繼建立“三統一”資金采購專戶，以縣為單位貨款結算，30天回款，嚴禁變相拖延貨款后，陜西針對公立醫院拖欠貨款再出大招！
拖欠貨款超4個月，停止公立醫院設備采購、招標
2月初，臨渭區人民政府發布《臨渭區醫療機構三統一藥品貨款結算管理辦法（試行）》（以下簡稱《試行辦法》）。
《試行辦法》延續了陜西省以縣/區為單位建立“三統一”資金采購專戶，對醫療機構采購資金進行統一歸集和統一支付，實施專賬核算，并且明確要求貨款支付時間以采購合同約定為準，從交貨驗收合格到付款不得超過30日，連村衛生室都要同步執行！
除此之外，臨渭區對于公立醫院長期拖欠貨款可謂是出大招整治！
首先是一律杜絕公立醫療機構藥品貨款新增欠款。也就是在《試行辦法》施行之日起，禁止超過3個月沒有向“三統一”資金采購專戶轉入貨款。
其次對于拖欠貨款超過4個月的醫療機構，不僅要優先償還終止合同的企業貨款，而且每月償還至少1個月的欠款。沒有按期償還欠款的，衛計局三統辦還要暫停該醫療機構支出業務，局監察室和局三統辦聯合調查追責！
除此之外，對于拖欠貨款超過4個月的醫療機構，還要停止醫療設備采購、招標活動！
雖然目前還只是在藥品采購階段，但是按照陜西省的醫改力度，下一步耗材采購也采取“三統一”資金采購專戶、整治長期拖欠耗材款也不遠了！
耗材設備、藥品企業的痛：回款賬期最長已達960天
醫院最大的欠款可以劃分兩類，一類是基建、購買醫療設備形成的欠款，一類是購買藥品、耗材、器械形成的欠款。特別是藥品、耗材、器材形成的欠款金額巨大。
醫藥、耗材設備企業不論大小，都已飽嘗醫院拖欠貨款之痛。在個別地區，醫院欠款超過半年已經是不成文的“行規”，回款賬期最長已達960天。
從短期看，拖欠貨款使企業財務費用急劇增長，嚴重影響企業的經營效率；從長期看，拖欠貨款使醫藥、耗材設備企業難以健康成長，生產意愿和能力會逐漸萎縮，也必將損害廣大患者的使用藥品、耗材、設備質量和安全；若任其發展，甚至會危害到醫院的公信力。拖欠貨款問題的本質是信用問題。
公立醫院拖欠貨款全國整治在即！哪些模式更靠譜？
去年底國務院常務會議就決定開展專項行動，解決拖欠民營企業賬款問題。并且要求國辦牽頭督辦，有關部門各負其責，審計部門要介入。凡有此類問題的都要建立臺賬，對欠款“限時清零”。嚴重拖欠的要列入失信“黑名單”，嚴厲懲戒問責。對地方、部門拖欠不還的，中央財政要采取扣轉其在國庫存款或相應減少轉移支付等措施清欠。
對于國務院要求拖欠貨款“限時清零”，湖北省衛健委已經開始落地執行！
《湖北省公立醫院拖欠民營企業款專項清理工作方案 》中，明確要求清理全省各級公立醫院對民營企業超出合同規定時間，未支付的工程建設、醫療設備采購、藥品耗材采購合同款。而且要制定分解計劃，務必在2019年6月底前付清欠款，并且公立醫院不得新增拖欠賬款！
但是整治只能治理“淤堵”，無法從根本上防治。
公立醫院拖欠貨款不是一朝一夕形成，更不是醫院一方的問題。例如雖然部分省市在采購文件中要求了具體的回款時間，但在醫保沒有及時結算的情況下，短期內醫院依舊會占用企業的貨款。
去年下半年，福建省藥械聯合限價陽光采購網發布了《福建省藥械采購供應保障不良記錄管理辦法(試行)》，指出醫保在采購環節就直接接入限價，在結算環節則踢掉醫院，由醫保部門向供應商直接結算貨款。通過談判議價降低醫保資金壓力，從而實現及時回款到企業。
福建當地官方媒體報道稱，國家醫保局局長胡靜林要求學習三明經驗，推廣當地醫保改革模式，那么全國貨款結算有望向福建看齊。由醫保部門和企業先行結算貨款，或許能糾正醫保部門、醫院和企業的“三角關系”。