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北海市召開壓實定點醫療機構合理規范使用醫?;鹱晕夜芾碇黧w責任約談會
發布時間:2025/04/08 信息來源:查看

??? 4月7日上午,北海市人民政府組織召開2025年北海市壓實定點醫療機構合理規范使用醫?;鹱晕夜芾碇黧w責任約談會,會議由市政府副秘書長唐平波主持,市醫保局通報了2025年全市醫保定點醫藥機構違法違規使用醫?;鹱圆樽约m工作情況,部分定點醫療機構在會上作表態發言,市政府副市長雷陳出席會議并對定點醫療機構合理規范使用醫?;疬M行約談部署。

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??? 會議指出,醫?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,我市當前基金監管形勢嚴峻復雜,深入開展自查自糾工作是定點醫藥機構壓實自我管理主體責任的重要舉措,是定點醫藥機構加強對醫保基金管理的態度體現。各定點醫療機構要充分認識自查自糾的重要性,進一步統一思想行動,始終把加強醫?;鸨O管、維護基金安全作為首要政治任務。一是統一思想認識,深刻把握醫保基金監管嚴峻形勢。黨中央、國務院一直以來高度重視醫保基金的安全,習近平總書記多次就打擊欺詐騙保,維護醫?;鸢踩鞒鲋匾甘九荆稽h的二十屆三中全會報告中也提出要加強醫保基金監管。各定點醫療機構自查務必再深入、再細致,切實做到舉一反三自查徹底,如自查發現違規問題,立即補報,及時清退,并整改到位。二是壓實主體責任,全力保障醫保自查取得成效。醫院領導要切實履行規范使用醫?;鸬闹卮笾黧w責任,統籌推進符合醫院實際情況的自查計劃,臨床科室要嚴格落實科室使用醫保基金主體責任,認真組織自查工作,從病歷的書寫規范到診療項目、藥品使用是否符合醫保報銷范圍等細節入手,進行細致排查,確保醫?;鹗褂靡幏逗侠?。三是突出工作重點,圍繞問題清單再次開展自查自糾。重點針對心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗、腫瘤、麻醉、重癥醫學等多個領域所列舉的問題清單逐項核對,對診療行為、診療費用逐條分析,對納入自查自糾范圍內的醫療服務行為和醫藥費用全面自查自糾,及時清退,不得隱瞞不報、弄虛作假。四是完善制度機制。各定點醫療機構要進一步完善醫院內部醫保基金使用監管制度,對醫?;鹗褂媒⑷湕l監管和動態監測,有條件的運用大數據技術對具體科室醫保費用支出、藥品耗材使用、診療項目開展等關鍵指標進行實時監控;針對自查自糾過程中所發現的違規問題,各定點醫療機構要深入、細致地加強原因剖析,精準查找監管漏洞,制定切實可行的防范措施,堅決杜絕類似問題再度發生;醫院要全方位強化醫保政策培訓工作,確保培訓全覆蓋,促使醫務人員準確把握醫療服務價格項目目錄所涵蓋的具體內容、適用范圍及操作規范。

??? 會議強調,衛生健康部門作為醫療機構的主管單位,必須加強行業監管,強化醫務人員職業操守和職業道德教育,從源頭上遏制定點醫療機構過度診療、過度檢查等違規問題,對違規審批設立醫療機構、醫生薪酬與醫藥收入掛鉤、診療不規范等要加快整改。

??? 會議要求,全市各定點醫療機構要提高政治站位,主動適應形勢變化、主動推進自我革命,堅持問題導向,勇于攻堅克難,以更加堅定的決心、更加有力的措施、更加扎實的工作,確保自查自糾工作再深入并取得新實效。

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??? 各縣(區)政府、潿洲島旅游區管委會分管領導,市衛生健康委主要領導、市醫保局領導班子成員,各縣(區)醫保局、市醫保中心主要領導,市醫保局、市醫保中心相關科室負責人參加會議,全市三級定點醫療機構黨組織書記、院長、分管副院長、醫保科負責人以及部分二級及以下定點醫療機構主要負責人參加會議。



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