市衛發〔2022〕91號
各區（縣）衛生健康局、西咸新區社會事業服務局、高新區社會事業服務局、國際港務區教育衛體局：
???? 現將《西安市職業病防治規劃（2021—2025）》印發你們，
???? 請認真貫徹執行。
西安市職業病防治規劃（2021-2025年）
為貫徹落實黨中央、國務院和陜西省委、省政府、西安市委、市政府關于加強職業健康工作的決策部署，切實保障勞動者健康權益，全面推進健康西安建設，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《中華人民共和國職業病防治法》等法律法規以及《國家職業病防治規劃(2021-2025年)》《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》《“十四五”國民健康規劃》《陜西省職業病防治規劃（2021-2025）》《西安市“十四五”衛生健康發展規劃》等文件要求，結合我市實際，制定本規劃。
一、職業健康現狀和問題
職業健康事關廣大勞動者健康福祉，事關經濟發展和社會穩定，“十三五”時期，我市圍繞《西安市職業病防治規劃（2016-2020年）》確定的任務目標，認真履職盡責，貫徹習近平總書記關于職業病防治工作的重要指示批示精神，落實職業健康工作的一系列決策部署，深入實施“健康西安”行動，大力推進塵肺病防治攻堅和塵毒危害專項治理行動，職業病防治工作取得了一定成效。行政機關依法監管、用人單位負責、勞動者和群眾廣泛參與、全社會積極支持的職業病防治工作機制基本形成。
一是職業病防治源頭治理力度進一步加大，用人單位職業健康狀況持續改善。工作場所高危粉塵、化學毒物等主要職業病危害得到有效控制，重大急性職業病危害事故、職業性化學中毒病例數呈下降趨勢。二是職業健康體系能力進一步提升。基本實現了“縣區能體檢、市級能診斷”的目標，職業衛生監管能力、技術服務能力、職業病患者社會保障能力顯著提升。三是監測范圍不斷擴大。重點職業病監測從28種職業病擴大到132種，達到職業病監測病種全覆蓋；工作場所職業病危害因素監測從15個重點行業擴大到18個重點行業。四是工傷保險、社會救助等社會保障政策進一步完善，經調查，全市塵肺病患者均有保障措施，勞動者職業健康權益得到有效保障。五是勞動者職業健康教育培訓覆蓋面逐步提高，勞動者職業病自我防護意識明顯增強。
隨著“健康西安”建設不斷深入，保障勞動者健康面臨新的形勢和要求：一是傳統職業病防治任務繁重，粉塵、化學毒物、噪聲等職業病危害的防控依然面臨較大壓力。二是新興職業病危害因素監測與防控能力不足。隨著新技術、新工藝、新設備和新材料的廣泛應用，新的職業病危害因素不斷出現，工作相關疾病日益凸顯，新型冠狀病毒肺炎等傳染病對職業病防治工作提出新挑戰。三是職業健康基礎需進一步夯實。部分用人單位遵紀守法觀念不強，職業病防治主體責任落實不到位，中小微企業職業健康管理基礎薄弱，勞動者發生職業病的風險依然存在。職業健康監管執法力量不足，尚未形成全面的監管網絡，屬地及監管責任落實存在漏洞。勞動者自我保護意識差、自我防護技能不足。農民工、勞務派遣人員等群體職業健康權益保障存在薄弱環節。四是職業健康體系建設亟待加強，信息化建設滯后，職業健康專業人才缺乏，職業健康監管和服務保障能力不適應高質量發展的新要求。
二、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入實施職業健康保護行動，落實“防、治、管、教、建”五字策略，強化政府、部門、用人單位和勞動者個人四方責任，進一步夯實職業健康工作基礎，全面提升職業健康工作質量和水平。圍繞“健康西安”建設要求，深入實施職業健康保護行動。堅持以保護勞動者職業健康權益為根本任務，健全用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業健康工作機制。加強技術支撐體系建設，全面提升職業健康管理和服務水平，有效預防和控制職業病危害，保障勞動者職業健康，為“健康西安”建設和經濟建設高質量發展做出應有的貢獻。
（二）基本原則
堅持預防為主，防治結合。強化職業病危害源頭防控，督促和引導用人單位采取工程技術和管理等措施，不斷改善工作場所勞動條件。建立健全職業病防治技術支撐體系，提升工程防護、監測評估、診斷救治能力。
堅持突出重點，精準防控。聚焦職業病危害嚴重的行業領域，深化塵肺病防治攻堅行動，持續推進粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等危害治理，強化職業病及危害因素監測評估，實現精準防控。
堅持改革創新，綜合施策。深化法定職業病防控，開展工作相關疾病預防，推進職業人群健康促進，綜合運用法律、行政、經濟、信用等政策工具，健全工作機制，為職業健康工作提供有力保障。
堅持依法防治，落實責任。完善職業健康法律法規和標準規范，加強監管隊伍建設，提升監管執法能力。落實地方政府屬地責任、部門監管責任、用人單位主體責任和勞動者個人責任，合力推進職業健康工作。
