??? 3月8日下午，市醫療保障局召開全市醫療保障工作會議。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九屆六中全會精神，認真貫徹落實全國、全省醫療保障工作會議精神，落實市委市政府工作部署，全面總結2021年醫療保障工作，分析研判當前形勢，安排部署2022年工作任務。市醫療保障局黨組書記、局長袁國俊作工作報告，局黨組成員、副局長陳志剛主持會議，局黨組成員、副局長管鵬，局黨組成員、總會計師劉靜，二級調研員張巍、王杏春出席會議。
??? 會議指出，2021年全市醫療保障系統堅持以人民為中心的發展理念，以思想破冰引領發展突圍，統籌推進疫后重振和醫保事業發展，實現了“十四五”良好開局，交出了一份扎扎實實、全年精彩的合格答卷。一是健全完善政策體系，織密兜牢“醫保網”。全市各類人群均已納入醫療保障體系，持續鞏固醫保扶貧成果，累計資助貧困人口25.16萬人次，共計11.35億元，做到“應保盡保、不落一人”，有力阻止因病返貧。二是開拓創新，重點改革成效顯著。創新醫保精細化管理和支付方式改革，實行多元復合式醫保支付方式，有序推進按病種分值付費（DIP）改革省級試點，全面做實城鄉居民醫保市級統籌，全市610余萬參保市民“同市同政策、同市同待遇”。三是持續推進藥品、耗材集中帶量采購，就醫負擔有效減輕。組織全市237家公立醫療機構使用國家、省際聯盟集中帶量采購藥品耗材271種，價格平均降幅高達59.6%，年節約醫藥費用約2.21億元，節約醫保基金約1.32億元。推動高值醫用耗材降價，帶量采購冠脈支架在黃岡落地，參保患者支架耗材費用從原1.3萬元下降至700元，平均降幅達94.6%。首次統一全市醫療服務價格，結束了數十年“一縣一價、同級不同價”的現狀。四是嚴厲打擊欺詐騙保行為，守好老百姓的“救命錢”。緊盯醫療機構套高收費、過度醫療，零售藥店藥品刷卡套現等4個突出違規問題，嚴厲打擊“三假”（假病人、假病情、假票據）。全年發現“三假”典型問題194例，其中通報批評54家、限期整改144家、暫停醫保協議18家、暫停醫保卡結算23人、解除醫保協議1家，已追回醫保基金213.90萬元，行政處罰274.25萬元，移送司法機關10起，移交紀檢部門54起。紀檢監察機關給予黨紀政務處分16人，組織處理18人。主動公開曝光典型案例44例。五是加強醫保經辦能力建設，醫保服務效能顯著提高。全市11個統籌區實現異地門診刷卡直接結算全覆蓋。牽頭推動醫保服務黃岡、武漢、黃石、鄂州、孝感“跨市通辦”，跨市月均辦件達200余件。大力推廣醫保電子憑證，全市應用醫保電子憑證人數達238.54萬，激活率超38%，位列全省第二名。六是深入落實市委市政府決策部署，醫保優勢發揮明顯。全系統開展醫保部門服務時效和服務能力“雙提升”行動，出臺《關于加強醫療保障支持中醫藥發展的若干措施》“15條”，成功將湖北辰美中藥有限公司生產的323種中藥配方顆粒納入湖北醫保支付范圍。繼續實施確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者“先救治后付費”政策，下調執行新冠病毒核酸檢測項目價格，扎實筑牢全民免疫屏障。七是上下聯動多向發力，醫保宣傳初見成效。醫保部門踴躍在各級報紙刊物、政務信息、新聞媒體刊發各類信息宣傳稿件，其中省級以上采用140余條。5分鐘醫保政策宣傳片以寓教于樂、生動直觀的動畫方式向群眾詳細介紹醫保重點政策。實施分類定向宣傳，營造打擊欺詐騙保濃厚氛圍。八是全面提升干部能力素質，隊伍建設得到加強。定期開展“悅學醫保”業務大講堂線上課程，舉辦全市醫保系統高質量培訓班，以講促學、以學促用，推動形成愛崗敬業、比學趕超的向上氛圍，建設一批整治素養高、業務能力強的醫保干部隊伍。
??? 會議強調，全市醫療保障工作要堅持以人民健康為中心的發展思想，堅持穩字當頭、穩中求進的總基調，以保基本、可持續為目標，以高質量發展為主線，以深化醫保支付改革和基金監管方式創新為抓手，全面提高醫療保障服務管理水平，持續推動全市醫療保障事業高質量發展。重點做好以下工作：一是做好醫保基金“收”“支”文章，加強醫保基金征繳和支付管理，持續推進全民參保覆蓋面。二是持續深化醫療保障制度改革，落實國家醫療保障待遇清單制度，推動建立職工醫保門診共濟保障機制，探索實施“長護險”、“惠民保”等普惠型商業補充保險。三是充分發揮醫保在“三醫聯動”改革中的基礎作用，堅定不移地常態化推進藥品、耗材集采中選結果落地實施，嚴格執行2021版藥品目錄，持續完善醫院藥店“雙通道”管理機制，全面推進省級深化醫療服務價格改革試點，持續推進DIP省級試點工作。四是持續加大醫保基金監管力度，強化日常監督檢查，推進部門聯合執法、協同監管，加強監管隊伍建設，持續開展重點領域打擊欺詐騙保專項整治行動。五是大力提高醫保經辦服務效能，打造國家級示范窗口，推動市區經辦一體化，推進武漢城市圈醫保民生同保，助力建設現代化區域性中心城市。六是積極創新政務服務方式，加快醫療保障信息系統建設，推進“互聯網+醫保”和“醫保電子憑證”的應用，推動跨區域、跨部門信息互聯互通。七是積極推動“一局”向“三局”轉變，以項目建設為抓手，以醫保政策為支撐，以醫保基金和經辦服務為要素保障，持續深化醫保制度改革，充分發揮醫保戰略性購買作用，最大限度激發醫藥市場主體活力，高效推進醫藥產業發展。
??? 會議要求，要始終突出黨總引領，政治統領，始終把黨的政治建設擺在首位，更加堅定地捍衛“兩個確立”、做到“兩個維護”；始終把人民放在心中最高位置，更加務實地為群眾辦實事做好事解難事。認真落實市政府“一局變三局”工作要求，圍繞中醫藥健康城建設，圍繞市區人口聚集、提升縣域經濟競爭力等市委市政府中心工作，找準切入點和著力點，發揮醫療保障在推動全市經濟社會高質量發展，惠民生、保穩定、促發展的“壓艙石”作用。
▲市醫療保障局黨組成員、副局長宣讀2021年全市醫療保障工作先進單位及個人表彰文件，希望受表彰的單位和個人再接再厲，再立新功。其他單位也要以先進為榜樣，勇創佳績。
▲?會上，蘄春、紅安、麻城三個縣（市、區）代表作了交流發言，展示了綜合管理、基金監管、信息宣傳等方面的好做法好經驗。
▲大會結束后，參會代表開展分組座談討論，就各地工作中存在的問題提出意見建議和新一年工作打算建言獻策。
??? 市醫保局機關各科室主要負責同志、局屬單位班子成員，縣（市、區）醫保局及醫保經辦機構主要負責同志參加會議。