健康委移交當地相關部門處理。對在檢查中發現的61起違法違規行為責成所在旗縣區衛生計生綜合監督執法局依據相關法律法規立案調查處理。對本次檢查發現的問題向所在衛生健康委下達了衛生行政執法建議書，并責令監督整改。
二、存在的問題
??? （一）旗縣區整治行動組織開展工作存在的問題。
1.個別旗縣區對規范執業整治的重視程度不夠，只進行了文件傳閱批轉，無具體工作計劃、方法措施和責任分工，未開展深入動員和宣傳。
2.個別旗縣區民營醫療機構規范執業整治行動的開展較慢，直到市督查組現場督查時，本轄區的檢查工作才剛剛啟動。
3.部分旗縣區工作機制有待進一步完善，衛健委相關股室與綜合監督執法局的關系需要進一步理順，形成工作合力。
（二）民營醫療機構存在的問題。
1.依法執業意識有待提高。一些民營醫療機構依法執業、管理意識淡薄，存在使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，超出執業范圍開展診療活動現象。個別單位使用非衛生技術人員被投訴并接受了處罰，但仍抱有僥幸心理，繼續使用非衛生技術人員。部分小型醫療機構《醫療機構執業許可證》許可的法定代表人、負責人長期不在崗，涉嫌租借《醫療機構執業許可證》。
2.放射防護工作薄弱。部分民營醫療機構在放射診斷過程中未對患者采取放射性防護措施，個別醫療機構存在個人防護用品已過有效期，放射工作人員未佩戴個人劑量計現象。放射工作人員放射防護知識欠缺，培訓不到位。
3.醫療廣告監管有待加強。部分醫療機構雖取得《醫療廣告審查證明》，但官網、微信公眾號未按照《醫療廣告審查證明》批準的樣件內容發布醫療廣告。
4.抗生素管理需要進一步強化。未經旗縣區級衛生行政部門核準備案使用抗生素開展靜脈輸注問題仍然存在；極個別單位經營的消毒產品說明書中存在明示或暗示療效現象。
5.公示和收費需要進一步規范。一些醫療機構存在未按要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格、亂收費和不正當價格行為。部分醫療機構存在收費項目無醫囑、超標準收費、個別項目收費次數與醫囑不符、重復收費、分解收費等不合理收費現象。
三、工作要求
??? （一）高度重視，不斷夯實醫療機構主體責任。要高度重視規范執業工作，堅持常抓不懈，不斷規范執業行為，全面開展自查自糾，健全各項規章制度，不斷強化醫療機構主體責任和自我管理約束自覺性。
（二）明確目標，建立問題整改清單。要對本次督導檢查提出的問題進行梳理，逐項研究，以清單的形式落實整改工作，并將整改情況以旗縣區為單位上報我委。對移交的案件旗縣區衛健委要將查處結果在規定時間上報市衛生監督執法局，特別是一些單位存在的使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、超出執業范圍開展診療活動等違法行為要嚴肅查處，絕不允許以整改代替處罰。市衛生監督執法局要把存在問題較多、立案查處的單位納入風險較高管控單位管理，在今后監督抽檢中增加抽檢頻次。
（三）加強培訓教育，不斷提高依法執業意識。要加強《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廣告管理辦法》、《處方管理辦法》、《放射診療管理規定》和《醫療機構病歷管理規定（2016年修改）》等相關法律法規的培訓與學習，提高依法管理、依規執業意識和主動性。
（四）標本兼治，將規范執業整治行動推向深入。要嚴格按照要求繼續深入推進規范執業整治行動，做到民營醫療機構的全覆蓋，對重點單位、重點問題加大監督檢查和處罰力度，對不作為的啟動問責機制。要通過嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，整頓和規范醫療秩序，營造良好的就醫環境，同時探索建立健全醫療機構監管長效機制，促進醫療機構健康有序發展，切實保障人民群眾健康權益。
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????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?赤峰市衛生健康委員會辦公室
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2019年8月13日
??? （公開形式：主動公開）
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