（三）規劃目標
到2025年，職業健康治理體系更加完善，職業病危害狀況明顯好轉，工作場所勞動條件顯著改善，勞動用工和勞動工時管理進一步規范，塵肺病等重點職業病得到有效控制，職業健康服務能力和保障水平不斷提升，全社會職業健康意識顯著增強，勞動者健康水平進一步提高。
西安市“十四五”職業病防治主要指標
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指標名稱
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目標值
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1
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工傷保險參保人數
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穩步提升
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2
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工業企業職業病危害項目申報率
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≥90%
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3
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工作場所職業病危害因素監測合格率
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≥85%
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4
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非醫療放射工作人員個人劑量監測率
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≥90%
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5
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重點人群職業健康知識知曉率
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≥85%
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6
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塵肺病患者集中鎮（街道）康復服務覆蓋率
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≥90%
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7
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接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總病例的比例
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持續下降
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8
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職業衛生違法案件查處率
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100%
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9
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市級至少確定1家公立醫療衛生機構承擔職業病診斷工作
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100%
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10
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縣區至少確定1家公立醫療衛生機構承擔職業健康檢查工作
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95%
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三、主要任務
（一）強化職業病危害源頭治理。
按照“管行業必須管職業健康、管業務必須管職業健康、管生產經營必須管職業健康”的原則，落實“大衛生、大健康”理念，把職業健康融入所有政策，在行業規劃、標準規范、技術改造、產業轉型升級、中小微企業幫扶等方面統籌考慮職業健康工作，促進企業提高職業健康工作水平。加強重點職業病和職業病危害因素監測，組織開展涉及職業病危害因素用人單位及接觸職業病危害因素勞動者基本情況摸底調查工作，建立健全用人單位職業病危害因素和接害勞動者本底數據庫,構建職業病危害風險分類分級、預測預警和監管機制。強化用人單位主體責任，嚴格落實職業病危害項目申報、建設項目職業病防護設施“三同時”、職業病危害因素檢測評價、勞動者職業健康檢查和健康培訓等制度。以粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等職業病危害嚴重的行業領域為重點，持續開展職業病危害專項治理，建立中小微型企業職業健康幫扶機制，完善職業病防護設施，改善工作場所勞動條件，從源頭控制職業病危害。
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專欄1 中小微型企業職業健康幫扶行動
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行動目標：在建材、冶金、化工、建筑等重點行業領域開展職業健康幫扶行動，推動中小微型企業規范職業健康管理，提升職業健康管理水平。
行動內容：
1.以防治粉塵、化學毒物、噪聲和輻射危害等為重點，開展中小微型企業職業健康幫扶活動。
2.探索中小微型企業幫扶模式，總結幫扶中小微型企業的有效做法。
一是大力開展政府幫扶，以政府購買服務方式，開展中小微型企業工作場所職業病危害因素檢測和職業健康檢查工作，或聘請專家團隊、技術支撐機構對企業進行精準指導和定點幫扶；二是實施政府主導下的公益援助行動，在各級衛生健康行政部門的統籌指導下，以疾控中心、衛生健康監督機構、職業病防治機構、各級職業健康專家等為骨干，綜合運用現場執法幫教、集中培訓教育、項目幫扶、技術推廣等多種方法進行公益援助。三是鼓勵有資質的單位和個人積極自主開展中小微型用人單位的公益援助活動，加強對區縣（開發區）公益性援助行動的指導。
預期產出：開發中小微型企業職業健康管理輔助工具，總結推廣中小微型企業幫扶經驗和模式，提升中小微型企業職業病防治工作水平。
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(二)加大職業健康監管執法力度
1.加強執法隊伍建設。按照監管任務與監管力量相匹配的原則，加強職業衛生執法隊伍和執法協管人員隊伍建設，健全市、區縣（開發區）和街道（鎮）職業健康監督執法體系，配備必要的執法裝備和交通工具，加大培訓力度，提升業務水平。推動鎮街及開發區、工業園建立職業健康監督檢查工作職責和機制，協助政府有關部門或者按照授權依法履行職業病防治監督管理職責。暢通投訴舉報渠道，鼓勵社會監督，提升監管和執法效能。
2.完善監管工作機制。健全以“雙隨機、一公開”監管為基本手段，推進分類分級監督執法，探索建立互聯網+監督執法、現場執法與非現場執法相結合、部門聯合雙隨機抽查的職業衛生監督執法模式。依托信用信息公示系統，完善職業健康不良信用記錄及失信懲戒機制。
3.突出監管重點。規范用人單位勞動用工，嚴格勞動合同、工作時間、工傷保險等勞動保障監察。加強職業病危害項目申報、建設項目職業病防護設施“三同時”、職業病危害檢測評價、職業健康檢查等重點制度落實情況的監督執法，嚴肅查處職業病防治相關的違法違規行為。繼續在重點行業中推行集體協商和簽訂勞動安全衛生專項集體合同，督促用人單位和勞動者認真履行防治責任。加強對職業健康檢查、職業病診斷和職業衛生技術服務機構的監督檢查。
（三）提升職業病診療能力及保障水平
按照“省市診斷、省市縣救治、基層康復”的原則，市級至少確定1家公立醫療衛生機構承擔職業病診斷工作，區縣至少確定1家公立醫療衛生機構承擔職業健康檢查工作，依托現有的醫療衛生機構建立健全職業病診斷救治康復網絡，建立健全職業健康檢查和職業病診斷基礎數據庫。規范職業病診斷醫師隊伍管理，建立職業病報告、溯源調查和監督檢查相銜接的制度措施，持續提升職業病診療水平。
