國務院醫改領導小組秘書處：
?? 廣西全面貫徹落實國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見，積極主動創新、大膽探索實踐，在全區范圍開展現代醫院管理制度建設，并率先開展全面評價工作，成效初顯。現將“廣西率先開展現代醫院管理制度建設全面評價工作”簡報信息報送你們，請審閱。
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?? 電話：0771-2842361
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??????????廣西壯族自治區深化醫藥衛生體制改革工作????
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2020年1月15日???????????????
附件?
廣西率先開展現代醫院管理制度建設
全面評價工作
?? 廣西全面貫徹落實《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，以4家健全現代醫院管理制度國家試點醫院和39家自治區示范醫院為龍頭，帶領全區公立醫療機構全力推進現代醫院管理制度建設工作。為準確掌握全區相關工作推進情況，加快推進醫院治理體系和管理能力現代化，廣西積極主動創新、大膽探索實踐，率先開展覆蓋全區的現代醫院管理制度建設工作評價，將其作為建立健全現代醫院管理制度的重要內容、重要舉措、重要抓手。
一、科學研究謀劃，初步建立綜合評價體系
?? 廣西在“建”字上謀創新，圍繞解決“誰來評”“評什么”“怎么評”“怎么用”，經過多次溝通會商、充分調查研究、反復征求意見，由自治區衛生健康委、財政廳、中醫藥局制定出臺《廣西現代醫院管理制度建設工作評價方案》（以下簡稱《評價方案》)，從評價主體、評價內容、評價方式和評價結果運用4個關鍵環節初步建立科學合理、操作性強的綜合評價體系。在評價指標設置上，廣西堅持目標導向、問題導向、效果導向相統一，聚焦《廣西建立現代醫院管理制度實施方案》中的工作任務，構建3個一級指標和19個二級指標，明確每個二級指標的具體內容、評分細則和資料獲取方式，確保評得全、評得深、評得準。此外，特別設置加分條目，鼓勵公立醫院積極探索“后勤一站式”服務模式以及實行目標年薪制和協議薪酬改革。
二、精心組織實施，確保評價工作順利開展
?? 廣西在“評”字上下功夫，壓緊壓實各級衛生健康、財政、中醫藥行政部門和公立醫院的評價主體責任，按照《評價方案》設定的評價指標、實施路徑、時間節點，采取自評和分級復評相結合的形式，每年對全區二級及以上公立醫院的現代醫院管理制度建設工作進行全面評價，在有效降低評價成本的同時充分保障評價的客觀公正。2019年5-6月，全區14個設區市、88個縣（市、區）的303家二級及以上公立醫院完成自查自評工作。7-8月，各縣（市、區）衛生健康局聯合相關部門對轄區二級及以上公立醫院、各設區市衛生健康委聯合相關部門對市屬所有三級公立醫院進行了復評工作。8月底，自治區衛生健康委、財政廳、中醫藥局組成復評專家小組，抽取10家醫院開展自治區級復評工作。
三、強化結果運用，推動醫院管理轉型升級
?? 廣西在“用”字上求實效，按照“以評價促整改、以整改促提升”的思路，強化評價結果運用，推動全區公立醫院現代醫院管理制度建設速度、質量雙提升。一是及時反饋評價結果，強化督促整改。采取一對一反饋和全區通報的形式，從微觀和宏觀兩個層面，向公立醫院和設區市反饋評價結果，既肯定取得的成績、又指出存在的問題、更明確整改的措施，要求立行立改、真改實改、改出成效。二是將評價結果與正向激勵、負向約束結合起來，強化動力激發、壓力傳導。對積極探索并取得顯著成效、形成經驗的公立醫院，給予通報表揚并加大激勵力度；對工作進展滯后的公立醫院，給予通報批評，限期整改，整改不到位的，取消醫院等級評審等相應資格，是示范醫院的，取消示范醫院資格。三是加大先進經驗推廣力度，強化示范引領。39家健全現代醫院管理制度國家試點醫院和自治區示范醫院積極主動創新、大膽探索實踐，為全區公立醫院建立現代醫院管理制度工作樹立了標桿。通過全區醫改工作現場推進會、醫改簡報和信息等多種形式積極宣傳推廣先進經驗，發揮典型經驗對全區現代醫院管理制度建設工作的示范、突破、帶動作用，讓先進者更進、后進者跟進。
四、各地亮點紛呈，現代醫院管理制度建設成效初顯
?? 各地因地制宜，采取多種措施開展現代醫院管理制度建設工作。南寧市委、市政府批準市衛生健康委增設醫院發展管理科（市醫管辦），市醫管辦重點加強對公立醫院運行效能、資產財務的監管，綜合運用行政管理、財政投入、績效考核、醫保支付等手段，推動市屬公立醫院建立現代醫院管理制度。灌陽縣按照法人治理結構和現代醫院管理制度，在不改變機構建制、公益屬性、基本功能、人員編制身份、財政投入渠道和保障方式的前提下，將3家縣級公立醫院和9家鄉鎮衛生院組建成立廣西首家統一法人的灌陽縣公立醫院集團，實行“人、財、物”統一管理。截至目前，廣西14個設區市、72個縣（市、區）成立公立醫院管理委員會，全面推進管辦分開、政事分開；39家三級公立醫院設置了總會計師崗位，44%的二級及以上公立醫院開展章程試點工作，社會力量舉辦的非營利性醫院也在有序推進章程制定工作；全區共組建醫聯體503個、專科聯盟158個，覆蓋全部國家級貧困縣，鄉鎮衛生院參與率達58%，385家醫療機構建立遠程醫療系統，有效促進優質醫療資源下沉，提升基層服務能力；283家公立醫院修訂完善黨委會議事規則，基本建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。
?? 下一步，廣西將繼續完善現代醫院管理制度建設工作評價體系和強化評價結果運用，在提升評價科學化、規范化水平的基礎上，更好發揮評價的激勵、矯正以及導向作用，加快實現醫院治理體系和管理能力現代化。