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做好減法題醫保報銷“加速度”
發布時間:2025/03/28 信息來源:查看

??? 網辦擴容“減時限”、備案升級“減跑動”、服務延伸“減環節”、打通結算渠道“減材料”……2024年以來,市醫保局加快醫療費用報銷直接結算,去年累計直接結算1956.8萬人次,醫保統籌支付51.16億元。

??? 我市通過后臺數據共享對接,實現職工醫保個人賬戶家庭共濟網辦即申即享。去年累計辦理個賬家庭共濟參保4.8萬人次、共濟消費15.89萬人次,累計共濟金額3702.3萬元。同時,醫保部門將就醫備案簡化為“一鍵短信”操作,群眾僅需撥打專線電話、按鈴音提示發送短信即可完成異地就醫備案,備案后同步實現長三角地區定點醫療機構住院費用直接結算,免除出院墊資、往返手工報銷等流程。2024年累計辦理94854人次,其中長三角備案47133人次。我市進一步強化信息平臺對接,門診慢特病跨省費用直接結算病種由5種增至10種,慢特病患者治療費用可享受跨省直接結算。去年累計跨省結算45189人次,報銷金額4180.5萬元。

??? 為了打通結算渠道,實現“減材料”,我市推行省內醫保關系轉移“無感辦”模式。去年,省內醫保關系“無感”轉移3967人次,全市跨縣區基層門診就醫18.15萬人次,醫藥總費用6954.5萬元、醫保報銷4767.9萬元。



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