實施塵肺病等重點職業病行業工傷保險擴面專項行動，落實工傷預防五年行動計劃，督促用人單位依法參加工傷保險，逐步提高勞動者工傷保險覆蓋率，探索建立工作相關疾病多元化籌資保障體系，做好各相關保障制度的有效銜接，按規定做好相應保障工作。發揮社區衛生服務中心（衛生院）等基層醫療機構作用，實施塵肺病篩查與隨訪，加強塵肺病等患者的救治救助，推進醫療、醫保、醫藥聯動，滿足塵肺病患者的康復服務需求。落實屬地責任，對無法明確責任主體的塵肺病患者，依法開展法律援助，按規定落實醫療救治、生活救助等政策，減輕患者醫療與生活負擔。將符合條件的職業病患者家庭及時納入最低生活保障范圍，對遭遇突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難的，按規定及時給予臨時救助。
（四）深入推進職業健康保護行動
以落實用人單位主體責任為重點，進一步完善政策措施，推動職業健康保護行動深入開展，確保行動取得實效。
1.加強宣傳教育培訓。持續開展《職業病防治法》宣傳周等活動，大力開展職業健康教育和健康促進活動，在全社會營造關心關注職業健康的文化氛圍。督促用人單位落實主體責任，落實對主要負責人、職業健康管理人員和勞動者的職業衛生培訓，增強勞動者守法意識和權利意識，使勞動者熟知工作場所產生、存在或者可能產生的職業病危害因素、危害后果，正確使用職業病防護設施和個體防護用品，提高自我保護能力。鼓勵有條件的地方和用人單位建設職業健康宣教與健康促進基地，建設職業健康體驗場館，提高重點人群健康意識和職業健康知識知曉率。
2.開展“健康企業”“職業健康達人”爭創活動。把“健康企業”納入“健康西安”的總體部署，按照“共建共享，全民健康”戰略要求，積極開展“健康企業”“職業健康達人”爭創活動。鼓勵用人單位建立完善與勞動者健康相關的各項規章制度，建設整潔衛生、綠色環保的健康環境，開展健康知識普及，完善職業健康監護、傳染病和慢病防控、心理健康輔導等健康服務，營造積極向上、和諧包容的健康文化，建成一批健康企業。鼓勵冶金、化工、建材、建筑施工、交通運輸、環境衛生管理等行業和醫療衛生、學校等單位，率先開展“職業健康達人”評定活動，進行重點人群職業健康素養監測與干預，有效提升勞動者健康意識和健康素養。
（五）加強職業健康技術支撐體系建設
1.完善技術支撐體系。整合現有資源，完善疾病預防控制機構、職業病防治研究院、綜合性醫療衛生機構職業病科在職業病危害因素檢測與評價、職業健康檢查及職業病診斷、治療和康復等方面的作用。健全各單位職業健康機構設置，加強人員培訓，持續提高工作人員的理論水平和工作能力。完善職業病監測評估技術支撐機構，切實加強各級疾病預防控制機構重點職業病和職業病危害因素監測評估、應急處置能力建設，加快補齊短板。鼓勵和支持高等院校、職業院校加強職業健康相關學科專業建設，將職業健康教育納入相關課程，鼓勵臨床醫學專業普及職業醫學知識。
2.完善質量控制體系。探索建立職業健康服務質量控制體系。按照客觀公正、科學規范和準確有效的原則，加強對職業健康檢查機構、職業病診斷機構、職業衛生（放射衛生）技術服務機構的質量管控和監督檢查，確保各機構規范運行，持續提升各機構服務水平。
3.完善人才隊伍體系。推進職業病防治人才梯隊建設，開展規范化系統化培訓，補齊職業病防治技術人才短板。在陜西省職業健康專家庫基礎上，充分發揮專家在職業衛生監督執法、建設項目職業病防護設施“三同時”、職業病危害事故調查處理、職業衛生培訓等方面的作用，為職業病防治工作提供支撐。
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專欄2?職業病防治技術支撐體系建設
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建設目標：加快職業病防治技術支撐體系建設，健全完善市、縣兩級并向鄉鎮延伸的職業病防治技術支撐體系。
建設內容：
1.支持陜西省化學中毒救治基地（西安市中心醫院）與國家核輻射醫療救治基地（核工業四一七醫院）建設，提升職業病診療水平。
2.推動建立西安市職業病防治院，提升職業病危害因素檢測檢驗能力,推進市級職業病危害因素理化檢驗重點實驗室和化學品毒理學評價重點實驗室建設。
3.加強市、縣職業病及危害因素監測機構監測與風險評估能力建設，加強職業病診斷、職業健康檢查機構能力建設。
4.實現市級職業病防治全覆蓋，持續提升防治能力。依托現有醫療衛生機構，提升地市級、縣區級職業病防治機構的預防控制、診斷治療和康復能力。鼓勵市、縣級成立職業病防治機構，綜合醫院設立職業病科室。
預期產出：職業病監測評估、職業病診斷救治技術支撐網絡基本建成，技術支撐能力進一步提升，達到《陜西省衛生健康委關于加強職業病防治技術支撐體系建設的實施意見》(陜衛職業發〔2021〕22號)要求。
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（六）以科技創新引領職業健康高質量發展
