??? 為進一步加強醫保定點醫藥機構的規范管理,確保醫保基金安全運行,提高醫療保障基金使用效率,凸顯醫保服務協議在醫保定點醫藥機構管理中的重要作用,更好地保障廣大參保人員權益,充分發揮醫保監管職能,4月18日下午,濂溪區舉辦2024年定點醫療機構服務協議集中簽訂暨約談警示會,區醫療保障局相關領導及185家定點醫藥機構負責人參加。
??? 會上就基金監管工作進行警示談話,對兩定醫藥機構易發生的違規問題作出提醒,并通報了轄區內1起關于欺詐騙取醫保基金典型案例。同時,向各定點醫藥負責人詳細解讀了醫保相關政策,對職工門診統籌、電子醫保憑證使用推廣、惠潯保政策宣傳、醫保村村通及兩定醫藥機構績效考核辦法、基金監管重點工作、結算工作等相關事項等進行了安排部署。
??? 會議要求,各定點醫藥機構2024年要努力做到“四個強化”。一是強化醫保協議管理。醫保協議管理是基金監管的第一道防線,為確保醫保基金合理規范使用,兩定醫藥機構要認真學習醫保服務協議和績效考核辦法,在日常工作中嚴格履行協議,自覺規范醫療服務行為。二是強化學法守法意識。兩定醫藥機構要學懂學透《醫療保障基金使用監督管理條例》內容,確保知法懂法準確應用。加強居民門診統籌、職工門診統籌等相關政策的學習。在重點整治醫保、醫療領域違法違規行為中認真開展自查自糾。三是強化行業自律意識。協議中所有涉及乙方的條文,都是各定點醫藥機構在醫藥服務中的行為規范,兩定醫藥機構要本著誠信這個最基本的契約精神,嚴格遵守,規范經營,要以典型案例為戒,汲取教訓,,不觸紅線,不越底線。四是強化為民服務意識。兩定醫藥機構要堅持“以人為本”理念,以精湛的技術、優質的服務、良好的聲譽取信于民。醫保中心要確保政策正確執行,確保基金及時撥付,更要維護參保群眾的利益,保證基金運行安全。要加強溝通與聯系,相互理解相互支持,共同促進我區醫療保障事業的發展。