殷勇代表：
您提出的關于提高門診報銷額度、加強藥品價格監管，切實解決老百姓“看病難、看病貴”的建議收悉，我局會同藥監局進行了認真研究，現答復如下：
一、關于提高門診報銷額度的問題
我國已經基本建成全民醫保體系，職工基本醫療保險（以下簡稱“職工醫保”）和城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“居民醫保”）分別覆蓋就業人口和非就業人口。國家醫療保障部門不斷積極加強基本醫保門診保障力度。
一是職工醫保和居民醫保普遍開展門診慢特病保障，各地根據醫保基金收支情況，把一些病期長、醫療費用高的門診慢性病、特殊疾病的醫療費用納入統籌基金支付范圍，減輕參保人門診費用負擔。從地方情況看，病種多的地方超過50種，少的地方十余種。
二是居民醫保在普遍開展普通門診統籌的基礎上，于2019年建立高血壓糖尿病門診用藥保障機制，對參加居民醫保，且未享受門診慢特病保障的高血壓糖尿病輕癥患者，將其在二級及以下基層醫療衛生機構發生的降血壓降血糖的藥品費用，納入基金支付范圍，政策范圍內報銷比例達到50%以上。
三是貫徹落實中央關于改革職工醫保個人賬戶、健全門診共濟保障機制的部署要求，草擬了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（稿）》，擬通過加強建立門診共濟保障、規范個人賬戶使用范圍、強化監督管理、完善適合門診就醫特點的付費機制等措施，提升職工醫保門診保障水平。
二、關于加大藥品價格監管力度
按照黨中央、國務院關于價格改革的決策部署，除少數特殊藥品外，藥品價格主要由市場競爭形成。生產經營者可依據生產經營成本和市場供求情況自主制定價格。政府主要通過營造公平有序的市場環境，使藥品可以通過優勝劣汰的市場競爭形成合理價格。為探索市場條件下更好發揮政府作用，治理藥品價格虛高，我局依職能強化藥品價格監管。
一是推進國家組織藥品集中帶量采購。實行招采合一、量價掛鉤的藥品集中帶量采購，確保中選藥品不需要通過各種營銷行為刺激沖量，消除了中選藥品帶金銷售的空間，降價效果顯著。國家組織的第三批集采藥品共112個，平均降幅54%。目前集中采購的藥品既包括群眾常用的高血壓、糖尿病、抗菌素等治療性藥物，又包括抗癌藥等重大疾病用藥，群眾受益面廣。粗略統計，相關藥品每年可節約費用500億元以上。
二是加強藥品價格常態化監管。2019年底我局印發了《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》，依托省級藥品招標采購機構，綜合運用監測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信用評價、信息披露等手段，促進經營者加強價格自律。2019年底，我局按此對涉及非正常漲價的藥品企業進行集中提醒告誡和重點約談。被重點約談的企業主動糾正了過高價格。
三是探索醫藥價格和招采信用評價制度。依托藥品集中采購市場，推進醫藥價格和招采信用評價制度建設，將“捏造、散布漲價信息，哄抬價格，推動價格過高上漲等”違反《價格法》的行為作為失信事項列入評價范圍。按照失信程度分別采取提醒告誡、警示風險信息、限制或中止掛網、采購、披露失信信息等約束措施。
您的意見建議十分中肯，對我們持續做好醫療保障減輕群眾醫藥費用負擔具有重要意義。感謝您對醫療保障工作的關注，希望您一如既往支持們的工作。
國家醫療保障局
2020年9月11日