推動將職業健康關鍵技術、重大項目納入全市科技計劃。圍繞職業性塵肺病、職業性腫瘤、化學中毒、噪聲聾、放射性疾病等重點職業病和肌肉骨骼疾患、工作壓力等突出職業健康損害的防治問題，開展職業病防治前沿基礎性研究和早期篩查、干預及診療康復關鍵技術的前瞻性研究。充分發揮我市高等院校、科研院所作用，繼續加強與各級職業病防治機構的合作，探索院(校)企合作，聯合開展職業健康領域重大和關鍵技術攻關，加快科技成果的產業化和示范應用，全面提升職業健康創新能力和技術水平。
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專欄3 職業健康科技創新重點任務
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目標：開展職業病和工作相關疾病的理論研究、職業病危害治理技術的研究以及職業病治療康復和診斷鑒定技術的研究，提升職業病和工作相關疾病防控水平。
內容：
1.以嚴重職業性呼吸系統疾病、職業性腫瘤、放射性疾病及職業性肌肉骨骼疾患和工作壓力等為重點，開展職業健康損害發生機制研究。
2.開展重點職業病診療、康復技術研究，整合現有資源，形成集醫療指導、職業健康檢查、職業病診療等功能于一體的職業健康監護與診療救治體系。
3.開展職業病患者疾病評估、分級診治、康復評估等標準化研究。
預期產出：推廣應用職業病危害監測評估及防護技術裝備、職業病診療康復技術裝備和人工智能輔助診斷技術。
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（七）扎實推進職業健康信息化建設應用
將職業健康信息化建設納入各級衛生健康信息化建設內容，融入衛生健康相關業務信息平臺統籌規劃、統一管理、協調建設。依托省級職業健康信息化平臺，加強現有信息系統和數據資源整合利用，加強職業健康核心業務系統橫向聯通，實現職業病危害現狀調查、職業病危害項目申報、職業健康檢查、職業病診斷與報告、職業病與職業病危害因素監測、職業衛生檢測評價、職業衛生監督執法等信息互聯互通，加強與市職業病防治聯席會議成員單位之間信息互通共享。強化職業健康數據統計分析、監測預警，保障數據安全、規范、可靠。推動用人單位提升職業健康信息化水平，督促用人單位職業健康信息與職業健康信息管理系統的對接。
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專欄4??職業健康管理信息平臺建設
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建設目標：依托省級職業健康信息平臺，建成覆蓋市、縣的職業健康管理“一張網”，實現職業健康信息的上下聯動、橫向聯通和動態管理，不斷提高職業病危害風險監測預警、智能決策的支持能力。
建設原則：堅持統一規劃、統一標準，堅持業務引導、功能完備，堅持匯聚信息、共建共享，堅持安全規范、兼容拓展。
建設內容：
1.依托國家、省級信息化平臺，加強現有信息系統和數據資源整合利用，建立市、縣(區)衛生健康行政部門、疾病預防控制機構、監督機構、職業病防治機構以及各類服務機構相聯通的職業健康管理系統。
2.配合建成用人單位職業健康信息管理、職業病危害風險預警與決策支持、職業健康監護與診斷管理、職業健康技術服務、職業健康科普宣教培訓和職業衛生監督執法等關鍵業務系統，實現各系統之間的互聯互通。
預期產出：配合構建省級職業健康管理信息平臺及相關業務系統,配合構建用人單位職業健康基礎數據庫。
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四、保障措施
（一）加強組織領導。各區縣（開發區）要樹立高質量發展理念，提高站位，統籌規劃，嚴格落實職業病防治工作的屬地管理責任，將職業病防治工作納入國民經濟和社會發展總體規劃和民生工程，制定區域內職業病防治規劃。建立健全職業健康工作目標和責任考核制度，將職業健康有關指標納入安全生產委員會對下級政府考核指標體系。加強對區域內職業病防治工作的組織領導，推動職業病防治各項政策措施落實。
（二）加強協同推進。推動將職業健康納入深化醫療衛生改革、疾病預防控制體系改革和基本公共衛生服務體系建設，在“大衛生”“大健康”框架下統一規劃、統一部署、協同推進和實施。充分發揮職業病防治工作聯席會議制度作用，落實宣傳、發展改革、教育、科技、工業和信息化、民政、財政、人力資源社會保障、生態環境、住房城鄉建設、衛生健康、應急管理、國資、市場監管、醫保、工會等部門、單位責任，加強聯防聯控，形成工作合力，推進各項任務落實落地。
（三）落實經費保障。各區縣（開發區）要強化職業健康經費保障，建立多元化的防治資金籌措機制，鼓勵和引導社會資本投入職業病防治領域。加強財政資金使用情況考核，提高資金使用效率，保障各項任務按計劃順利完成。
（四）加強監督評估。各區縣（開發區）要結合本規劃，研究制訂本區域職業病防治規劃，明確職業病防治工作目標、主要任務和保障措施。市職業病防治工作聯席會議辦公室將適時組織有關成員單位開展規劃實施情況督導評估，確保規劃目標任務按期完成。